常德市第一中医医院
呼吸内科
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严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害，如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小，出现对侧健康的肺代偿性肺气肿，呼吸困难等表现。对于轻微的病变，不需要特殊处理，但严重的病变，需要根据情况进行治疗。肺部陈旧病变常见疾病是陈旧性肺结核，肺结核的转归可以分为痊愈、纤维化、钙化，最后形成结核球、空洞。如少量的纤维化，对人体无影响，如严重的钙化或者是纤维化，导致气管挛缩，支气管扩张，引起对侧健康的肺代偿性增大，形成肺气肿，出现咳嗽、咳痰、气促或者呼吸困难等慢性阻塞性肺疾病的症状。
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"肺部陈旧性病变一般比较代表性的，就是以前得过肺炎或者是结核后留下的病灶，一般是指陈旧性的炎症，并不提倡积极地治疗。它本身是机体与病菌斗争过程中将病菌不断地局限化，并最终消灭的结果。临床上称临床自愈或者是临床治愈，是不需要药物治疗的。临床治愈还不能称为结核病的痊愈，只有确诊病灶内已经无结核菌存活，才是真正的治愈。尽管如此，仍然不需要药物的治疗，因为即便是有结核菌存在，也是极其微量的，而且处于休眠状态，这种菌对药物也不敏感，而且药物很难渗入病灶。血沉正常，症状不明显，动态观察，如果不放心，可以过段时间复查CT进行对比，没有变化不需要治疗。一般，并不是陈旧性病变变得严重了，所以不要过于担心和着急，还是要加强锻炼，增加营养，提高机体的抵抗力。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(26580)
"肺部陈旧病灶通常提示以往的炎症，以及非炎症痊愈后遗留下来的痕迹。大多数情况下，肺部陈旧病变通常不严重，但是也有的陈旧病变会导致不同程度的限制性通气功能障碍，而导致严重的疾病，如肺结核导致的毁损肺，虽然为陈旧病灶，肺功能损害严重，属于比较严重的慢性陈旧性病变。肺结核遗留下来的慢性纤维空洞型肺结核，由于对肺功能损害严重，也可能导致比较严重的限制性通气功能障碍。大面积的胸膜钙化导致的胸膜黏连、增厚，也可以导致不同程度的限制性通气功能障碍。因此，陈旧病灶有的严重，有的不严重，主要取决于陈旧病灶的大小、区域、范围，对肺功能损害的严重程度。陈旧病灶局限，对肺功能损害不严重，通常不属于严重的疾病，但是肺功能损害严重，尤其是大面积的肺功能损害，就可以导致严重的肺功能障碍，更严重的还可以波及心脏功能，导致不同程度的心功能不全。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(36206)
"肺部陈旧性病变指某种肺部炎症经治疗康复后留下的疤痕，通常是指肺脏以前曾经感染过结核杆菌或者其它细菌，病变基本痊愈或者机化、纤维化、钙化形成陈旧性病灶。如果是陈旧性肺结核，在胸部正侧位X光片或者胸部门CT上，仅表现为索条状阴影或者钙化影，常没有传染性。一般陈旧性病变只是一个诊断结果，并不会对身体健康、工作生活和心肺功能造成影响，因此不需要药物治疗或者手术治疗。对于肺部陈旧性病变，需要半年或一年复查一次，观察病变有无变化，生活中要均衡营养，三餐规律，以高蛋白质低脂肪为原则，适当的进行体育运动。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(69029)
"肺部陈旧性病变的意思是肺部所发现的病灶或病变，分析、判断可能是以往的炎症、非炎症因素，治疗后病情恢复但留下痕迹，也就是陈旧病灶。大多数是以往疾病留下的陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，也不太会引起特殊的临床症状。当拿到放射科的报告，分析是肺部陈旧性病变，通常不需要特殊处理，只需要继续的观察、随访。当然，前提是一定要明确肺部的病灶是陈旧病灶，而不是新发生的需要关注、治疗的疾病。在各种病灶中，特别需要关注的是肿瘤导致的病变、病灶，由于光凭X线检查，有时候很难分析、判断，因此还需要进一步的鉴别。必要的时候，对高度怀疑有可能是恶性肿瘤导致的病变，需要采取经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检等，也非常有必要。"
2021/05/25收听(99347)
"肺部陈旧性病变主要是针对于大部分的良性病变而言。主要是肺部的炎症反应引起炎症消退之后，出现有不同程度的肺组织出现的纤维化、钙化的病变。一般最常见的是特殊的病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症。经过规范的治疗肺部的炎症消退，但是完全治愈以后，还会留下肺部黏膜不同程度的纤维化、钙化的肺部陈旧性的病变。此外也见于由于各种外伤导致的肺部的挫裂伤。愈合以后伤口完全复原，但是会留下不同程度的疤痕，比如瘢痕组织而出现肺部陈旧性的病变。"
2019/08/12收听(19613)
患者在体检时，有不少人胸部CT或X片上会报告肺部陈旧性病变。肺部陈旧病变不是癌症，而是指既往肺... 余林│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(61712)
患者在体检时，有不少人胸部CT或X片上会报告肺部陈旧性病变。肺部陈旧病变不是癌症，而是指既往肺...
