常德市第一中医医院
脑外科
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成人脑积水的晚期症状如下：
1、精神影响：轻者嗜睡，严重可影响患者神志、神智朦胧甚至昏迷；
2、严重头痛：颅内高压出现头痛；
3、视力障碍：颅内压增高影响视神经脑脊液回流而导致视神经萎缩，出现视力障碍；
4、运动障碍：出现行走不稳，甚至四肢瘫痪，不能运动；
5、植物神经障碍：较严重，出现大小便功能障碍，严重者可危及生命。
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"脑积水是神经外科常见的一种疾病。成人脑积水主要与小儿脑积水相区分。儿童脑积水多是由于先天畸形引起的，而成人脑积水多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、结核性脑膜炎等因素引起脑积水。脑积水的表现，主要是脑室的扩大，三脑室变圆，四脑室也明显扩大。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于脑脊液的吸收障碍或分泌增多引起。而梗阻性脑积水多是由于占位，如肿瘤、炎症堵塞等引起的。成人脑积水早期主要是颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、意识障碍，如昏迷等表现形式。到晚期以后，多表现为昏迷不醒或者智力下降、痴呆、尿失禁，也叫大小便失禁。另外，还有步态不稳、行走困难。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(62554)
"成人脑积水其形成的原因很多，常见的有颅内感染，如炎症、脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎以及脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血均可引起成人的脑积水。脑积水治疗要针对病因进行治疗。如果病因已解除，病人长期有脑积水并且逐渐加重、发展，我们就要针对脑积水本身来进行治疗。常用的方法是进行脑室腹腔分流手术。如果手术成功，手术愈后是非常好，可以解决病人能够长期存活和生活质量问题。"
2018/05/03收听(28038)
"脑积水是指脑脊液生成过多、吸收障碍或脑脊液循环的通路上存在梗阻，致使大量脑脊液蓄积在脑室和蛛网膜下腔。脑积水的症状，主要是表现为高颅压的症状和伴随症状。成年人脑积水的主要临床表现，是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为主，可出现行走不稳、共济失调、记忆力减退、精神不佳的情况。老年人有正常颅压性脑积水，这种脑积水的临床主要表现为痴呆、小便失禁、共济失调三联征。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(43740)
"成人脑积水治疗方案的选择，一定要根据具体病情进行具体评判，因为有很多情况下是肿瘤因素造成的脑积水，也就是肿瘤分泌脑脊液造成的脑脊液分泌过多，吸收不足，这种情况就会形成脑积水。这时候的治疗方案着重是需要切除肿瘤为主，后期会慢慢恢复。如果存在有脑脊液循环通路障碍，这种情况造成的脑积水也要分清是急性脑积水还是慢性脑积水。如果是急性脑积水，一定要争分夺秒地进行手术治疗，才能保证患者的安全。一般情况下都是做脑室穿刺引流手术，并且要在术中查看具体原因。如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血等等引起，则需要积极的对症处理，比如夹闭动脉瘤或者第三脑室底造瘘手术进行缓解。如果是慢性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术进行治疗，这样可以将颅内多余的脑脊液引流至腹腔进行吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(30603)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(54686)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(54686)
"成人脑积水的存活时间都是不一定的。如果是严重的脑积水，病人出现昏迷、瘫痪以及明显的恶心、呕吐、颅内压增高的情况，可能病人的存活期非常短，短的可能有不到1个月。如果是轻症脑积水，病人已经持续的适应了脑积水的这种症状，可能会存活期会非常长，甚至说终生都有可能适应了脑积水的情况。但是大多数脑积水都会出现持续性的加重，像一些行走不稳、小便失禁、智力下降等情况会逐渐的加重。所以只要是出现脑积水，还是建议手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(91811)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(60282)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(60282)
"成年脑积水患者能活多久，取决于脑积水的病因、病情严重程度、发病速度、合并疾病、并发症、治疗与否，以及患者的年龄、身体状况等多种因素，需要根据具体的情况进行具体分析。脑积水是各种原因导致脑脊液产生和吸收不平衡，脑室、蛛网膜下腔异常积聚，部分或全部异常的扩大。急性发生的梗阻性脑积水如果不治疗，可能只存活数个小时到数天。急性发生的脑积水会继发颅内压力迅速增高，形成脑疝，造成中枢性呼吸和循环功能衰竭而死亡。如果是成年人慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。脑积水是可治性疾病，在发现脑积水后，需要在医生的指导下进行治疗。首先可以进行颅脑CT和磁共振检查，明确具体的状况。如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/07收听(12396)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(62378)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(62378)
"成人脑积水不是一种单一的病，但是大体上是由三方面引起的。一、脑脊液分泌过多；二、吸收变少；三、脑脊液循环障碍引起的。引起脑积液的原因有如下几点，有因为外伤导致创伤性的脑积水，还有因为颅内肿瘤、颅内占位导致脑脊液循环障碍形成的脑积水。还有感染性因素，患者发生颅内感染就会引起脑部的脑脊液循环吸收障碍，而发生脑积水。脑出血的患者，由于患者颅内出现出血性的疾病，血液阻塞了脑脊液循环通路，使脑脊液的循环无法顺利进行，形成脑积水。脑积水以后，患者主要表现为站不稳、尿失禁，还有头痛、下肢无力、反应迟钝等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(92674)
急性脑积水患者如不及时治疗，半个月至一个月内会危及生命；但如果为慢性脑积水患者，即使不治疗，存活期也较长。急性严重脑积水，如梗阻性脑积水，患者会迅速出现瘫...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3258)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(91922)
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葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(91922)
"宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76794)
"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/24收听(55423)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：1、... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(91720)
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1、...
陈琳│清华大学玉泉医院
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脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(85218)
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解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(85218)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：1、脑积水... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(82546)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：
1、脑积水...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(82546)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(93481)
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罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(93481)
"脑积水的症状比较常见的有头颅增大，比面部生长快，患者容易有激惹或自制力比较差，会出现一些颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐，囟门饱满膨出等。还有的患者头皮静脉扩张充血，如果进行体格检查，会出现脑室扩大或者击颅有破罐音，外展神经麻痹，落日征等等，四肢会表现为腱反射亢进。总而言之，脑积水的表现各种各样，需要在临床上多加鉴别。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(35740)
脑积水的症状是多种多样的，在不同的人群中表现不一样，如在婴幼儿，表现可能是头围增大、颅缝增宽，对于成人和老年人，有些人表现的是颅内压增高的症状，如头疼、呕吐、视物不清等，但也有的患者可以表现为偏瘫，甚至急性脑积水，可以出现视力下降，甚至可以有猝死的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(32709)
北大人民医院 范存刚
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