鄂钢医院
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脚踝骨折包括内踝骨折、外踝骨折、距骨骨折、胫骨下段骨折、跟骨骨折，属于足踝部位周围骨折，骨折情况不同，下床时间各异。骨折无明显移位者，骨痂生长以后1-3个月即可下床行走。
具体时间根据手术固定情况、骨折实际情况而定，但必须骨折初步愈合后才能考虑下地活动，建议在医生指导下逐步负重下地。对于严重骨折、固定不确切者，下地时间应稍微晚些。
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"脚踝骨折下地的时间要根据骨折的严重程度、稳定性以及是否进行手术治疗进行综合地判断，对于没有明显移位或者虽然有移位，但经过手法复位之后能够恢复到正常解剖结构的小踝骨折，可以采用石膏外固定方法进行保护，打好石膏之后就可以下地。但是骨折侧的肢体不能踩低，踩地的时间一般在伤后两个月，在两个月时复查拍片，如果骨折线模糊，局部按压没有疼痛，说明骨折初步愈合，就可以去除石膏，扶拐，骨折侧肢体进行部分负重的下地行走。通过逐渐增加负重的比例，逐渐恢复到完全负重走路，一般需要三个月的时间。如果骨折严重，手法复位不能获得稳定的固定，则应该进行手术治疗。手术往往采用切开复位钢板和螺钉内固定的方法，骨折在术后即已获得了稳定的固定，因此术后就可以下地，患肢可以进行部分负重的活动。每个月复查拍片，直至骨折出现骨折线模糊，初步愈合之后才可以开始逐渐增加负重的比例，一直到完全负重为止。骨折愈合一般在2-3个月左右的时间，在骨折完全愈合之后才能进行完全的负重走路。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(53165)
"脚踝骨折术后下地的时间跟采用的骨折方式和骨折粉碎程度有关系，如果是单纯性的踝关节骨折，比如内踝骨折或外踝骨折，进行了简单的内固定，在手术后两周左右就可以下地，逐渐部分负重。如果脚踝骨折较为严重，比如发生粉碎性骨折，在骨折当中进行植骨治疗，同时还进行了下胫腓联合固定。骨折术后两月不可以下地，在两个月的时候要经过X摄片，如果明确骨折断端骨痂生长良好，可以先拆除下胫腓联合螺钉。螺钉拆除后才可以下地负重行走，不然容易引起螺钉的断裂。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(46936)
脚踝骨折手术后多久能下地，要根据个人情况和手术选择而定。踝关节骨折的患者，而且没有下胫腓联合损... 张宇│四川省骨科医院 2019/08/30播放(75167)
脚踝骨折手术后多久能下地，要根据个人情况和手术选择而定。踝关节骨折的患者，而且没有下胫腓联合损...
张宇│四川省骨科医院
2019/08/30播放(75167)
"脚踝骨折术后一个月可以下地，逐渐开始负重行走，完全负重行走的时间在三个月左右。由于脚踝骨折，手术当中使用钢板螺钉对骨折进行了内固定，骨折的对位、对线得到恢复，在骨折术后就可以马上开始功能锻炼，包括足的背伸功能锻炼和屈曲功能锻炼，还有足的内翻功能锻炼和外翻功能锻炼。这样可以减少肌肉萎缩的发生率，可以减少关节僵硬的发生率。在一个月的时候可以拍摄X片，如果骨折断端有骨痂通过，就可以逐渐下地而部分负重行走，完全负重则需要在三个月左右。"
2021/05/24收听(61194)
"脚踝骨折手术后一周左右，局部伤口彻底干燥，没有明显渗出，肿胀也明显减轻，可以逐渐下地活动，需要双拐保护，避免患肢负重。一次下地的时间不要太长，三十分钟以内，如果过早及下地时间过长，会加重局部肿胀，影响正常的伤口愈合。脚踝骨折术后正常下地负重需要三个月以上，可以术后每间隔三个月左右复查脚踝X片，根据骨折愈合情况确定完全负重的时间。避免盲目的完全下地负重走动，增加内固定松动，甚至内固定断裂，脚踝骨折术后可以辅助骨瓜提取物注射液治疗，有助于骨折愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(55227)
"脚踝骨折手术后多久能下地？脚踝骨折分为内踝、外踝、皮隆骨折及距骨骨折、跟骨骨折等情况。如发生在不同部位，上述骨折的下地时间是不一样的，如内踝骨折在手术后4周可以下地行走；外踝骨折在手术后8周可以下地行走；如胫骨的皮隆骨折在手术后8-12周可以逐步的下地，逐步的负重治疗；如发生在跟骨的骨折，术后则需要3-6个月可以拄拐下地负重；如发生在胫骨远端的骨折，可以采用切开复位，钢板内固定术手术治疗，术后大约4-6周可以轻度的扶拐拄地，避免严重的劳累及负重活动，避免严重的外伤等情况，以免影响脚踝骨折的愈合。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(78349)
"脚踝骨折术后多久能下床走路，需要根据恢复情况决定，恢复较好3-4个星期可以下床活动，如果恢复能力比较差，需要一个月之后才可以下床活动。在活动初期也要选择辅助工具，比如拐杖，避免局部受力增加，使骨折部移位，在一个月之后可以做功能锻炼，可以减少踝关节活动受限，还可以避免出现两侧肢体长短不一的现象。功能锻炼尤为重要，如果不进行功能锻炼，可能会出现功能障碍，但是在进行功能锻炼的时候，可能会出现疼痛的现象，患者一定要坚持锻炼，不要害怕。患者在锻炼的时候走路不要走得过急、过快，走路量也不要过大，要循序渐进。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(39312)
