中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活及工作环境有关。较小的单发性结节，影像学上肿瘤指标未见异常，多次检查未见明显增大，其癌变几率非常低。但如果看到不明原因的肺部结节，短期内明显增大、出现肺部症状、影像学检查提示边界不清、出现点状钙化、结节周围有毛刺征、蟹足征等，则提示有癌变的可能。
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肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(53299)
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(53299)
"关于肺部结节会不会出现癌变的问题，主要看是什么样子的结节，比如实性结节，100%都是钙化结节，理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的？一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症，逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节，比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节，会不会癌变呢？实际上，它们可能本身就已经是癌前病变，或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的，比如高危的患者，可能需要3-6个月做一次CT，发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候，可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况，比如什么类型的癌细胞，非小细胞肺癌或者腺癌，或者是浸润性腺癌，这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的，取决于结节观察的过程，就是本身有一个病情进展的过程，还有既往的良性结节，比如有过老的肺结核，在这种情况下会不会癌变呢？有瘢痕癌的可能性不是很大，但是瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上，周边或者本身出现了软组织肿物，软组织肿物还有增大，可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的，比如错构瘤或者硬化性血管瘤，现在叫肺泡上皮肿瘤，这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤，这些良性肿瘤理论上是不会癌变的，癌变的几率非常低，大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤，肿物会慢慢的长大，这些也是需要手术指征的，只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(17959)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(51691)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(51691)
"肺部结节如果非常小，微小结节在CT的检测下，直径仅仅是1-2个mm，不用太在意。尤其是有一些跟患者的工作和工作环境有关，比如长期接触粉尘，或者是总是在这种污染的环境中工作、生活，每天多次吸食粉尘，多发的这种小的肺部结节也是比较常见的。但是对于单个的肺部结节，要警惕了，至少每年要复查CT，监测肺的肿瘤标志物。如果有家族史，更要提醒随时监测，要警惕，观察结节的变化情况，主要检测它的直径有没有增大。如果在动态监测过程中，结节的大小出现了变化或者短期内明显的增大，或比之前明显的增大，血的指标也出现了异常，这个时候警惕排除局部结节癌变的可能。肺部结节会癌变，但是几率比较小，癌变的病例比较少而已，但是要警惕。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/23收听(20542)
老年肺部结节，应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(92300)
老年肺部结节，应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起...
马为│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(92300)
"一少部分良性的结节是有癌变机会的，良性的结节出现癌变的几率在1%-3%左右，一般不超过5%，比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快，质地也比较硬的单发结节，或者伴有颈部淋巴结肿大的结节，恶性的可能性大，应该尽早的手术。此外，还有一些发生在乳腺的结节，也有一定的癌变的几率。当发现了乳腺的结节，尤其是结节在短期内有大小或形态的变化，应该及早的进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(58397)
"肺部肉芽肿样结节可以是各种感染、非感染因素，而导致的不同类型的肉芽肿样结节。截至目前为止，并没有得到肺部肉芽肿样结节会癌变的直接证据。肉芽肿是病理学的表现形式，通常是巨噬细胞及其演化的细胞，出现局部浸润和增生，所形成的境界比较清楚的结节状病灶。构成肺部肉芽肿的病因有很多，常见的是各种感染，如细菌、真菌、寄生虫等，导致的特殊结构细胞结节。非感染性肉芽肿可以是自身免疫系统疾病导致的肉芽肿，也可以是异物导致的肉芽肿。在感染性肉芽肿里，比较有代表性的是结核杆菌感染所导致，中心以干酪样坏死为主要成分，周围有增生的上皮细胞和郎罕巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞的围绕。这些感染性和非感染性肉芽肿，在病理组织学的改变上有不同的特征，但是截止目前为止，并没有得到可以癌变的直接证据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/10收听(10315)
"肺部炎性结节会不会癌变需要根据结节的大小和性质来综合评判。如果结节小于5mm多为良性炎性结节，1年做一次高分辨CT就可以，不需要特殊治疗。如果结节在6-8mm之间，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕早期发生肺癌，给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞学检查，以了解是否发生早期癌变的可能。如果发生早期癌变，需要请胸外科医生早期手术干预治疗。肺部炎性结节呈生长性变化，由小到大伴有部分实性结节改变，恶性程度更高，需要早期引起重视，给予增强CT以及穿刺检查，以了解是否发生肺癌，一旦发生需要尽早给予手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(46019)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/02播放(78653)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/02播放(78653)
