眼外伤治疗原则_有来医生

喻谦
主任医师

成都医学院第一附属医院

眼科

眼外伤治疗原则

2021-01-25 13:17播放 :

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视频内容

眼外伤的处理原则为保护生命、及时就近就医和处理伤口。

遇到眼外伤患者，首先要明确致伤原因和性质。如果为化学性眼外伤，需用大量水冲洗眼部；如果是机械性外伤，则应检查是否有开放性伤口，包括眼睑、皮肤伤口及眼球的开放性伤口。如果存在开放性伤口尽早给予缝合，防止出现感染。对于开放性的眼外伤，要避免用力按压或者搓揉眼球，导致眼内物进一步外溢或者伤口进一步的开裂，增加感染风险。

通常眼外伤患者需运用全身抗感染、抗炎药物控制感染和炎症发生。还要根据损伤情况，采取后期眼内修复及眼附属器整形等措施。

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眼外伤的治疗原则

"眼外伤的治疗原则与眼外伤的类型、眼外伤的严重程度具有相关性。不同的眼外伤，它的治疗原则会有一些差别。但是一般大范围的眼外伤治疗原则上来讲不外乎有三点，包括预防感染、防止并发症的发生、尽力保住视力或者恢复视力，不同的眼外伤处理方法不同，介绍如下：第一、如果患者受到的是化学烧伤，也就是酸碱烧伤，这个时候要就地取材，争分夺秒对眼球进行冲洗，一般要用大量清水连续冲洗30分钟以上，然后将患者立即送医，这是眼外伤处理的原则。第二、如果眼球受到的是一种破裂伤，这个时候在治疗的原则上首先要封闭眼球，保持眼球是密闭的状态，再决定二期手术的治疗原则。所以眼外伤之后具体的治疗原则与眼外伤的受伤类型有很大的关系，如果是眼球内的异物上，我们要尽早的取出异物。所以眼外伤的治疗原则无外乎是控制感染、防止并发症发生，但是具体的治疗方法与眼外伤受伤的类型和程度有相关性，要根据眼外伤的类型来确定下一步的诊断与治疗。"

语音时长01:50''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(45450)

眼外伤的处理原则？

"遇到眼外伤的患者，先要明确外伤的致伤原因和性质。如果是化学性的眼外伤，首先要用大量的水进行冲洗。如果是机械性的眼外伤，要检查有没有开放性的伤口，包括眼睑、皮肤的伤口以及眼球的伤口。开放性的伤口要尽早地缝合，降低感染的风险。对于开放性眼外伤，要避免对眼球施加压力，减少眼内容物的脱出。通常眼外伤的患者，我们会局部或者全身用预防感染和减轻炎症的药物。有的损伤还需要根据伤情，后期进行眼内的修复手术以及眼附属器的整形手术。"

语音时长01:05''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2017/07/21收听(51863)

眼外伤的处理原则

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姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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开放性眼外伤的处理原则

开放性眼外伤的治疗原则主要包括以下几点：

1、初期及时清创，并缝合伤口；

文雯│长沙市第三医院

2021/01/26播放(87737)

眼外伤的处理原则与注意事项

"眼外伤的处理原则和注意事项有以下几种：第一、处理原则包括，眼睑皮肤的裂伤需要尽快清创缝合，尽可能原位对颌。泪小管裂伤需要吻合防止日后流泪，角膜裂伤要尽快对位缝合，保护好眼内组织，形成前房。巩膜裂伤要剪除脱出的眼内容物，缝合伤口。第二、注意事项包括，要按照医生的嘱咐用药，不能随意的加减。刚做完眼睛手术是不能够去做运动，三个月内最好是待在室内，室内要保证空气流通，不要有太多的灰尘，饮食习惯也要清淡。患者在休养的期间，不要在室内清扫地板，以免空气中的灰尘进入眼睛里面。综上所述，如果出现眼外伤，一定要好好注意，及时进行治疗，眼睛是很重要的身体部位。"

语音时长01:22''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(82385)

开放性眼外伤的处理原则

"开放性眼外伤是指眼球存在开放性的伤口，眼内与外界是相通的。开放性眼外伤，需要急诊手术缝合伤口，避免眼内组织的继续脱出，并且降低眼内感染的风险。除手术以外，全身及眼睛的局部需要用预防感染以及减轻炎症的药物。在一期缝合手术之后，绝大多数的患者还需要接受二期手术来修复眼内结构的损伤。这种修复手术往往不是一次能够完成的，可能需要分阶段地进行多次手术。但是也有一部分眼球经过手术探查之后，发现损伤过于严重而没有进一步修复的价值。"

语音时长01:02''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2017/07/21收听(87254)

闭合性眼外伤的处理原则

"闭合性眼外伤因为眼球上没有开放性的伤口，所以处理起来不像开放性眼外伤那么的紧急，一般是不需要急诊手术的。通常医生会给患者开消炎的眼药水。如果眼压高还要用降眼压的眼药水。然后等待炎症稍微消退之后，再根据眼内损伤的情况看看需不需要做进一步的手术治疗。比如像外伤性白内障、晶体脱位、玻璃体严重的积血、视网膜脱离这些情况都是需要进一步手术治疗的。"

