中国中医科学院西苑医院
男科
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肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医名词。很多患者阳痿后首先考虑是否为肾虚，肾对生殖、对性功能起非常重要的作用，但是阳痿并非等于肾虚，肾虚能导致阳痿是因肾虚后肾气不足。很多人性生活过度、手淫过度，均可导致肾气、肾精亏损，进而可能出现阳痿。但有一部分阳痿患者，可能是气虚、气滞、血瘀导致，需根据体质判断阳痿患者证型。阳痿是病，肾虚是证，每个病皆有很多证型。此外，如需判断有无肾虚，需及时就诊中医，辨证施治。
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"男性出现阳痿的症状，有可能是肾虚引起的，但不是所有的阳痿都是有肾虚的情况。肾虚在中医学上讲是人体的肾精不足，气血两虚，包括肾阳虚以及肾阴虚。在西医学上讲，肾虚是人体免疫力下降，除了人体免疫下降之外，还有其他因素也可以导致阳痿，比如有糖尿病或动静脉瘘，比如阴茎海绵体的损伤而产生的瘘，也会出现阳痿的情况。临床上比较常见的原因还有心理性阳痿，比如由于近期的生活压力过大、夫妻感情不和，都会出现勃起不坚或不能勃起的现象。有些患者长期应用某些药物也可以导致阳痿的出现，因此男性在临床上出现阳痿的时候，不一定是由于肾虚引起的，但是有肾虚的时候也可以出现阳痿的症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/20收听(66582)
"肾虚有可能形成阳痿，但不是所有肾虚患者都会出现阳痿这种临床表现。形成阳痿的原因比较多，肾虚仅是原因之一，其他的因素还包括心理因素、泌尿生殖系统相关疾病、激素水平缺乏等。无论出现肾虚还是出现阳痿，都需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。肾虚主要表现为腰膝酸软、疲乏、无力、注意力不集中、精神萎靡、阳痿、早泄、遗精、滑精等。阳痿主要指勃起功能障碍，阴茎不能勃起或者勃而不坚、坚而不硬，不能维持满意的性生活。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(12689)
"阳痿和肾虚是两个不同的概念，阳痿可以由肾虚所引起，也可以有其他很多原因。肾虚可以导致阳痿，同时也可以导致遗精、早泄、记忆力减退、睡眠障碍、脱发、不孕不育症等。中医讲究辨证论治，中医认为阳痿的机理包括以下方面，房劳伤肾，命门火衰，也就是常说的肾虚。其它的原因还包括肝气郁结、肝失条达、血行不畅、瘀血阻滞、饮食不节、肝经湿热、寒邪侵袭、积留肝经、惊恐伤肾、肾气不足，以及思虑过度、心脾虚损，以上是中医学的理论。按照西医的理论，阳痿分为精神性阳痿和器质性阳痿，其中器质性阳痿占主要因素。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(79981)
"根据中医基础理论辨证，阳痿和肾虚尤其是肾阳虚有密切的关系，但是阳痿不单单与肾阳虚有关，除此之外与肝郁气滞也有密切的关系，所以临床治疗上可以口服温肾补阳、疏肝理气的药物进行治疗。从西医角度考虑阳痿是多种因素造成的，比如心理因素、内分泌失调、糖尿病、血管神经因素，所以治疗上不单单是口服药物，还得从其它方面比如心理因素等进行调节和治疗。同时需要排除糖尿病、雄性激素分泌过低等，需要从根本上进行治疗，积极治疗基础性的疾病。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/30收听(60567)
阳痿一般可认为是肾虚，但随着时间的延续，可能逐步发展为脾肾两虚，或脾、肝、肾三虚，甚至是五脏亏... 黄天星│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(81553)
阳痿一般可认为是肾虚，但随着时间的延续，可能逐步发展为脾肾两虚，或脾、肝、肾三虚，甚至是五脏亏...