"脚踝骨折如果骨折还没有达到临床愈合而提早下地，通常有可能会导致局部骨折再次移位，如果是保守治疗有可能骨折的地方突然间会出现很明显的肿胀、疼痛，如果是移位非常明显，还会看到踝关节很明显的畸形。如果是轻度移位，同时影响到关节面，可能会导致后期畸形愈合，会严重影响后期的踝关节活动功能，可能平时走路负重时会出现踝关节疼痛或者创伤性关节炎，严重的经常会出现踝关节的红、肿、热、痛。如果是骨折做了内固定，例如螺丝钉或者钢板内固定，提早下地也有可能会导致内固定松动，严重的会出现断裂等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(62457)
足跟骨折患者通常3个月之后可以下地活动，具体如下：1、血肿机化期：指足跟骨折第1... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(86421)
足跟骨折患者通常3个月之后可以下地活动，具体如下：
1、血肿机化期：指足跟骨折第1...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(86421)
"脚跟骨折多久可以下地主要与跟骨骨折的严重程度有关，具体情况要具体分析。如果跟骨骨折为简单的横形骨折，并没有涉及踝关节面，患者经过手术治疗之后6周左右可以扶拐下地行走，3个月左右可以去拐行走。如果跟骨骨折为粉碎性骨折，同时涉及踝关节面，手术之后患者要延迟下地活动，一般建议患者术后3个月拄双拐下地活动，术后4-5个月再去拐行走，这是由于跟骨涉及关节面的骨折，是踝关节负重的部位。如果过早的下地会造成踝关节面的塌陷，引起术后产生创伤性的踝关节炎。会使患者残留一部分踝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，将严重影响患者的生活质量。建议骨折患者要补充胶原蛋白，多吃猪皮、鸡爪、豆类食物来帮助生成骨胶原，这样更有助于骨折地方的修复。患者应注意保护患肢，后期适当活动，防止肌肉萎缩。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/24收听(17340)
"通常腓骨骨折下地时间是六周左右，头六周一般要进行支具或石膏制动固定，固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀消退。六周时可以拍摄X射线，若明确骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始稳定性，此时可以逐渐下地，部分负重行走，但要在双拐的支撑下，不可以弃拐完全负重。因为完全负重容易引起骨折处负荷增加，容易引起骨痂断裂。三个月时再次拍摄X片，若已经明确骨折达到临床愈合，才可以弃拐完全负重，下地行走。"
2021/05/19收听(68619)
"脚踝手术以后的病人要想下地，需要等到骨折的地方存在有明显骨痂生长，相对来说比较稳定，才可以拄拐杖进行下地活动，但是早期也是不可以完全负重。如果骨折愈合顺利，大约需要保护一个半月的时间，拍片检查发现有骨痂生长，就可以下地，反之还是需要继续严格的卧床休息一段时间更加安全。要想促进脚踝手术以后快速的恢复，必须要做到以下几点：一、手术以后需要积极的进行刀口换药消毒，目的是为了预防感染的发生，需要观察局部是否存在有红、肿、热、痛，是否存在皮下积血，要积极的进行对症处理。二、早期需要积极进行抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。三、需要应用一些抗凝的药物，预防血栓的发生。四、需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(11112)
"平台骨折至少需要3个月左右的时间，才能够逐步的下地负重活动。胫骨平台骨折是发生在胫骨的一类比较严重的损伤。往往由于高处坠落或者针对胫骨的直接暴力打击，或者牵拉扭转的应力而导致损伤。一旦发生之后，可能会对膝关节的稳定性造成巨大的影响，并且有可能伴随膝关节内部结构的损伤。比如半月板、韧带、关节软骨这些部位的损伤。平台骨折一旦出现，要尽早的采取手术切开复位内固定的方式来进行治疗，除此以外，在治疗期间要对患者进行充分的功能锻炼，以恢复膝关节的功能。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(38678)
腿骨折后至少8-12周才能下床活动。骨折24小时以后会出现纤维肉芽修复，初期成骨细胞和破骨细胞... 刘卫民│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(68265)
腿骨折后至少8-12周才能下床活动。骨折24小时以后会出现纤维肉芽修复，初期成骨细胞和破骨细胞...
