怀孕6个月有肾结石怎么办

张祥生
主任医师

河南省人民医院

泌尿外科

怀孕6个月有肾结石怎么办

2023-04-04 15:20播放 :

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视频内容

怀孕6个月有肾结石，要根据实际情况进行处理，主要有以下几种：

1、肾积水：结石会引起肾积水，孕中期孕妇的肾受到输尿管压迫后，也容易引起肾积水。如果出现肾积水，要及时进行置管治疗，从膀胱镜下放输尿管支架管，把积水引流出来，手术相对简单，大部分孕妇能够耐受；

2、合并感染：如果肾结石合并有感染，需要使用消炎药物，如青霉素、阿莫西林等药物，有明显的效果，且肾毒性和对胎儿的损伤较小；

3、无症状：如果没有任何症状，孕妇需要多喝点水，多休息，不需要进行特殊治疗，等生产1个月以后，根据结石的大小、位置，进行对症治疗。

总之，以上治疗的最主要的目的是减少结石对孕妇肾功能的损害，结石在肾里边可以暂时观察，主要是预防并发症的发生。

怀孕3个月肾结石怎么办

"怀孕3个月属于早孕阶段，其出现肾结石，主要根据病情来选择治疗方案。如果肾结石引起疼痛，可以选择止痛药物，并且对怀孕没有影响，比如黄体酮注射液、硫酸镁注射液持续治疗1-2周，能够消除输尿管痉挛，对于缓解疼痛很有效果。同时应该要口服比较安全的抗生素，比如阿奇霉素片、头孢呋辛酯片治疗1-2周，控制好尿路炎症，就不会再复发疼痛。如果肾脏结石引起肾脏积水，用药物治疗效果并不是特别好，也可以考虑通过作局麻下输尿管置管手术通畅引流，把肾脏积水引流以后症状就能够有效缓解，等到怀孕结束了以后再去做碎石处理。"

语音时长01:18''

张骁│杭州市中医院

2019/12/30收听(90588)

怀孕7个月有肾结石怎么办

"怀孕7个月有肾脏结石，建议到医院进行检查必要时对症处理。1、如果患者没有任何疼痛，只是体检时发现，则建议平时适当多饮水、多排尿即可，无需特殊处理，等待分娩以后再进一步的进行体外冲击波碎石或者其他方式进行治疗。2、如果患者存在明显的疼痛，则建议遵照妇科医生的意见和泌尿外科医生的意见，来协同使用对症止痛的药物进行治疗，比如疼痛比较剧烈时可以肌注黄体酮来缓解输尿管痉挛所引起的疼痛或者口服止痛的药物来缓解疼痛，等待分娩以后再择期处理结石。3、如果存在剧烈的疼痛，患者生活质量极差，建议到医院进行输尿管支架管植入术或者肾脏穿刺造瘘术，再佩戴造瘘管和输尿管支架管，等待分娩以后择期处理结石，处理结石完毕后，再拔除肾造瘘管或者拔除输尿管、支架管。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/28收听(79208)

怀孕五个月有肾结石怎么办

"如果怀孕5个月有肾结石，建议到医院泌尿外科就诊，听取专科医生的意见。如果结石体积较小，没有任何自觉症状，小于6mm，建议适当多饮水，多排尿。孕期所形成的结石密度相对比较低，体积相对比较小，适当多饮水、多排尿、适当运动等结石大多可以排出。如果结石的体积超过6mm，没有任何疼痛的症状，建议适当多饮水，定期进行检查，暂时不给予特殊的处理。但是如果出现急性的疼痛，出现梗阻，建议到医院进行输尿管支架管置入或者进行肾脏穿刺造瘘，分娩以后再处理结石。因为怀孕期间不能进行体外冲击波碎石，也尽可能减少止痛药物的使用，以免影响胎儿的发育。如果疼痛无法缓解或者存在感染、积脓等现象，则暂时留置输尿管支架管或者肾穿刺造瘘管，可以立即缓解患者疼痛的症状，改善尿液的引流，等待分娩以后进行结石的处理。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/03收听(49946)

