近视眼手术以后是否需要做第二次手术，要根据情况而定。一个是当初患者可能就欠矫，第二种情况是患者的近视加深，因为当初选择做手术的时候，可能近视没有稳定，一直在加深，表现出来可能是眼轴增长，这是临床上可以去看的，判断眼轴在不断加长。不管是哪一种原因，都要仔细检查角膜厚度以及残留近视度数。因为做了手术以后，要确保患者残留的基质厚度必须在250μm，有时更保守一点会在270μm或300μm以上，一定要安全。然后排除其它的禁忌问题，包括潜在圆锥角膜存在问题、后圆锥角膜等问题。
另外一个情况就是近视度数加深，因为高度近视眼容易发生核性近视，即晶体核密度的增加导致白内障发生。对于高度近视眼而言，患者白内障增加以后，开始表现出来近视度数增加，所以要整个要去分析到底是什么原因引起的近视度数增加，决定是否选择第二次手术。如果是晶体问题，肯定是白内障手术问题。当然如果是近视本身增加或当初欠矫，要看安全性问题才决定是否再做二次手术。