四川省中西医结合医院
妇科
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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。依据不同的发病类型，可采用不同的治疗方法。既往无痛经病史，突然出现痛经的患者，需要到医院进行鉴别诊断，明确痛经出现的原因，排除先兆流产、异位妊娠（俗称宫外孕）。此种情况不应单纯当作普通痛经进行处理、自行服用止痛药物，以免耽误病情。一旦发生上述两种疾病，得不到及时处理，严重者可能会危及生命。
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"如果患者平时从来不痛经，偶尔发生一次痛经，主要考虑以下四个方面的原因。第一、患者由于情志刺激或者是过食冷饮等各种因素的影响，导致前列腺素增高或者是肌肉痉挛而引起的。这种痛经都是一过性的，需要进行特殊的治疗。第二、主要考虑患者来月经时同时合并有盆腔感染、性疾病导致局部充血、水肿，而引起的疼痛。这种情况需要根据具体的检查结果选择抗生素或者是中药进行治疗。第三、要考虑是怀孕之后先兆流产或者是宫外孕等各种因素导致的。这种情况并不是真正意义上的痛经，患者阴道流血量一般会非常的少。第四、主要考虑患者是急腹症导致的。一般情况下，如果右卵巢囊肿或者是浆膜下的肌瘤等等。如果在来月经之前发生扭转坏死，也可以出现腹痛的情况，这种情况并不是真正意义上的痛经。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/20收听(51589)
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经,是指从初潮开始就一直存在痛经的表现；继发性痛经，是指月... 韩霞│广州中医药大学深圳医院 2018/08/10播放(62667)
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经,是指从初潮开始就一直存在痛经的表现；继发性痛经，是指月...
韩霞│广州中医药大学深圳医院
2018/08/10播放(62667)
"只要有痛经的情况，无论疼痛程度怎么样，都不是正常的。正常情况下，来月经有轻微的腹部不适，而不影响工作和学习，这是属于正常的。通经一旦发生，说明身体有异常。一般像子宫内膜异位症就会出现痛经，并且逐年加重，这就是子宫内膜异位症的痛经表现。有些由宫寒引起的痛经，会出现腹部剧烈疼痛，并且有手脚冰凉，小腹冷痛这些情况，并且有血块，而小腹得热则缓。再有就是气滞血瘀引起的痛经，来月经描述经血下不来，血量下来以后疼痛能够缓解，一般是考虑气滞血瘀会引起痛经。所以痛经一旦出现，一定到医院去辨证治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49722)
"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/22收听(91099)
"本来不痛经现在出现痛经的情况，有可能是由于近期吃了过多辛辣刺激性、寒凉的食物导致的，食物会影响经血的排出，经血排除通而不畅，就会引起疼痛的症状。如果存在妇科疾病，比如患有子宫肌瘤，也会影响子宫收缩，来月经的时候出现痛经的情况。如果存在盆腔炎，来月经的时候盆腔充血，就会导致盆腔炎症加重，出现痛经。如果存在子宫内膜异位症，子宫内膜异位到卵巢上形成卵巢巧克力囊肿，或者子宫内膜异位到子宫的肌层形成子宫腺肌病，在来月经的时候都会引起剧烈的痛经，难以忍受。出现痛经建议及时到医院就诊，医生详细检查的情况，根据不同的原因缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/14收听(72743)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(16654)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98415)
"对于痛经的女性，并不是绝对不容易怀孕，因为引起痛经的原因不同，所以对女性生育的影响就会有一定的差异，痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，具体情况如下：1、原发性痛经：一般都容易怀孕，因为原发性痛经的女性，通常有周期性的正常排卵，所以在有排卵的情况下女性才可能会出现痛经，这类女性一般都很容易怀孕；2、继发性痛经：是卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症导致的痛经，这时候就可能不容易怀孕，因为卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症很容易影响女性的生育功能，导致女性怀孕困难，甚至出现不孕症。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/28收听(37754)
"痛经的女性在月经期间尽量不要吃螃蟹，因为螃蟹是属于寒凉的食物，在月经期间吃旁性容易造成经血排出不畅，容易造成痛经，甚至造成月经量减少。但是在平时可以适当吃螃蟹，因为螃蟹肉质比较鲜美富含蛋白，大多数女性都比较喜欢吃螃蟹。女性在饮食方面要注意，特别是在经期应不能吃生冷、辛辣刺激的食物，也不能吃过于寒凉的水果以及冰镇的饮料等。在月经期间饮食要富有营养清淡，可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，可以吃时令的瓜果、蔬菜。在月经期间还要注意保暖避免受凉，月经期要禁止性生活以及盆浴，注意保持外阴的清洁卫生，每天清洗外阴，勤换卫生护垫。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/10收听(18074)
