脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍，若出现以上症状，需评价是否需要手术治疗，具体指征如下：

1、影像评估：通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍；

2、临床症状和体征：若患者无法耐受脑积水引起的临床症状，如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量，出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍；

3、手术治疗预测：如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果；

4、个人和社会原因：患者经济能力，生存质量要求是否符合个人和社会的要求。