椎管内肿瘤的临床表现

2018-06-01 16:23播放 :

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椎管内肿瘤的临床表现分以下几个方面:

1、疼痛:肿瘤出现部位不同症状不同,如神经跟部肿瘤,出现神经根性疼痛,疼痛表现昼轻夜重;

2、感觉障碍:肿瘤压迫来源不同感觉障碍不同,如神经内肿瘤,感觉障碍是由下至上发展;如神经外肿瘤,感觉障碍由上至下发展;

3、运动障碍:肿瘤压迫不同运动神经,出现相对神经远端运动无力,包括手足无力;

4、其他症状:椎管内肿瘤出血,导致脑脊液循环障碍出现症状如痉挛、发烧等。

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椎管内肿瘤的症状有哪些?

椎管肿瘤常见的症状就取决于肿瘤对椎管内的结构有何影响,具体来说,椎管内最重要的结构就是脊髓。所以如果在椎管内长肿瘤,首先压迫的就是脊髓。如果压迫脊髓可以引起麻、痛、无力,甚至小便、大便功能不好。如果椎管肿瘤长在颈椎椎管,可能还会引起呼吸功能不好。如果椎管肿瘤是腰椎部位,很有可能对大小便的中枢产生影响,引起排尿功能不好。所以椎管肿瘤症状大部分在早期都是没有特异性的,就以麻、胀、痛或者是无力等等为表现的。当然,如果肿瘤发展到一定的程度,可能瘫痪了,这个就是有很多脊髓的病变或者椎管病变,最终都会走到这一步,就是瘫掉了,这是非常常见的。早期往往没有这么严重。那么椎管肿瘤的症状虽然是没有特异性,但是对某些特定类型的肿瘤还是有一定的特异表现。比如椎管肿瘤引起的疼痛和颈椎病、腰椎病,它也会引起疼痛。这个可能在发病的疼痛的形式方面是不太一样的。大部分椎管内肿瘤的疼痛往往是睡觉躺下来的时候疼痛更加明显。有的人是夜里睡觉睡醒了,那么这个是椎管肿瘤特征性的疼痛,夜间痛或者是平卧痛,就是平卧位的时候疼痛。而颈椎病或者腰椎病它也可能会疼痛,但是往往躺下来休息的时候这种疼痛就是有时候缓解了。所以疼痛就椎管肿瘤来讲是比较常见的。那么也有的肿瘤不是以疼痛为表现的,上来就是无力、没力量,走路走不了,那么这种肿瘤实际上椎管内像脊膜瘤这些非常常见。那么还有的肿瘤可能在突然的情况下就让你瘫了,比如像血管性的,血管性肿瘤在生长过程当中因为某种原因引起的血管破裂,一旦破裂出血以后,能够在很短时间就瘫痪了。所以这种情况也比较少,因为发生突然瘫痪的情况也不多见。所以如果从椎管肿瘤症状方面来说,很难把所有肿瘤作为一个特征性的表现,往往都是有相似的,没有非常高度的特异性。

语音时长03:22''

王贵怀北京清华长庚医院

2017/07/10收听(88608)

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