河南中医药大学第一附属医院
儿科
手机浏览
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、慢性尿路感染或者肾血管出现问题，导致的肾功能异常，慢慢发展后会导致出现尿毒症。
尿毒症本身在寻找原发病的时候比较困难，因为这时肾脏体积比较小，无肾活检的可能性。在没有肾活检的支撑，再加上患者原发病的病程、病史不详细，所以原发病就不好追溯。如果在尿毒症出现之前，甚至肾脏体积未缩小的状态下，可以进一步排查，甚至做肾活检，明确病理情况，把原发病找出来，对发展到尿毒症的预防较为重要。
分享:
"肾病包括的范围很广，包括外科疾病，也包括内科疾病。外科疾病有肾脏结石、肾脏肿瘤，内科疾病有泌尿系统感染以及免疫系统疾病造成的肾脏损害，所以肾病包括范围很广，当然包括尿毒症。尿毒症是肾脏丧失了排出机体产生的代谢废物和多余水分的功能，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征，所以尿毒症是所有的肾病发展到终末期的结果。不管什么原因造成的尿毒症，都必须通过肾脏替代治疗来进行，例如血液透析和腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植治疗，因为只有通过机器、腹膜或者移植的肾脏来代替已经发生损害的肾脏，排出机体的毒素和水分，才能使病人存活。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(81772)
"肾病不是一定都会进展到尿毒症的阶段，急性的肾盂肾炎大多能够痊愈，肾病是肾脏方面所有疾病的统称，临床多指慢性肾脏方面的疾病。引起慢性肾脏性疾病的病因有各种肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等，比如原发性或者继发性肾小球肾炎、高血压性肾小动脉硬化、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、缺血性肾病、多囊肾和遗传性肾病等，对这些病进行三级预防性的治疗。对早期引起肾脏损害的原发病，比如高血压病、糖尿病等进行治疗和控制，轻中度肾功能不全患者进行延缓、停止或者逆转慢性肾衰的治疗，大多不会发展到尿毒症程度。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(10723)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/05播放(98686)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/05播放(98686)
"尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的病人可以伴发很多异常，例如高血压。高血压的形成有原发性高血压和继发性高血压，也就是说某些尿毒症是由于原发性高血压造成的，所以这时候高血压的形成和尿毒症没有关系，而本身具有高血压的症状。继发性高血压是由于肾脏疾病造成的血压升高，这种血压升高在尿毒症患者中是一种代偿性反应，也就是说尿毒症的患者由于大部分的肾脏功能丧失，这时候机体要排出积于体内聚集的毒素和水分，必须依靠增高的血压来增加肾脏的灌注压，从而使肌酐和其他毒素排出体外，所以这个血压是继发性的，在某种程度上有利于身体，但是血压如果超过了一定的上限，就可能对肾脏造成二次损害，所以不管尿毒症患者的血压是原发性的，还是继发性的，都需要积极的进行良好的血压控制。"
2020/06/01收听(49357)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(87687)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：
1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎...
2021/08/13播放(87687)
"肾病综合症会不会变成尿毒症？这是有一定概率的。肾病综合症只是临床诊断，说明患者24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克/每升。虽然临床的蛋白尿都是一样的，实际上不同的患者肾脏的病理类型不同。有些病例类型是容易变成尿毒症的，比如继发性的病因里面狼疮性肾炎，原发性的肾病综合征里面，比如阶段硬化性肾病，还有重度的系膜增生的肾小球肾炎。这样的类型是容易变成尿毒症的。但是有些类型一般不会变成尿毒症，或者变成尿毒症的概率非常的低。比如，微小病变型肾病，轻度的细膜增生，肾小球肾炎，这些类型最终发展到尿毒症的概率非常低。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(80408)
肾病如果不进行治疗最终结局均为尿毒症，在发展过程中影响因素较多，从肾病发展到尿毒症的时间不能一概而论。肾病范围广泛，尿毒症多由慢性肾小球肾炎发展而来，此病...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4882)
尿毒症是肾脏疾病的转归，需要肾脏替代治疗，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析这三种方式。目前肾移植仍然是最好的治疗方法，而且肾源相对容易，一般半年之内都可以配型...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26阅读(20862)
"肾脏疾病发展到了终末期，也就进入了尿毒症期。尿毒症期是由于由于肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分聚积在体内，对患者的机体的各个系统都有严重的影响。最常见的也就是最早出现的消化系统症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。患者的血液系统可以出现贫血、白细胞功能的异常，以及血小板功能的异常，从而出现感染、出血的症状。患者的神经系统可以出现不宁腿综合征、精神异常，或者嗜睡、健忘。骨骼系统可以出现骨痛，骨痛有全身性，没有明确的位置，呈弥漫性。生殖系统可以出现激素水平的异常，女性不能有正常的生理期，男性、女性都不能正常生育胎儿。患者的心血管系统可以出现心律失常或者心力衰竭的症状，可以出现夜间不能平卧或者活动后心悸表现，其他系统也可能出现相应的表现。"
2020/05/15收听(53009)
