华中科技大学同济医学院附属同济医院
整形美容外科
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去除疤痕手术为将疤痕变浅、变淡，变窄，变平，但无法完全去除。根据每个人的不同情况，疤痕手术有以下方案：
1、治疗疤痕，需在6个月之内控制病情发展，若6个月未能及时控制，则需重复进行手术治疗；
2、较表浅的疤痕，激光治疗即可；
3、超过6个月的增生性疤痕，功能正常的情况下，考虑做切除缝合治疗.疤痕较大，且功能受影响时则考虑植皮手术。
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"手术后形成的瘢痕是人体的一种自我保护。大部分手术都是需要将皮肤全层切开，多数会破坏到真皮层，此时人体以纤维素增生为主，从而形成瘢痕。由于手术切口是一种人为切口，切缘整齐，所以对于没有感染、相对比较轻的瘢痕，即使不经过处理，一般经过1-2个夏天或者是更久，是可以恢复的。也可以同时应用，如疤痕灵等药膏以及激光治疗等，都是有一定疗效的。这里需要特别强调，如果患者有瘢痕体质，指的是同等创伤之后形成的瘢痕会比正常人的要大，而且日后有扩大的趋势。如果是这种情况，治疗会比较麻烦，疗程也会更长，目前临床上多选用局部封闭、冷冻、局部射线照射等治疗办法，都是有一定疗效的，但是往往容易复发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(67473)
"疤痕是在人体受到损伤后自身创伤修复过程中必然的产物，属于皮肤纤维组织增生的一种表现，手术后经常需要缝合，不可避免的就会出现疤痕。出现手术疤痕可以根据疤痕的大小、面积采取相应的方法治疗，目前去除疤痕的方法很多，可以用激光照射，最常用的有二氧化碳点阵激光和调Q激光，激光照射每次半小时左右，一个月可以照射1-2次，照射后疤痕内成纤维细胞可以抑制其增殖，疤痕就会慢慢变小。也可以使用药物涂、贴敷淡化疤痕，比如复方肝素钠尿囊素凝胶或者多磺酸粘多糖乳膏，比较传统的手术疤痕的治疗，可以使用手术治疗，比如面部疤痕切除植皮方法、单纯切除缝合方法等。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(57703)
"斜视手术是眼科的常规手术，手术切口比较小，而且是在结膜处，所以一般不会形成疤痕。少数人由于对手术缝线有线结反应，所以时间长了以后有可能会形成局部囊肿或者线结反应，因此会表现为结膜下的肿块或者疤痕。如果时间已经比较长，比如手术半年以后，可以将手术缝线拆除，囊肿或者线结反应也可以消失。所以在正常情况下，斜视手术一般不会产生疤痕，即便有疤痕，也不用过于担心，都是可以处理的，需要到医院检查，根据检查情况再决定如何更好的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/10收听(38439)
"畸胎瘤一般位于女性的卵巢部位比较多见，以前的手术方式是采用开腹手术，在腹部肚脐下面开一个纵形或者横行切口切除畸胎瘤，如果是这种手术疤痕，可以在手术康复好之后，再做疤痕的整形修复。出现疤痕增生的情况下，切除疤痕之后，还需要再次应用抗疤痕的药物，比如疤痕膏或者疤痕贴，局部可以应用药物注射，注射曲安奈德等激素类的药物，也可以使疤痕变平、变淡。还有一种方法是局部少量的照光治疗，也可以抑制疤痕增生，但是疤痕治疗也是很困难的，只能减轻、缓解疤痕增生，完全去除比较困难。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/16收听(20234)
"皮脂腺囊肿手术后的疤痕，如果是刚刚手术以后，等待刚刚拆线的时候，可以适当外涂药物或者采用物理治疗办法，在最大程度上减缓疤痕形成的可能。局部外用药可以选择积雪苷霜软膏，或者外涂复方肝素钠尿囊素乳膏，能够促进局部疤痕组织的吸收以及原来组织的修复。如果具有炎症反应，也可以采用物理治疗办法，比如红蓝光进行照射治疗。如果已经形成了疤痕，可以进行激光治疗，能够在一定程度上减缓或者收缩局部的疤痕，也可以注射得宝松等糖皮质激素进行软化疤痕。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/12收听(13630)
手术以后最担心的是局部是否会产生疤痕，通常情况下患者都要求积极治疗，实际上大可不必，要根据自己... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/13播放(96230)
手术以后最担心的是局部是否会产生疤痕，通常情况下患者都要求积极治疗，实际上大可不必，要根据自己...