黄天星│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(81553)
"肾虚有可能导致阳痿，特别是肾气虚和肾阳虚这两方面的问题，更有可能和阳痿相关。因为肾在中医藏象学当中认为是主前后二阴，前因就是男性的生殖器部位，如果肾气不足或者肾阳不足，不能很好的温煦和供养人生殖器部位的功能，就导致气血运行不充分。人在勃起的过程当中是气推动血行，使外生殖器的海绵体出现膨胀，达到充分的勃起作用。如果肾气虚、肾阳亏，推动血行的作用就不够，导致男性阴茎勃起的硬度不够，产生痿软，从而导致阳痿的发生，但是需要注意，肾虚并不是阳痿发生的唯一原因，除此之外，还与其它的一些脏器有关，所以肾的气虚或阳虚，只是阳痿辨证分析当中的一个方面，还是要具体分析，由专业的医生来进行指导治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/20收听(82730)
"阳痿和肾虚有关系，中医认为肾脏主管人体的生殖功能，因此肾脏对于男性的性功能具有很大的影响。当人体肾虚时导致人体气血不足，导致阴茎海绵体气血不能充盈因此出现阳痿的情况。另外中医认为肾脏具有藏精气的作用，当人体肾虚时肾脏藏精气的功效减弱，从而导致人体出现勃起功能障碍。但是肾虚引起的阳痿多是功能性病变，阴茎和肾脏无器质性损坏。当男性患有阳痿时建议及时到正规医院泌尿外科或中医科就诊，完善相关检查明确病因后积极进行治疗。如果是由于肾虚引起，可以通过口服补肾益气的中药进行治疗，如金匮肾气丸、右归丸等药物。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(88868)
" 阳痿又称为勃起功能障碍，就是勃起的硬度或者是持久性不好，没有办法完成一次满意的性生活，这个时候才能诊断为阳痿，阳痿的中医治法是进行辨证治疗，包括肾虚引起的阳痿，有肝郁、血瘀、湿热。如果是肾虚引起的阳痿，临床表现为腰膝酸软、乏力、小便清长、小便无力、勃起的硬度和持久性均不在理想的状态。 肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的表现主要是怕冷，肾阴虚的表现主要是口干、舌红、小便黄。由肾阴虚引起的阳痿治疗，是以六味地黄丸进行加减，治疗阳痿的同时，往往是需要加入活血化瘀的药物，比如水蛭、蜈蚣、全蝎等。 肾阳虚引起的阳痿，主要是用五子衍宗丸或者是右归丸进行辨证加减治疗，同样肾阳虚引起的阳痿也是需要配合活血化瘀的药，补肾和活血化瘀的药同用，对于肾虚引起的阳痿治疗效果是比较好的。因为每个病人的情况不一样，还是建议患者前往正规的男科进行就诊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2019/12/17收听(73790)
"男人阳痿原因有很多，肾虚只是其中最多见的一种，按照中医辨证其原因如下：1、肾气虚弱：这样的病人通常本身就先天禀赋薄弱、肾气虚弱，所以在成年后也会出现命门火衰、性功能下降；2、劳伤心脾型：这类患者通常是忧思忧虑、饮食减少，同时心脾虚弱，导致肾无所养，所以出现性功能下降；3、七情所伤：由于情志抑郁或惊恐导致肾虚火衰，引起性功能下降；4、胃肠的积滞湿热：由于这类病人大多喜欢饮酒或吃辛辣食物，同时本身体型相对肥胖，导致湿热下注，压迫阴茎导致宗筋弛纵，所以出现勃起无力等症状。针对这些中医辨证，一般命门火衰型就是肾虚，通常采用金匮肾气丸治疗。如果是心脾两虚型，应用归脾丸进行治疗。如果是肝郁不舒型，通常采用逍遥散加减治疗。如果是湿热下注型，一般应用龙胆泻肝汤治疗。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/14收听(74938)
阳痿是指男性不举或举而不坚、坚而不久，与现代医学中的勃起功能障碍概念相同，勃起功能障碍源于英文... 林浩成│北京大学第三医院 2018/06/08播放(74051)
阳痿是指男性不举或举而不坚、坚而不久，与现代医学中的勃起功能障碍概念相同，勃起功能障碍源于英文...
林浩成│北京大学第三医院
2018/06/08播放(74051)
"阳痿又称为勃起功能障碍，它的定义是持续不能达到或维持充分的勃起，以获得满意的性生活，凡阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或勃起维持的时间不足以圆满完成性交，而且发生的频度超过性行为的50%，即可以诊断为勃起功能障碍。为什么不称为阳痿呢？因为阳痿带有一定的贬义，有歧视的意义，所以现在都诊断为勃起功能障碍。勃起功能障碍的病因非常多，可以分为心理性阳痿和器质性的阳痿，还有混合性阳痿，中医可以分为肾气亏虚、命门火衰、肝气郁结、心脾受伤、气滞血瘀、湿热下注、惊恐伤肾，所以它的病因非常多，具体的病因可以根据中医的舌苔、脉象明确诊断。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/19收听(27098)
阳痿过去通常是中医或者老百姓的叫法，有贬义，现在称为勃起功能障碍，用英文名来解释，就叫Erec... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/09/03播放(58047)
阳痿过去通常是中医或者老百姓的叫法，有贬义，现在称为勃起功能障碍，用英文名来解释，就叫Erec...
