成都医学院第一附属医院
眼科
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白内障患者术后视力下降有两种情况，具体如下：
1、一部分病人在白内障术后，会逐渐出现视力下降的状况，可能是眼睛里面的透明囊膜又发生混浊，医学上称之为后发性白内障，简称后发障，但这不是白内障的复发。如果发现后发性白内障，用激光治疗即可，不需住院，麻醉也没有任何痛苦。治疗结束后5分钟，视力就可以恢复到术前状况；
2、如果白内障术后出现人工晶体移位，脱出囊袋，此情况需二次手术，根据病情取出人工晶体，重新植入一个人工晶体。
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白内障是不需要做第二次手术的，一次手术可以完全治愈白内障，也不存在复发这种说法，主要与手术的原理有关系。白内障手术的过程是将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体。因为晶体组织已经从眼内取出来，所以手术以后不存在复发这种情况，也就不需要二次手术。只不过有一种少见的并发症，可以让手术以后视力再次下降，就是后发性白内障，这种情况一般见于青年人或者儿童的白内障手术，手术以后视力可以恢复得很好。但是过了一段时间之后，比如手术的半年、一年或者两年之后视力再次下降，检查眼睛的时候会发现后囊膜变得混浊，这种情况可以通过激光手术，再重新恢复视力。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(23210)
"白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发。很多人在不了解情况下，认为白内障手术以后有可能会再次长出白内障来，这个观点是不对的。因为在手术的过程中，是将混浊的晶状体整个的摘除，所以没有了晶状体，也就不存在复发。只有一种少见的情况，有可能引起白内障术后视力重新下降，也就是后发性白内障。指在手术中保留的囊膜与人工晶体长期的接触刺激，从而引起后囊膜变得混浊，叫后发性白内障，是一种比较少见的并发症。即便出现以后也不用过于担心，可以到门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力就可以重新恢复正常。"
2018/12/19收听(58985)
白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：... 石岩│山西省眼科医院 2020/03/17播放(94469)
白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：
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石岩│山西省眼科医院
2020/03/17播放(94469)
"白内障手术是不需要做第二次的。很多人认为得了白内障之后，如果手术治疗还会存在复发的情况，这是理解上的误区。白内障手术的原理，是将眼内混浊的晶状体摘除，然后植入人工晶体，所以，手术结束以后晶状体也就没有了，所以，也不会出现复发。只有一种少见的并发症，可以让术后视力重新下降，就是后发性白内障，这主要与手术的细节有关系。手术中去掉的晶状体只是皮质和核，晶状体的囊袋是予以保留的，囊膜本身是透明的，随着与人工晶状体长期接触，有可能在手术以后一段时间，比如1-2年或者更长的时间变混浊，这种情况就叫后发性白内障。出现这种情况以后，可以做激光手术治疗，把囊膜打开以后，视力就可以恢复正常。"
2018/12/08收听(61506)
"对于绝大多数人白内障手术每只眼只需要做一次，当然有的人如果术后发生了后发障，就是晶体后囊膜又发生了混浊，可以再做第二次的激光手术，就是通过激光把混浊的后囊膜打出一个洞，就能够提高视力。因为白内障手术是把晶体的前囊还有里面的皮脂和核祛除，而保留后囊，人工晶体是置入到晶体的囊袋里面的。但是有一部分人术后过一段时间，晶体后囊膜会出现混浊，就叫做后发障，后发障是需要通过YAG激光进行治疗的，就是用激光打一个孔，让其变得透明，就能够提高视力，其实也不能算是第二次白内障手术了，就是并发症的治疗。所以当白内障术不久以后又出现了再次的视力下降，就可以到医院让医生检查是不是发生了后发障，如果是后发障，做简单的激光治疗，就能够恢复视力。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/12/15收听(72844)
"近视眼的手术治疗是可以做第二次的，不过与第一次手术相比，第二次手术的难度会更大，因为之前有过手术史，所以角膜肯定会存在局部的纤维组织增生或者疤痕组织，增加手术的难度。近视眼手术以后，如果由于角膜愈合能力过强或者术后仍然不注意良好的用眼习惯，很容易出现屈光回退，也就是术后再次出现近视。为了避免这种情况的发生，建议在平时一定要注意合理的用眼习惯，尤其是手术以后。尽量减少长时间近距离用眼，手机、电脑这类电子产品的时间也要控制，只有这样才能最大的程度去避免近视再次出现。虽然可以二次手术治疗，但是给角膜带来的伤害也是比较大的，能避免还是要尽量避免。"
2018/12/20收听(99487)
TIPS手术理论上可进行第二次，TIPS手术指从颈静脉插管到肝脏后进行门体支架手术，由于肝硬化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(50840)
TIPS手术理论上可进行第二次，TIPS手术指从颈静脉插管到肝脏后进行门体支架手术，由于肝硬化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(50840)
近视眼手术可以做第二次，但一定要根据第一次手术的削切厚度、角膜曲率的改变，对角膜曲率、屈光度、... 王卫│中日友好医院 2021/07/05播放(53984)
近视眼手术可以做第二次，但一定要根据第一次手术的削切厚度、角膜曲率的改变，对角膜曲率、屈光度、...