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/13播放(96230)
"去除手术疤痕的办法有很多，大体上分为两类，一类是手术，另一类是非手术。非手术可以在疤痕上外涂一些药物，每天可以涂多次，可以抑制疤痕内胶原细胞的增生，还可以在疤痕上贴硅胶制剂，也可以抑制疤痕细胞的增生，同时还可以在疤痕下边注射局麻药物加激素，可以抑制疤痕内成纤维细胞增生，从而使疤痕变小。手术可以将疤痕直接切除，切除后缝合，如果疤痕过大切除后无法直接缝合，可以进行植皮手术，也就是从身体其他好的地方取一块皮，贴在切除疤痕后的创面上。两种办法都可以去除疤痕，患者要与医师充分沟通后，选择最适合自己的办法。"
付洋│北部战区总医院
2019/07/23收听(61766)
"甲状腺结节手术一般是在颈部做弧形切口，想去除疤痕手术术后缝合一定要采取美容切口缝合的方式，可以采用可吸线收进行皮下缝合，减少组织瘢痕的形成。手术后切口拆线后，也可以采取局部疤痕灵进行涂抹。必要时可以通过微波理疗或者红外线理疗的方式，对所形成的瘢痕进行吸收，这样最大限度地去除了瘢痕形成的可能性。如果长时间手术之后形成疤痕仍然不能够消除，也可以采取二次手术将疤痕完全切除，进行重新美容缝合的方式。这样就可能减少疤痕，减少组织修复，能够达到祛除疤痕的目的，提升美容的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/10收听(49376)
我们认为手术后遗留的疤痕，不管是凹陷疤痕还是增生性疤痕，运用微手术和手术的办法都只能将疤痕由明显变得不明显，想完全彻底的去除是不可能的。如果手术后遗留的增生性疤痕，在增生的早期，我们考虑运用祛疤的药物进行涂抹，如果疤痕增生比较严重，我们甚至可以联合应用585或595纳米的激光进行处理，甚至增生程度更严重，局部也可以在疤痕内注射皮质激素。对于凹陷性疤痕，一般是考虑可以在疤痕底部进行松解，局部予以玻尿酸或者脂肪注射来填充疤痕凹陷，甚至如果凹陷性疤痕更加严重伴有疤痕挛缩，可以将疤痕彻底切除，将挛缩松解掉可能对疤痕的挛缩具有更加明确的效果。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(10360)
"霰粒肿手术是眼科比较常规的手术，如果在手术以后出现了局部的疤痕，要根据出现时间来决定处理的方法。如果是在术后短期之内，比如在术后一个月之内出现疤痕，这个阶段一般是局部组织增生的表现，可以通过保守方法来缓解症状。比如可给予局部热敷促使局部肿块软化，也可使用祛疤产品。如果发生时间位于术后一个月后或者更长，在这个阶段保守治疗效果比较差。对于非常明显的疤痕，可以考虑再次手术治疗，但一定要到正规医院诊治。"
2019/06/28收听(30227)
"胫骨骨折做了手术治疗，局部形成疤痕，是手术切口愈合无法避免的。如果是疤痕体质，可能局部疤痕较为明显，可以考虑美容手术，再次做疤痕切除修复，选择皮内缝合，这样可以减少疤痕。如果疤痕不是很严重，可以选择激光治疗，同时还可以涂抹维生素E软膏，有助于软化疤痕，改善局部外观。疤痕主要是影响外观，对功能没有明显的影响。如果是疤痕严重的挛缩，影响功能，还是要做疤痕成形手术。平时注意尽量避免搔抓，刺激局部，减少疤痕疙瘩的增生，有助于局部美观。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/07收听(22501)
"不管是重睑手术还是眼袋手术，手术后都有可能遗留疤痕。尤其是重睑手术后，靠近眼角处，或者进行的内眼角手术后，都有可能遗留比较明显的疤痕痕迹。对于眼部手术后的缓解，在早期如果发现疤痕增生、质地较硬，可以运用疤克倍舒痕等药膏进行涂抹，同时还可考虑联合的应用585或595nm的激光进行照射，疤痕内毛细血管可以吸收激光内的能量转化为热，使毛细血管被破坏、吸收。另外，对于疤痕也可考虑曲安奈德等激素进行疤痕内注射，也能使毛细血管闭塞。"
2020/04/03收听(86146)
"手术后患者脸上的疤痕可以用以下方法去除：一、对于非疤痕体质患者可采用热奄包外敷、艾灸条薰蒸、按摩理疗改善疤痕处的血液循环，促进疤痕软化。大部分患者在三个月左右，脸上的疤痕可自行变淡、消退。二、如果患者脸上的疤痕时间较长，没有完全恢复此时可以通过激光美容的方法去除面部疤痕，恢复面部原有的皮肤色泽，达到较好的治疗效果。三、对于疤痕体质的患者可手术切除面部的疤痕纤维组织，采用特殊切口粘胶关闭面部切口，从而可起到减少面部疤痕的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(22556)