肺结节的发生由多种多样的因素导致，其中有一部分肺结节，本身是一种恶性肿瘤的早期改变，所以不能一... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(52017)
肺结节的发生由多种多样的因素导致，其中有一部分肺结节，本身是一种恶性肿瘤的早期改变，所以不能一...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(52017)
"乳腺的结节分为乳腺的良性结节和乳腺的恶性结节，乳腺的良性结节，长时间会有一定几率发生恶变的，就是从乳腺的良性结节变为乳腺的恶性结节。超声下是怎么区分结节的良恶性质的呢？一般乳腺的恶性结节，超声下描述为乳腺结节的纵横比大于1，边界不清晰，形态不规则，乳腺的BR分级，评级为四级、五级，这些都是有恶性倾向的乳腺结节。而乳腺的良性结节在超声下的表现，为乳腺结节形态规则边界清晰，BR分级评为二级、三级，如果定期复查，超生下的结节有从良性结节到恶性结节倾向变化，是需要考虑手术的。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(48806)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(62045)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(62045)
"乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和乳房的肿块，这种胀痛有周期性，一般在月经之前胀的明显，在月经之后症状有所减轻，肿块也要定期复查，因为肿块确实有恶变的可能性。乳腺增生要定期复查彩超或者是进行复查钼靶，肿块一般来说用药之后可能有所消退，肿块不消退或者是在观察过程当中，对局部病灶有恶变的可能性时要及时进行切除，并做快速病理检查。如果肿块出现不典型上皮增生，则可以结合其它因素决定手术范围。如果对侧乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年龄比较大，肿块周围组织增生比较明显的，也可以做单纯乳房切除术。所以乳腺增生除了对症治疗之外，要定期复查彩超，一旦发现有异常，及时进行干预，及时进行手术，这样才能及时发现及时治疗，效果才比较好，预后比较好。乳腺增生是综合的治疗方式，但是恶变可能性毕竟不大，所以也不用太过于担心，平时进行治疗之外，一定要进行定期复查。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(24156)
"甲状旁腺结节是会发生癌变的，所以要定期复查。如果发现有异常情况，要尽早进行手术切除。一般情况下，通过影像学检查，常用的是彩超、CT、核磁共振检查等等。通过这些影像学检查可以初步判断甲状旁腺结节的性质，通过穿刺活检、病理诊断确诊癌症。病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(51248)
"声带结节也就是所说的声带小结。它是一种良性病变，一般是不会出现恶变的可能性的。声带结节多见于职业用嗓者或者滥用嗓音的患者，它所表现的就是声带经常强而有力的震动，从而引起了声带的前中段的一个磨损，引起了像小结节样的突起，一般特点是双侧对称性生长，它的早期可以是以黏膜水肿型为主。治疗可以减轻水肿声音休息以及相应的口服药物的治疗。如果要是发展成为硬结型的声带结节，保守治疗的效果就不会很好，可能还是需要手术的切除，让声带的表面保持光滑，促进声带的闭合，从而才能缓解到声音嘶哑的情况。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(73251)
脖子结节很多时候是淋巴结肿大的表现，淋巴结肿大要区分是良性的淋巴结肿大，还是恶性的淋巴结肿大。... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(62474)
脖子结节很多时候是淋巴结肿大的表现，淋巴结肿大要区分是良性的淋巴结肿大，还是恶性的淋巴结肿大。...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(62474)
"良性结节有的会发生癌变有的几乎不会癌变。身体的很多部位都会长良性结节，例如皮下脂肪瘤、器官里的血管瘤、肺的炎性结节，还有胃肠道的息肉等。血管瘤、脂肪瘤等这类良性结节几乎不会发生癌变，肺部的炎性结节是炎症导致的，长期的慢性炎症刺激可能导致细胞发生癌变，但发生癌变的可能性不会很高，不过一旦发现还是要密切观察。胃肠道的息肉发生癌变的几率比较高，胃部的增生性息肉不会发生癌变，但腺瘤性息肉发生癌变的几率很高，大肠的多发性息肉也容易发生癌变。对于中老年患者要定期做胃肠镜检查，发现息肉就及时切除并做病理检查，可以排除早期的恶性病变。身体的良性结节有很多种类，癌变的可能性也不尽相同，一旦发现不要惊慌，应该去正规医院就诊咨询专科医生。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/20收听(18905)
"肺结节不会癌变，或者说问法本身不正确，肺结节不是独立的疾病，而是影像学上的改变。影像学上的改变具有中立性，肺结节既有可能是良性结节，也有可能是恶性结节，也就是癌性结节。良性结节具有良性病灶的特征，为肺部陈旧性病变或者炎性增殖性病变，也就是不会发生癌变，不会转变为癌。恶性结节本身是癌性病变，不存在癌不癌变的问题。恶性结节大多是早期肺腺癌，绝大部分没有出现转移，及早治疗可以达到很高的治愈率。因此发现为肺结节，先要明确具体的性质，而不是考虑会不会癌变的问题。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/09收听(10154)
"扁桃体结节属于良性病变，一般不会发生癌变。扁桃体结节是生长于扁桃体上的结节状物，一般多有咽部的异物感，无疼痛，触之无出血，检查时可见扁桃体可无充血、肿胀，结节可位于扁桃体表面的任何位置，通常需行手术切除。目前多采用等离子下切除结节，需将扁桃体与结节一并切除，通常在全麻下进行手术，术后一般无复发。由于等离子手术属于微创，具有损伤小、出血少、恢复快等优点，因此被广泛应用。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/27收听(97548)
乳腺增生结节是乳腺结节类型之一，发病率较高，目前是乳腺结节中的常见类型。乳腺结节并不一定会癌变... 孟东│江南大学附属医院 2018/07/25播放(75105)
乳腺增生结节是乳腺结节类型之一，发病率较高，目前是乳腺结节中的常见类型。乳腺结节并不一定会癌变...
孟东│江南大学附属医院
2018/07/25播放(75105)
上海瑞金医院 刘静
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