语音时长00:53''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2017/07/20收听(14435)

外伤处理原则

"外伤处理原则：第一、以救命为第一要务的原则。在外伤的时候随着大出血、创伤的损伤，会危及患者生命，出现休克、昏迷等情况，首先要挽救患者生命，可以进行心肺复苏、输血、补液等，让患者相对安全以后，再进行伤口的处理。第二、伤口处理的消毒原则。对外伤处理，要严格执行无菌操作原则。第三、伤口及早处理的原则。伤口要在6-8个小时以内，进行清创、缝合和相关的治疗，新鲜伤口对愈后有很好的好处，如果成为陈旧伤口以后，以后会牵扯到不容易愈合，容易造成感染等后遗症。第四、严格遵守外科技术诊疗的原则。这是一个技术层面的问题，应该让专科大夫严格的按照职业技术操作规范去执行。"

语音时长01:46''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/13收听(52211)

眼外伤如何治疗

"眼外伤的治疗具体如下：一、眼外伤合并其他重要器官损伤危及生命时，应首先抢救生命，待生命体征平稳后再做眼部处理。二、在检查清洗眼部伤口时，切忌挤压，严重眼外伤及眶骨骨折应在手术室全麻下进行修复，不可实行球后麻醉以免挤压眼球，加重眼内物的脱出，用盐水仔细清除伤口异物，注意探查是否有隐藏在深部的异物。三、对严重损伤的眼组织不要轻易剪除，眼睑组织剪除后易造成畸形或者眼睑的闭合不全。由于眼睑血管丰富、愈合能力强，只要这些组织不变成黑色或腐烂，经过仔细清洗、消毒、清除异物后仍可保留。对脱出的葡萄膜组织，如虹膜，在24小时内比较轻者，经抗生素冲洗后可以还纳，而脱出的玻璃体组织要剪除直至无嵌顿，坏死组织清除后要明确组织缺损的范围和程度。四、显微手术原则，对眼角膜角巩膜缘和巩膜的裂伤，要尽可能采用显微手术修复。五、对眼球破裂伤不要轻易摘除眼球。由于玻璃体手术技术的发展，以前对于一些没有视力恢复可能的眼球，通过玻璃体切割手术能够挽救部分视力。六、注意防止感染和出血，注射抗生素和止血药物。"

语音时长02:19''

路明│北京中医药大学东方医院

2020/04/28收听(52639)

眼外伤怎么治疗

"眼外伤根据具体的严重情况，处理的方式也不同。比如最常见的是闭合性眼顿挫伤，轻度的损伤会出现面部肿胀、疼痛、结膜下出血等，但是不会影响视力，所以局部冷敷即可，受伤后48小时可以改为热敷，促进循环吸收。严重的情况会伴随视力下降的表现，眼科检查会发现有眼部组织损伤，比如房角后退、眼球破裂等，根据具体探查的结果，需要选择合理的治疗方式。视神经挫伤应该尽快进行激素冲击的治疗，如果存在开放性的损伤，比如切割伤等，大部分需要早期探查闭合伤口，还有酸碱烧伤、电离辐射等损伤都是比较复杂类型的情况，应该尽快去急诊处理。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/09/16收听(75388)

什么是眼外伤？

"眼外伤是一个非常笼统、非常庞大的概念。它所包含的损伤的类型、损伤的形式是多种多样的。从受伤的部位上来说，眼外伤既包括眼球本身的损伤，也包括眼附属器的损伤，比如眼睑、眼眶的损伤，还包括视神经的损伤。从受伤的原因上来看，可以是由于物理性因素导致的损伤，也可以是由于化学性因素造成的损伤。物理性的损伤当中包括由机械性外力所导致的损伤，这是临床上最常见的眼外伤的形式，还有光损伤和热损伤等。从致伤的环境还可以分成体育性的外伤、交通伤、战争伤、工业性的外伤和农业性的外伤等等。"

语音时长01:11''

陈慧瑾│北京大学第三医院

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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么是眼外伤？

眼球受到了外力的作用，都叫眼外伤，眼外伤是我们日常生活当中特别常见的。比如手指碰了一下，比如球打了一下，都是眼外伤，车祸、重物、摔倒等等只要是外力的作用对眼球有损伤，或者产生了病变，都叫眼外伤，是成年人或者是青壮年人当中眼球损伤视力障碍的主要的原因。

语音时长00:49''

戴虹│北京医院

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外伤的处理原则是什么

整形外科外伤的处理原则为先整体后局部，先保护患者生命安全，后处理伤口的原则，如面部损伤的患者，...

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1、机械性眼外伤：包括眼球钝挫伤、穿通伤、异物伤等；

龙心光│江门市五邑中医院

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