L1椎体压缩性骨折的最佳治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：

1、保守治疗：患者L1椎体压缩性骨折程度较轻，一般为椎体高度1/3以内，通常可以采取保守治疗。如持续卧床休息、腰背肌锻炼，静脉滴注氟比洛芬酯注射液以及甘露醇注射液减轻症状。2个月以后患者可以佩戴腰部护具保护离床活动，逐渐恢复正常生活；

2、手术治疗：患者L1椎体压缩性骨折病情较重，椎体压缩程度达到1/3以。此时可影响腰椎的稳定性，甚至会对神经造成压迫，需要采取手术治疗。通过手术切开复位、内固定、植骨融合，能够恢复腰椎稳定性，使骨折顺利康复。在术后也需要配合卧床休息，腰背肌功能锻炼等。