王卫│中日友好医院
2021/07/05播放(53984)
近视眼手术以后是否需要做第二次手术，要根据情况而定。一个是当初患者可能就欠矫，第二种情况是患者... 吴苗琴│浙江省人民医院 2020/11/03播放(51647)
近视眼手术以后是否需要做第二次手术，要根据情况而定。一个是当初患者可能就欠矫，第二种情况是患者...
吴苗琴│浙江省人民医院
2020/11/03播放(51647)
任何的手术都是有一定风险的，白内障手术也不例外。白内障手术相关的并发症有：角膜的... 王凯│北京大学人民医院 2019/06/19播放(85902)
任何的手术都是有一定风险的，白内障手术也不例外。白内障手术相关的并发症有：
角膜的...
王凯│北京大学人民医院
2019/06/19播放(85902)
"白内障手术治疗是在门诊还是住院治疗，要看疾病严重的程度。如果只是单纯的老年性白内障，不合并其他复杂的情况，比如晶状体脱位或者由外伤引起的白内障，以及合并糖尿病、高血压等慢性疾病，这些都可以在门诊治疗。术前常规的点抗生素眼药水，手术以后就可以回家，术后的第1天、第3天再来复查。但是如果不单纯是白内障的表现，同时合并有晶状体脱位或者外伤，这些情况由于手术比较复杂，而且有可能在手术中涉及玻璃体切割，在这种情况下建议就要住院治疗。住院以后手术时间可以完全保证，而且手术以后需要住院观察1-2天，在没有并发症出现的情况下才可以安全出院。"
2018/12/06收听(95030)
"作为眼科医生，经常会遇到很多患者问白内障什么时候可以做手术，这个问题是因人而异的。目前咱们国家的标准或者是专家共识、指南表明，最佳矫正视力低于0.4就可以做手术。但是对不同的人群，要求是不同的，像老年人要求不是很高，低于0.4就可以做手术了；像工作人员或者是年轻人出现了白内障，有了白内障就会困扰工作，这时候可以根据患者的诉求，低于0.7就可以做手术。有的患者只要有症状就想把白内障做掉，也不是不可以，因为毕竟白内障手术是一个比较成熟的手术，目前的人工晶体也是琳琅满目，能满足不同患者的不同要求，所以具体什么时候做手术还是要因人而异，具体问题具体分析。"
张秀萍│山东省立第三医院
2019/12/09收听(41900)
"高度近视是可以做白内障手术的，但是需要在术前评估眼底的状态。如果是高度近视度数比较高，并且患有高度近视的时间比较长，很有可能会存在高度近视的眼底病变，比如后巩膜葡萄肿以及视网膜的劈裂。如果是出现这类的情况，往往即使做了白内障手术，视力的提高程度可能也是不理想。如果这个时候患者的白内障程度仍然是比较重的，同样需要做白内障手术，才会对眼底的观察和治疗起到一定的积极作用。同时，高度近视的患者，如果是眼底没有问题，通常在做白内障手术的时候，可以将度数加进人工晶体的度数里面，做过之后往往就不需要戴眼镜，也可以看清远处。如果是年龄比较大的患者，看清远处的时候再看近处，就需要花镜辅助看近。高度近视的患者是可以做白内障手术的，但是术前需要比较详细的评估才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/03收听(70461)
单纯的白内障手术简单快速，当天就可以回家，除了术前准备以及等候手术的时间外，白内障手术过程真正... 郝晓琳│航天中心医院 2018/11/26播放(52627)
单纯的白内障手术简单快速，当天就可以回家，除了术前准备以及等候手术的时间外，白内障手术过程真正...