怀孕5个月发现肾结石怎么办

"怀孕5个月发现肾脏结石则处理办法：1、如果此时没有任何的症状则建议定期复查，暂时不适宜任何处理。等待分娩以后再进行体外冲击波碎石或者手术等处理，平时注意适当多饮水、多排尿以避免结石体积进一步增大，同时需要控制体重，减少不必要的营养摄入等。2、如果有频繁的疼痛感，疼痛尚可耐受则建议适当多饮水、多排尿，定期到医院复查，孕期所形成的肾脏结石一般体积不大而且质地相对比较疏松，多饮水、多排尿、适当多运动等绝大多数结石可以坠入输尿管排出体外。3、如果出现有严重的肾脏积水、急剧性绞痛则建议给予肾穿刺造瘘或者给予输尿管、支架管引流，等到分娩以后拔除输尿管、支架管再进行体外冲击波碎石或者手术来去除结石，缓解肾积水对肾脏的损害等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/04收听(85314)

怀孕6个月肾结石肾积水疼痛怎么办

"怀孕6个月肾结石、肾积水伴有明显的疼痛处理的办法：第一、对症止痛治疗，比如肌肉注射盐酸布桂嗪注射液，或者解除输尿管痉挛的药物，比如盐酸山莨菪碱注射液等，但需要遵照产科医生的意见来对症使用。第二、适当多饮水、多排尿，每天的饮水量大于2000ml，增加尿量促进结石移动或者排出等。如果不能饮水可以给予静脉输液，补充一定量的液体来增加尿量，促进结石排出。第三、止痛对症保守治疗效果不理想，可以考虑局部麻醉下进行输尿管支架管植入手术，植入以后等待分娩以后再择期拔除体内的支架管或者体外冲击波碎石等处理。第四、合并大量积水，甚至肾脏积脓的患者，建议进行经皮肾脏穿刺造瘘进行引流，控制体温、感染，等待分娩以后再拔除肾造瘘管专科处理结石。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(22626)

怀孕得肾结石怎么办

"孕妇如果得肾脏结石，处理办法如下：1、如果没有任何症状，则多饮水、多排尿，避免长时间憋尿。天热时注意补水，避免尿液过度浓缩，定期复查泌尿系B超，等待分娩以后再择期处理结石。2、如果合并有肾脏绞痛，疼痛难以忍受，则可以考虑在局部麻醉下，试行向患有结石侧的输尿管内置入支架管。通过膀胱镜下逆行推入输尿管支架管，如输尿管支架管推入成功，则可以放置到患者分娩以后再择期处理结石。输尿管支架管可以起到引流的作用，避免结石造成输尿管的梗塞，这样可以缓解肾脏的绞痛。3、如果逆行退入输尿管支架管失败，则可以考虑做经皮肾穿刺造瘘，将尿液由造瘘管引出，肾盂内压力减小，疼痛消失。等待分娩以后，择期再行结石的体外冲击波碎石或者手术碎石处理。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/15收听(70497)

怀孕有肾结石怎么办

"　　对于已经怀孕的女性检查发现泌尿系统结石，如果有疼痛的症状主要是出现输尿管结石，这种情况患者应该及时的进行解痉治疗。孕妇并不主张应用止疼的药物，可以应用间苯三酚静脉注射，间苯三酚对孕妇是比较安全的并不会引起胎儿的畸形，或者早期的流产。　　但是如果结石与输尿管连接比较紧密引起肾积水，需要进行双J管置入术也就是将一根医源性的导管进入到女性的输尿管内，上达肾盂下达膀胱能够将肾脏的尿液充分引流到膀胱，防止结石引起的梗阻损伤肾功能，一般在女性分娩过后还要将双J管拔除，同时选择恰当的时机进行碎石治疗，进行体外冲击波碎石或者输尿管镜钬激光碎石手术。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/10收听(55526)

怀孕肾结石怎么办

"怀孕患者如果发现肾结石，一般以保守治疗为主，需要根据结石的大小、结石的多少决定治疗方案。如果肾结石没有引起明显临床症状，通常不需要进行特殊的治疗。如果结石引起明显疼痛的症状，要适当的减少活动以减轻症状。另外可以应用解痉镇痛的药物对于结石引起的疼痛进行治疗，一般可以选用黄体酮进行解痉镇痛治疗。如果结石造成了尿路感染，还需要慎重的选用抗生素进行治疗，一般可以选用头孢菌素进行抗感染治疗，预防疾病进一步的加重。另外孕妇要注意适当的多饮水、勤排尿，尽可能预防尿路感染的产生。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/17收听(14107)