新生儿胆红素脑病出生几天可发生

2021-09-21 19:02播放 :

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胆红素脑病除与血液中的胆红素水平密切相关以外,还与宝宝的日龄密切相关。因为大脑外有一层保护膜,可以阻止很多毒物、细菌,从血液中进入脑组织,因此被称为血脑屏障。正常成人胆红素基本无法通过血脑屏障,即使是刚出生的新生儿,此屏障功能也不成熟,但在出生1周内,该屏障功能会快速发育,走向成熟。因此,对于日龄10天以内的新生儿,最容易发生胆红素脑病。
此外,并非日龄超过10天的新生儿,就不会发生胆红素脑病,比如对于出生半个月的婴儿,如果胆红素过高,而且持续时间特别长,或者患儿并发有脑膜炎,则无论日龄,血脑屏障功能也会遭到损伤,容易发生胆红素脑病。
因此,在理论上,整个新生儿期均有发生胆红素脑病的风险。但对于日龄10天以内的新生儿,发生胆红素脑病的胆红素阈值相对更低。

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新生儿胆红素脑病怎么回事

"胆红素脑病也叫做核黄疸,是指高非结合胆红素血症的时候,游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核,以及小脑、延脑、大脑皮质、脊髓等部位,抑制脑细胞对氧的利用而导致了脑细胞的损伤。这种疾病在临床上分为四期,第一到第三期在新生儿的早期,第四期在新生儿以后出现。第一期就是警告期,表现为嗜睡,吸吮能力减弱,肌张力减弱,大多数黄疸突然明显的加深,可以经历12-24个小时。第二期就是痉挛期,表现为两眼凝视,阵发性的肌张力增高,重度的双手紧握,前臂内旋,角弓反张,有时会出现尖叫,持续12-24小时。第三期就是恢复期。大多数于第一周末,首先表现的就是吸吮能力和对外界反应的能力逐渐的恢复,继而痉挛性的逐渐的减弱消失。第四期就是后遗症期,常常出生于生后两个月或者是更晚,表现为手足虚动,眼球的运动障碍,耳聋智力障碍或者是牙釉质发育不良。对于这种疾病的治疗,及早地应该采用措施,特别是对黄疸的孩子,应该尽早的给予光疗,注意给孩子保暖,纠正缺氧,纠正酸中毒,补充足够的营养,需要给孩子使用白蛋白,抑制血液当中的未结合胆红素,及时的光疗或者换血治疗。"

语音时长02:08''

曲朋安烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(66833)

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