"如果以往没有痛经病史，这次来月经时，突然出现痛经的情况，在临床上可能是以下原因导致的，第一个是在经期时，喝了冰冻的饮料，或者吃了寒凉性的食物，导致子宫平滑肌收缩，出现痛经，建议可以喝一碗热的红糖水，这样可以使月经血流出得更顺畅，减缓痛经的情况。第二个是因为某些疾病所导致的，比如说子宫内膜异位症，在临床上无论是已婚还是未婚，都可能会发生子宫内膜异位症的情况，在临床上就会出现痛经的可能性，并且这个痛经是相对比较严重的，通过B超检查往往可以确诊。所以女生一旦出现痛经，建议最好查清楚原因，并且也建议在月经期间注意保暖。"
2019/07/19收听(35793)
"女性如果是原发性的痛经，就是当小姑娘的时候就开始有痛经现象，这种痛经大部分没有器质性的病变，是因为来月经的时候，子宫内膜分泌了一种东西，叫做前列腺素，引起子宫强烈收缩，导致的痛经。这种情况一般是不会影响正常怀孕的。但是像继发性的痛经，就是原先没有痛经，在后面才开始出现痛经的现象，大部分都伴有生殖系统的器质性病变，比如最常见的子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症这些疾病，是可以引起女性出现不孕症的，比如女性患有巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢上引起的，可以改变盆腔内的内环境，并且因为囊肿体积增大，可以压迫正常的卵巢组织，影响正常排卵，导致女性出现不孕症。出现继发不孕，常常需要手术治疗，才可以恢复生育功能。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(85859)
"痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经根据原因分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经90%以上；而继发性痛经是由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症或者盆腔炎性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有一定关系。月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩造成子宫缺血、缺乏氧气的状态而出现痛经，而个人紧张和顾虑也能够加重痛经的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(52988)
"不会痛经，说明身体很健康。痛经是不正常的，常见于子宫内膜异位症、宫寒引起。宫寒会出现手脚冰凉、小腹冷痛这些情况，没有痛经说明排除宫寒，身体是比较健康的。痛经的形成原因，有的人是因为有气滞血瘀，血量特别多，血块下不来，会导致痛经，所以，不痛经，说明没有气滞血瘀。所以，不痛经这是正常的，身体各项功能都正常，没有其他问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(53650)
痛经是经期前后或整个经期下腹部痉挛性的疼痛。严重的可能会影响到工作、生活。痛经分为原发性痛经和... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(66172)
痛经是经期前后或整个经期下腹部痉挛性的疼痛。严重的可能会影响到工作、生活。痛经分为原发性痛经和...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(66172)
" 按照发病的原因，痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多数是由于宫寒或者气滞血瘀、血液循环不通畅，导致月经血不能顺利流出而引起。 继发性痛经主要是由于子宫内膜异位引起，多数情况下是由于不正当的子宫内操作，比如人工流产的时候宫腔内压力过大，导致子宫内膜反流入宫腔，引起患者出现痛经的现象，或者是在做清宫的时候导致子宫肌层黏膜出现破裂，引起患者痛经。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/13收听(71116)
"女性月经来潮，在月经期出现下腹部的疼痛叫痛经。临床上痛经分为两种情况，一种叫原发性痛经，另一种叫继发性痛经。原发性痛经是指第一次月经来潮后，就出现了下腹部的疼痛。这种痛经一般是因为子宫颈口比较紧，月经来潮后，子宫内膜剥脱形成经血在排出的过程当中，因为子宫有痉挛性的收缩而引起的疼痛。这种痛经可以对症治疗，比如喝热的红糖水，用热水袋外敷下腹部可以使痛经缓解。一般经阴道分娩后，这种痛经可以得以缓解。继发性痛经是指原来没有痛经，到了生育年龄以后，出现进行性加重的痛经，可能是有了妇科相关的疾病，比如子宫腺肌症等，这些病就是继发性痛经的病因。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(61553)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(50423)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(50423)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是因为在来月经的时候，子宫内膜脱落引起出血，当子宫内膜脱落的时候会释放一定量的前列腺素，有人对前列腺素相对比较敏感，会出现子宫收缩而导致下腹部疼痛。继发性痛经在临床上就是由于继发于某种疾病引起的痛经，比如由于子宫内膜异位症，病因目前还不清楚，但是会引起比较严重的痛经，主要是在来月经的时候子宫内膜脱落，异位症的病灶也会出现出血的现象，会引起比较严重的下腹部疼痛。另外，由于盆腔的炎症，当炎症在盆腔的时候会引起局部充血、水肿，来月经之后盆腔的充血、水肿会加重，会导致下腹部疼痛。"
2020/01/20收听(48294)
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