"通常在门诊可能会碰到有些患者进行外科的手术，或者是皮肤科的肿物切除，在拆除缝线之后可能会发现有些疤痕，想把疤痕去除。首先，要看患者是不是所谓的疤痕体质，也就是既往比如磕碰伤之后，或者是手术之后的伤口恢复情况，如果非常容易留下疤痕，或者甚至有增生性的疤痕，患者有可能是疤痕体质。对于这样的患者在进行手术切除以后，缝线拆除以后，或者在缝线的即刻就可以给患者糖皮质激素局部进行治疗，减少出现疤痕的生成。如果已经拆线，伤口已经完全长好，这个时候也可以外用抑制疤痕生成的药膏，或者是贴布、凝胶、硅胶等等药物抑制疤痕的生成。如果疤痕已经有些发展，除这些药膏以外，临床也能在局部注射糖皮质激素来减少疤痕的增长，或者减缓疤痕增长的速度。如果疤痕长得已经非常大，甚至都已经变形，长出所谓的伪足或者有蟹足样的改变，在这种情况下，除前面说的药膏或者局部的糖皮质激素注射以外，可能还需要用局部的放疗，也就是局部做小的、放射的模块，只在局部进行切除和放射治疗，帮助疤痕的去除。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(16362)
"手术缝针以后出现疤痕，是机体自我修复能力的一种表现，毕竟因为手术切的比较深，多少都会留下轻重不一的疤痕。治疗只是尽可能的让这种疤痕不太明显，不能完全的去除。治疗根据临床表现，如果是比较轻，单纯线状的印迹，可以单纯的外用一些祛疤的药膏，比如（贝复新）碱性成纤维细胞生长因子凝胶、硅凝胶、美皮护等贴敷。如果疤痕增生比较明显，这种情况可以注射糖皮质激素药物封闭，必要的时候配合染料激光，或者是点阵激光尽量的使皮损变平。如果疤痕稍微有一些凹陷，可以用点阵激光去改善，使之接近正常的皮肤。所以，手术缝针后的疤痕，要根据临床表现采用相应的治疗措施。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/19收听(33100)
"求美者要知道瘢痕一旦形成是没有办法彻底去除的，只能通过相应的治疗方法，使瘢痕尽量保持线性、略苍白的印记。对于心因性手术的瘢痕，如果是刚做完手术的求美者，最好戴胸部的固定带，同时使用治疗瘢痕的药物，忌口辛辣、刺激的食物，就可以尽量的将瘢痕控制在比较小的范围内。如果求美者本身是瘢痕体质，需要在手术刀口愈合后进行放射性治疗，预防瘢痕增生。如果是陈旧性瘢痕，建议求美者可以选择激光治疗或者手术治疗的方法，使增宽、增大的瘢痕变成一条线性、略苍白的印记。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(19395)
"一般手术后的疤痕，根据患者的体质，外观愈合有很大差别。如果正常人切口缝合良好，没有感染或者脂肪液化，经3月到半年以后，患者疤痕一般较小、与皮肤持平，但是如果是疤痕体质的患者，手术后的切口疤痕常较明显，而且一般会发生疤痕的发红或者色素沉着。对于此类病人，建议可以考虑积极的涂抹药物以及给予敷贴治疗。如果较重的疤痕体质，患者可以考虑核医学科行敷贴治疗，经过1月左右的敷贴治疗，患者疤痕多会减轻或者缩小。对于一般的胆囊炎手术后的疤痕，可以涂抹倍舒痕或者芭克治疗3月到半年，经过积极的药物治疗，患者疤痕也会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/11收听(38255)
在身体表面开刀进行手术，包括剖腹产留下的疤痕，后期经过积极治疗后并不能完全清除，只能在一定程度... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/31播放(65525)
在身体表面开刀进行手术，包括剖腹产留下的疤痕，后期经过积极治疗后并不能完全清除，只能在一定程度...
2021/08/31播放(65525)
"所有的手术后都会遗留有疤痕，即使是整形、微创的缝合，也会遗留有不明显的疤痕。对于手术后的疤痕，尤其是处于增生期的疤痕，目前的方法是采用微创手术的方法，可以单独或联合的进行使疤痕从明显变成不明显。非手术的方法，首先，我们可以采用芭克、倍舒痕或者美皮护等，对皮肤局部进行涂抹。其次，对疤痕增生有明显的，我们可以应用585或595纳米的激光进行照射。此外，如果疤痕增生较重，有明显的瘙痒、疼痛等症状，还可以应用激素进行疤痕内注射。"
2020/03/25收听(68868)
"乳腺术后在乳房皮肤表面所形成的瘢痕，跟其他部位的体表瘢痕没有不同。瘢痕首先要鉴别是普通的正常瘢痕，还是增殖类的瘢痕，比如是一个过度增生的瘢痕，甚至是一个瘢痕疙瘩，就要进行相应治疗。普通的瘢痕如果看起来太过明显了，可以重新切除，进行整形外科的精细缝合，就可以使它变得更加不明显了。但是，只要是真皮层的切开，一定会形成永久性的瘢痕，不可能随着时间的延长而消失，只能通过一些手段使它变得更加不明显。如果是一种增生类的瘢痕，或者是瘢痕疙瘩，就需要局部注射激素、电子线放疗等等一系列比较复杂的方式来进行治疗，但最终只能使局部的瘢痕淡化，而不可能把它完全去除。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(16417)
哈医大一院 丁爽
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武汉大学人民医院 赵月强
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郑州第一人民医院 黄红军
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