郝晓琳│航天中心医院
2018/11/26播放(52627)
"白内障手术一次就可以完全解决，是不需要二次手术的。白内障手术的过程是指将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体，所以一旦手术以后是不会存在复发情况的。只有一种少见的并发症可以让视力重新下降，就是后发性白内障，这与手术的细节有关系。手术中晶状体的后囊膜予以保留，目的是为了将人工晶体托住，防止落入眼内，时间长了以后，后囊膜与人工晶体长期接触，刺激、摩擦就有可能引起后囊膜的混浊，这种情况称为后发性的白内障。出现这种症状以后可以行激光切开术，这是一个很小的门诊操作，几分钟就可以解决，不需要住院，也不需要大的手术。"
2018/12/01收听(43878)
白内障手术现在越做越快，越做越成熟。整个过程一般需要15-20分钟，根据白内障成熟度、难易度，... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2020/04/07播放(50107)
白内障手术现在越做越快，越做越成熟。整个过程一般需要15-20分钟，根据白内障成熟度、难易度，...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07播放(50107)
白内障手术费，你可能是指的做一台白内障手术要花多少钱，白内障单纯手术费是不太贵的，目前超声乳化的普及，基本上白内障单纯的手术费用加上术前的检查要3000-4000元左右。它的总体的费用悬殊在主要是人工晶体的选择上面，晶体有各种厂家，各种类型的晶体，高端晶体、普通普通晶体、低端晶体。如果你到一家正规的医院去做白内障，你的接诊医生他一定会根据你的眼睛给一定的建议来选择什么样的晶体。如果选择视觉质量特别好的，就是能够全程调节的晶体，那么它的价位可能单单的晶体要在25000-26000元左右。
秦书艳│宿迁市人民医院
2019/04/30收听(81841)
做白内障术前，主要的注意事项如下：1、评估自身条件：医生在术前对患者要进行相关检... 肖潇│西安市中心医院 2021/08/27播放(73043)
做白内障术前，主要的注意事项如下：
1、评估自身条件：医生在术前对患者要进行相关检...
肖潇│西安市中心医院
2021/08/27播放(73043)
"血糖高又得了白内障，就是常说的糖尿病性白内障。在刚患病的初期，晶体的混浊可能不会太重，这时应当进行糖尿病治疗，晶状体的混浊可能会部分消退，视力有一定程度的改善，暂时可以不做手术。但是随着白内障的发展，已经影响了患者的正常工作和生活时，可在血糖控制下进行白内障摘除术，一、血糖必须控制在8.5mmol\/L。二、没有全身的糖尿病严重并发症，就可以做手术。手术后还要积极的控制感染，因为糖尿病的患者容易发生感染，还要进行散瞳和眼底的观察，防止眼底有大片出血或者渗出，使术后的视力没有得到提高。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(46218)
"白内障手术是眼科的常规手术，目前最常用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。在手术中需要使用局部麻醉药物或者表面麻醉药物，所以术中没有疼痛。该手术与传统的手术方式相比，最大的优势在于手术切口非常小。因此带来的创伤也比较小，手术中不需要缝合，切口可以自行闭合，手术以后视力的恢复通常也比较理想。白内障手术常用的麻醉药物主要分为两种，第一种为表面麻醉药物。这种药物点在眼睛局部就可以起到麻醉的效果，持续时间一般能维持1-2个小时左右，已经完全足够手术的需要。如果是比较复杂的白内障，比如晶状体脱位或者外伤性白内障，有可能需要局部麻醉，可以使用利多卡因注射液注射到球后。这样麻醉的效果会更好，而且持续的时间一般比较长，大约在5-6个小时左右。"
2018/11/30收听(71153)
西安交大附属二院 张晓辉
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北大医院 赵亮
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北京安贞医院 高新晓
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