急性心肌梗死发作前有明显的诱因，如运动后、过度劳累、情绪激动、惊吓等，最典型的症状是持续半小时以上的胸骨后闷痛感，部分患者表现为整个胸部不适，甚至伴有左肩、颈部等不适，出现呼吸困难、头晕、大汗淋漓，或表现为上腹部闷痛，伴不明原因的恶心呕吐，易误诊为胃肠炎或者是急性胆囊炎，需常规做心电图。有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应先按急性心肌梗塞处理。