"不会转为尿毒症的肾病类型主要见于急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、急性间质性肾炎等，具体如下：1、急性肾小球肾炎：大约95%以上可以达到治愈或者缓解，不会转为尿毒症。2、隐匿性肾小球肾炎：因为没有症状，只表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，在动态观察的过程中肾功能保持正常，不伴有水肿和高血压，通常情况下不会转为尿毒症。3、肾病综合征：部分肾病综合征的病理类型治疗效果比较好，不易转为尿毒症，主要有微小病变型、轻度系膜增生型及早期膜性肾病等。4、急性间质性肾炎：大部分急性间质性肾炎的患者，在解除诱因、积极治疗后不会转为尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(72869)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(75363)
2023/05/30播放(75363)
"肾病2期有可能转化为尿毒症，肾病分期通常为慢性肾脏病分期，分期在2期，要求病人肾小球滤过率在60-90mL\/min之间。这时病人要有血尿、蛋白尿或者是有肾脏其他形态和功能的改变，这时才能算是慢性肾脏病的2期。慢性肾脏病2期的病人通常情况下病情都比较稳定，因为算是早期，给病人积极的对因治疗以后，有的病人的情况甚至可以逆转，如果原发病比较重或者没有得到积极、有效的治疗，这时病人有可能会出现肾脏病进展，会出现肌酐清除率减低。有些病人甚至可以发展到严重的肾功能不全，以至于到尿毒症期。"
2021/06/22收听(48576)
"终末期肾病和尿毒症是同一个意思，主要是指血肌酐大于707μmol\/L，肾小球滤过率小于15ml\/min的肾脏疾病患者。尿毒症早期可以没有典型的临床症状，或者患者仅表现为纳差、恶心、呕吐、上腹疼痛等不典型症状，部分病人可表现为容量、酸碱、电解质紊乱，伴发全身各系统的功能异常。尿毒症的治疗主要以药物联合透析治疗，透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析主要是通过透析器的对流、弥散、吸附等功能，达到清除毒素和多余水分的作用，而腹膜透析则是通过腹膜的半透膜功能达到清除毒素以及水分的作用。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/12收听(57946)
肾病二期是否能转化成尿毒症，与患者的原发病以及治疗方案和并发症有密切关系。不同的原因，发展成尿... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(69375)
肾病二期是否能转化成尿毒症，与患者的原发病以及治疗方案和并发症有密切关系。不同的原因，发展成尿...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(69375)
"终末期肾病和尿毒症大致对等，终末期肾病在临床上会把肾小球滤过率小于10mL\/分钟或者小于15mL\/分钟划为终末期肾病。尿毒症是中国慢性肾功能不全的分期系统里面最严重的一期，把肾小球滤过率小于10mL\/分钟划分为尿毒症，所以尿毒症和终末期肾病基本对等。这一期病人肾功能基本上已经没有了，体内的水分和代谢废物就会在体内积聚，从而导致病人出现水肿、高血压、心功能损害，也会出现毒素在体内蓄积的情况，所以这一期通常就要开始透析治疗了。透析治疗常见有血液透析和腹膜透析，主要是根据病人的具体情况来选择透析的方式。"
2021/04/21收听(55797)
"大部分肾病并不严重，表现为起病比较缓和，主要是表现蛋白尿、浮肿，进展比较缓慢，这样的肾病以慢性肾小球肾炎、肾病综合征多见，只要早期发现，及时就医，遵从医嘱，长期服药控制，这样的肾病进展比较缓慢，能够长期维持肾功能比较稳定，但是也不可能完全治愈，即使在治疗效果很好的情况下也有可能会逐渐肾功能减退。要警惕有小部分肾病起势比较凶猛，进展快，如果没有及时的治疗，很快会导致肾功能衰竭甚至不可逆转，最严重的肾病可以并发其他系统的损害，比如说肺出血甚至危及生命，这一类严重的肾病主要是以急性肾炎为主。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(41303)
"肾病有很多种，下面我们选几种比较常见的肾脏疾病来进行分析。一、泌尿系感染。由细菌感染引起的，有尿频、尿急、尿痛等症状，治疗是给予抗菌消炎治疗。二、间质性肾炎。由于服用药物不当等原因引起的肾间质病变，有腰痛、小便发红等症状，治疗应用激素及对症处理等。三、肾小球疾病。肾小球疾病又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎由于感染、环境、感冒等因素引起的，如感染可以使机体产生抗原抗体反应，产生免疫复合物沉着到肾脏表面上而产生炎症。继发性肾小球肾炎由其他疾病继发而来的，如红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、乙型肝炎等疾病均可以继发肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎的治疗应用激素和细胞毒性药物等联合应用，继发性肾小球肾炎的治疗在原发性肾小球肾炎的治疗基础上，治疗和控制产生肾小球肾炎的原发性疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(42513)
肾病种类较多，病情轻重不一，肾病是否严重主要取决于肾病类型以及病理类型等。部分肾病相对较轻，例... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(68342)
肾病种类较多，病情轻重不一，肾病是否严重主要取决于肾病类型以及病理类型等。部分肾病相对较轻，例...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(68342)
肾病总体比较严重，与其他疾病相比肾病病程迁延，而且预后不佳。肾病主要包括三大类，分别是肾炎综合... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(97309)
肾病总体比较严重，与其他疾病相比肾病病程迁延，而且预后不佳。肾病主要包括三大类，分别是肾炎综合...
2021/08/26播放(97309)
尿毒症也就是终末期肾病，尿毒症到底严不严重，需要根据具体病情所决定。有些尿毒症患者进行及时的透析治疗，即进行血液透析或者腹膜透析，此时患者病情有些是相对比较稳定的，可以生存几年、十几年，甚至几十年。然而，还有一些尿毒症患者病情比较严重，他们可能会出现较为严重的心脑血管的并发症，此时患者有可能会出现心跳骤停或者脑血管意外等严重并发症，会影响患者寿命。建议患者应当及时去正规医院就诊，遵医嘱应用药物以及进行及时的肾脏替代治疗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(23170)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：2.67万
河北医科大学第三医院 白璐
播放次数：7.31万
播放次数：5.1万
播放次数：1.7万
