临汾市中心医院
急诊科
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对于急性心肌梗死发生风险比较高的人群，需行日常准备，以备不时之需。具体如下：
1、将其医保卡和既往心脏病检查资料置于方便取用的地方，同时应告知亲属详细病情。病历本中需注明过敏史和主要治疗及用药情况，包括亲属的联系方式；
2、家中常备血压计及吸氧设备；
3、常备救心丸、硝酸甘油之类的药物；
4、发病早期应尽早联系急救人员，勿拖延时间。
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急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗，要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张，使冠状动脉再通，使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件，可以使用溶栓治疗的方法，对于发病12小时以内，心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等，但是溶栓的风险比较高，主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死，最好还是进行冠状动脉介入治疗，效果也比较好，现在开展的越来越多。
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/04/19收听(94276)
"急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(29643)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(78074)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(78074)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症； 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(76073)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：
1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症；
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(76073)
"急性心梗患者护理措施如下：第一、保持患者情绪稳定，因为心梗患者一旦出现情绪亢奋、低落、激动等情况后，不仅会诱发或加剧患者胸闷、胸疼、气短等症状。甚至会导致病情恶化，不利于病症治疗恢复。第二、日常饮食习惯中，尽量保持清淡饮食方式，保证营养结构均衡搭配，严格控制钠盐、脂肪、胆固醇等物质摄入量。以上物质除了会引起患者血糖、血脂、血压等水平异常情况以外，还会导致心梗复发率升高。第三、需要定期进行血压监测，可以通过收缩压或平均动脉压等方式进行测量。患者血压水平一旦发生异常现象，需要及时到医院进行就诊检查，以便调整具体治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(69300)
"对于急性心梗的患者，平时的护理最需要注意的是坚持服药。大部分急性心肌梗死患者，由于心脏表面血管，出现了部分严重狭窄，甚至完全堵塞，导致部分的心肌细胞坏死。此类患者容易出现心力衰竭等症状，平时的护理注意不要感冒，减少活动量，但不能长期卧床，容易形成压疮褥疮。应该适当的活动，每周进行1-2次的有氧运动，有氧运动可以慢走、散步，不需要达到出汗的地步，只需要保持轻微的活动量即可。患者坚持服用药物，要定期到医院进行随访，以判断自己服用的ACEI药物及β受体阻滞剂，是否可以加量。如果可以加量，此类药物对心脏有明显的好处，能逆转心室重构，减轻心脏负荷，可以延长患者的生命。除此之外，抗血小板药物要坚持终身服用，不可以中途停止。类似的还有他汀类药物，可以调脂稳斑，也是要终身服用的药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(25403)
"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续不能缓解，要考虑到心梗的可能性，此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道，给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物，并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/28收听(90370)
急性心肌梗死是非常危重疾病，发生急性心肌梗死时，如果在家或者在医院以外，首先要尽快含服硝酸甘油... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(68039)
急性心肌梗死是非常危重疾病，发生急性心肌梗死时，如果在家或者在医院以外，首先要尽快含服硝酸甘油...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(68039)
"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、对于患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续时间不能缓解，就要考虑到心梗的可能性。此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、对于医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道。给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物。并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者是缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(79796)
"急性心梗多数是血管内壁形成的斑块破裂，局部性城血栓堵塞心脏血管。抢救方式先是吸氧，以改善由于心肌缺血引起的缺氧症状。然后开始溶栓，在溶栓前可以口服阿司匹林降低血小板聚集，给溶栓赢得抢救时间，溶栓药可以使用尿激酶。溶栓的副作用主要是导致出血，但是几率比较少。争取在心肌梗塞后3个小时内进行溶栓治疗，溶栓失败可以做支架植入。做手术之前需要先做动脉造影检查，以确定堵塞血管的确切位置。支架植入是目前治疗急性心肌梗死比较好的办法，多数可以使病人转危为安。抢救过程中如果病人出现昏迷或心脏骤停，要立刻进行人工呼吸和胸外按压，本病的抢救关建在于争分夺秒。"
2019/12/06收听(18693)
急性心梗早期，如果是在12个小时之内，最重要的治疗手段就是及时开通梗死相关血管，也就是通俗理解为把这次急性闭塞、堵塞的血管开通。最好的方法是在有条件做急诊冠脉介入手术的医院进行冠脉造影，把当时闭塞的血管抽吸血栓，同时植入支架，及时开通，这个过程要在12个小时之内进行，才能够挽救死亡的心肌。如果超过12个小时，患者没有胸闷、胸痛，再去开通血管可能意义不大，因为心肌已经坏死了。如果在没有条件做冠脉介入手术的医院，在急性心梗的12个小时时间窗内，可以选择溶栓治疗，也就是给予静脉化血栓的药物，开通闭塞的血管，成功率相对要低于冠脉介入手术。同时还要给一些必要的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，还有他汀等等，这些药物也非常关键。心梗的24小时之内如果没有禁忌，也建议给与ACEI或者ARB药物，加上β受体的阻滞剂。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(50195)
"如果是在家里面突然出现急性心梗的发作，首先让患者保持镇静状态，不要紧张，可以保持坐位或者半卧位的状态。如果有恶心、呕吐的症状，应保持呼吸道通畅，避免因为呕吐而引起窒息。如果明确是心肌梗死的症状，可以家庭里面服用药物治疗，比如阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg，阿托伐他汀40mg口服。诊断急性心梗应该是以心电图、心肌酶谱等指标为主。如果是在医院里面出现急性心梗发作，已经明确诊断为急性心肌梗死，可以立即口服阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg，立普妥40mg，然后紧急送入导管室，进行开通冠状动脉的治疗。"
杨洞洞│浙江省中医院
2019/03/06收听(82643)
"如果心肌梗死引起急性左心衰，常见的治疗措施如下：1、给予监护：监护患者的血压、心率、血氧饱和度。2、吸氧：可以采用小剂量、低流量的吸氧方式。3、应用利尿剂：如果患者的血压处在相对比较平稳，即正常状态，或者偏高，都可以应用利尿剂来进行积极的治疗，比如应用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。4、应用硝酸酯类药物：来降低术后负荷，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。5、应用人工呼吸机：如果上述方法的治疗效果不理想，可以使用人工呼吸机。呼吸机可以有效缓解急性左心衰竭引起的肺循环淤血，对于改善通气功能有很好的帮助，能从根本上纠正急性左心衰竭的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(94570)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79557)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(60715)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(60715)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(80677)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(80677)
首先应该明确急性心肌梗死病人吃什么不好，才能更加明确日常饮食中吃什么好。心肌梗死是冠心病的并发... 周国丽│河南省省立医院 2019/11/20播放(82489)
首先应该明确急性心肌梗死病人吃什么不好，才能更加明确日常饮食中吃什么好。心肌梗死是冠心病的并发...
周国丽│河南省省立医院
2019/11/20播放(82489)
心梗护理的措施，主要包括卧床休息、严密监测、注意饮食、定期翻身拍背以及合理运动等，具体如下：<... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/23播放(59898)
心梗护理的措施，主要包括卧床休息、严密监测、注意饮食、定期翻身拍背以及合理运动等，具体如下：<...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/23播放(59898)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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