何学酉│中国人民解放军总医院
2019/09/03播放(58047)
"阳痿不会突然发生，偶尔一次阴茎勃起不坚一般情况下不能定义为阳痿，因为阳痿是指在过去3个月里阴茎不能维持足够勃起，而进行正常的性生活。阳痿与很多因素有关，不仅与年龄、心血管疾病及糖尿病等疾病有关，也与生活环境、自身和性伴侣的关系，以及心理因素影响有关。另外，不良的生活习惯，例如经常熬夜、比较劳累、夜间睡眠不足、经常手淫、接触淫秽书刊和影视，以及过于频繁的性生活都可以导致阳痿不举的情况。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(19653)
阳痿是中医的名称，西医叫做勃起功能障碍，英文简称ED。最近有阳痿，意思就是以前的性功能较好，最... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(57089)
阳痿是中医的名称，西医叫做勃起功能障碍，英文简称ED。最近有阳痿，意思就是以前的性功能较好，最...
唐渊│北京大学第一医院
2019/12/13播放(57089)
阳痿就是通常我们所说的勃起功能障碍，是目前中老年男性比较常见的性功能障碍之一。阳痿通常是指阴茎持续或反复不能达到，或维持足以进行满意性交的状态，至少持续时间为6个月。阳痿偶尔也呈偶然性的状态，阳痿的病因很多，通常跟心理性的因素，包括紧张、工作压力大、抑郁、焦虑等心理状态有关，影响大脑、脊髓中枢的疾病或者功能障碍，也可以引起勃起功能障碍。内分泌疾病，包括糖尿病、甲亢、甲低、垂体功能低下也会导致阳痿的发生。阴茎动脉或者静脉的疾病也会导致阳痿的出现，抗高血压药物以及噻嗪类利尿剂也会导致阳痿的出现。不良的生活习惯，如吸烟、饮酒也会加重阳痿的症状，在临床上要根据具体不同的病因来采用不同的治疗方法。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(30731)
阳痿属于疾病，最近性功能下降的表现并不一定是真正的阳痿。性生活质量与自身导致的焦虑或者抑郁，在... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/01/13播放(88868)
阳痿属于疾病，最近性功能下降的表现并不一定是真正的阳痿。性生活质量与自身导致的焦虑或者抑郁，在...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/01/13播放(88868)
"最近如果出现阳痿的症状，原因可能有很多，需要根据自身的特点，寻找引起阳痿的原因，比如最近工作压力大、紧张、经常熬夜或者比较疲惫等，都是引起阳痿的原因；比如最近夫妻吵架造成心情低落，这也是引起阳痿的原因。另外，如果年龄较大，可能存在有慢性疾病，比如高血压、糖尿病等，久而久之也会引起男性阳痿。另外，口服药物，比如常用的降压药，也会造成男性阳痿，所以如果患者发现最近性功能障碍，阴茎勃起硬度不够，需要寻找自身的原因，如果存在上述的因素，需要积极的进行改善，必要时通过药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/15收听(64531)
"阳痿是指持续性、反复不能达到或者维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。通俗的讲阳痿是阴茎不能勃起，不能插入阴道，不能完成性生活。阳痿要找到引起的原因，它可能是心理性因素造成的，也可能是因为某些药物或者某些疾病导致的，也可能是平时生活习惯不好，比如吸烟、酗酒、过度疲劳，也可能是一些外伤或者手术原因导致阳痿。阳痿建议吃西地那非、他达拉非、伐地那非，它们可以快速改善阴茎勃起，完成一次性生活。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(48983)
阳痿在临床上被称为勃起功能障碍，简称为ED，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起，以完成满意的性生活，且病程在3个月以上。当该硬的时候硬不起来，真的是让人想辩解...
陈亮│北京大学第一医院
2022/01/11阅读(4644)
阳痿就是患者经常说的勃起功能不好，阴茎硬度不佳，或者勃起的维持时间短，阴茎容易软，导致性生活的... 彭靖│北京大学第一医院 2019/06/06播放(67936)
阳痿就是患者经常说的勃起功能不好，阴茎硬度不佳，或者勃起的维持时间短，阴茎容易软，导致性生活的...
彭靖│北京大学第一医院
2019/06/06播放(67936)
北京协和医院 严肃
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上海岳阳医院 戚广崇
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