刘卫民│银川市第二人民医院
2020/01/06播放(68265)
"腓骨骨折是由于腓骨遭受了比较大的外力，引起骨折，如果骨折没有明显的移位，可以保守治疗，选择石膏或支具固定4-6周，当拍片有骨痂生长的时候，局部按压没有疼痛可以下地走路。刚开始扶拐，循序渐进，逐渐恢复正常走路。如果骨折是粉碎的，有明显的移位，说明受到的暴力比较大，保守治疗不能够治愈，需要做手术，手术可以用钢板螺钉固定，伤口两周拆线，要养三个月的时间，这期间在床上活动，如果下地扶拐不能够负重，拍片骨折线消失，骨头完全长好的时候才能够完全负重。如果过早下地会造成再骨折，所以要注意。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/24收听(19144)
"踝关节的术后多久下地，要看具体的踝关节损伤的程度，以及当时骨折的对位对线的程度。如果单纯的踝关节的骨折，手术之后对位对线非常良好的情况下，在骨折之后6周左右，可以采取拄双拐下地活动，伤踝适当的踩地来促进骨折的愈合。但如果术前伤的比较重，术中的对位对线欠佳，有可能需要更长时间下地。大概在8-10周左右下地，但下地晚，不代表踝关节活动要晚。正常情况下踝关节伤后，需要6周左右开始进行踝关节的功能练习，以防止踝关节的僵硬和活动受限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/28收听(48229)
"脚踝骨折康复时间，需要根据损伤程度、患者年龄及治疗措施综合而定。如果是小孩子，没有明显错位的踝关节骨折，2个月左右可以康复。如果是小孩子，明显错位的脚踝骨折，经过手术或者手法复位固定治疗，3个月左右可以康复。而对于成年人脚踝骨折，彻底康复需要半年左右，如果伴随严重骨质疏松、营养不良等，需要更长的时间才可以康复。如果是开放性粉碎性脚踝骨折，彻底康复需要1年左右。不管什么类型脚踝骨折，静养休息很重要，避免过早的脚踝负重，不然可能引起局部骨折错位，影响正常的愈合，可以每间隔2个月左右复查X片，了解骨折愈合情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(95471)
"脚跟骨骨折以后一般需要经过3个月，待脚跟骨骨折处达到临床愈合之后，才可以恢复下地活动。这是因为跟骨骨折以后，其恢复的过程可以分为三个阶段：第一个阶段，伤后的2-4周为局部的出血血肿机化期，这个时机可以完成对局部的出血血肿发生纤维化，从而可以使局部的出血血肿逐渐的被吸收，从而可以使肿胀明显减轻。第二个阶段，伤后的4-8周为原始骨痂形成期，这个时期可以通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式，而形成原始骨痂，从而完成对骨折各断端的初步的连接。第三个阶段，骨折后的8-12周为骨痂骨板的塑形期，这个时期通过对原始骨痂的塑形，从而使骨折处的外形恢复到骨折之前的状态，从而也可以明显的增强骨折处的骨骼强度，所以脚跟骨骨折需要3个月之后才可以下地活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(99349)
腓骨骨折的患者大部分可以在6周左右下地负重活动，但是在临床上，根据损伤的具体部位以及严重程度又分如下几种情形：第一、如果损伤的部位位于腓骨头或者腓骨颈，此类患者由于部位的骨折相对比较稳定，大部分可以在4周左右达到临床愈合之后，逐步的在医生指导下尝试下地负重活动。当然有些患者可能会伴有腓总神经的相关损伤，但是此时下地负重活动是有利于腓总神经损伤相关修复的。第二、如果腓骨的骨折发生在腓骨干的部位，也就是腓骨中段的部位，此时患者大部分是在6周左右能够下地负重活动。当然下地之前，一定要让医生确认此处的骨折已经达到临床愈合。第三、如果此处的骨折发生在腓骨的远端，也就是踝关节的外侧，此类骨折恢复的时间可能要相对慢一些。有些患者可能需要6-12周左右的时间才能够逐步的下地负重。最后需要指出的是，腓骨的骨折如果特别严重，上述所指出的时间都要相应的延后。
2019/08/26收听(90397)
"骨折下地走路的时间，需要根据骨折的类型、部位、治疗方式、患者的体质进行综合判断，不能一概而论。骨折是临床常见的一种外伤，在受到外力作用时，可以发生骨皮质连续性的中断，导致患者出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床表现，需要通过CT、核磁、X线进行判断。如果是稳定性骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理，通常情况在术后一个月进行X线拍片，骨痂愈合良好时可以嘱患者逐渐下地活动，但是不能负重，在术后三个月左右可以完全负重。如果是股骨头出现的问题，对于老年患者可以采取关节置换方式进行处理，通常下地时间较早，可以在术后3-5天通过拐杖辅助下地行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(98637)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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