余林│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(61712)
"当做肺部的影像学检查发现肺部存在陈旧性病变的时候，可以与癌症有一定的关系，也可以见于很多种良性的疾病，一些肺癌的病人在经过化疗、放疗、靶向治疗等抗癌治疗手段之后，在肺内可能会残留一些纤维条索、斑索、斑块等的影像，这些影像可能存在很多年的时间，可以表现为肺部陈旧性的病变。而肺部的一些良性疾病，比如肺炎、肺脓肿、肺结核等，在经过有效的治疗之后原有的病变可以好转、吸收，但很多时候仍然会有一定的残留，这些残留病变在很多年内也几乎是保持稳定的，在影像学上也可以表现为肺部的陈旧性病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(55857)
肺部陈旧病变的意思，通常是提示胸片CT上发现以往炎症、创伤遗留下来的陈旧病变的痕迹。鉴于是陈旧病灶，通常各种治疗都无法让陈旧病灶吸收，况且陈旧病灶对机体不会产生特别严重的影响。鉴于陈旧病灶无药可治，对机体影响不大，即便胸片、CT报告有陈旧病灶，临床也不需要特殊处理。当然，也有一些陈旧病灶，如肺部毁损、胸膜增厚、肺部大面积的缩小、机化性肺炎，也会导致不同程度的肺功能障碍。但鉴于是以往病灶、以往创伤、以往炎症遗留下来的痕迹，除了手术切除，否则陈旧病灶无法吸收。因此，即便对肺功能有不同程度的影响，也没有更好的处理方法。只能针对肺功能影响的严重程度以及类型，采取相应的治疗，缓解肺功能不全，如长期氧疗、无创呼吸机、超声雾化，帮助咳嗽排痰等。
2021/05/08收听(89175)
"右侧肺陈旧性病变是由于肺部的炎症反应之后完全治愈，留下来的陈旧性病变，就如同皮肤受伤以后，伤口愈合留下来的疤痕。临床主要常见于特殊病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌，以及特殊的结核分枝杆菌感染所引起的肺部的炎症。其常常会出现有纤维化、钙化的病灶，一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊的处理。这时只需要密切的观察，随时复诊，主要通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振来明确。"
2019/05/28收听(58430)
"所谓的陈旧性病灶，是指原来有个疾病经过治疗或者未经过治疗遗留下来一些瘢痕，或者是纤维条索。常见的原因一个是结核病，另外一个是肺炎，不管是哪一种原因引起，这种陈旧性病灶只需要观察，不需要近期治疗。如果在急近期或者是一段时期之内病灶有变化，这个变化主要指的是病灶出现了进展也就是范围扩大，然后需要进一步诊断和治疗。诊断主要排除是不是疾病复发，或者是在原有疾病的基础上，出现新的疾病或者是原有病灶的恶化。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/08收听(75133)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部陈旧性的病灶，肺部陈旧性的病灶往往是指患者肺部原来曾患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的纤维条索病灶。这个纤维条索病灶一般比较稳定，叫做陈旧性病灶，部分可有钙化，多见于原来曾患肺炎或者肺结核等疾病。一般来说，不需要特殊的处理，可以随访观察。有极少一部分人可在原来陈旧性病灶基础上出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也就是继发支气管扩张的可能，如果是这样，则需要加强抗炎对症治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(27001)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(62296)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<...
2023/05/10播放(62296)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(67271)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：
1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(67271)
"肺部陈旧灶不会消失，陈旧病灶是指类似瘢痕的形态物质，主要是纤维素、钙化灶等在人体已经形成，不会通过身体自行消除。临床上对身体影响相对较小，一般不作为手术切除的指征，肺部陈旧病灶多是由于肺炎、结核，甚至肿瘤等刺激引起。呼吸系统，特别是粉尘过多，即大气污染、长期吸烟也会遗留组织增生、息肉等陈旧病灶。主要是以提高患者自身免疫力为主，预防再次出现感染等风险，预防再次出现陈旧病灶。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(70436)
"肺部陈旧性病灶是否需要能够清除，主要根据具体的病情。最常见的是由于各种感染因素造成肺部的炎症反应，经过治愈以后病灶会遗留下来，出现不同程度的纤维化、钙化，大多数情况是属于正常的反应。对于病灶比较少且没有任何的临床症状，这种情况下完全不需要清除，就如同人的皮肤受伤之后，愈合遗留下的疤痕一样。如果病灶比较广泛，出现弥漫性的钙化、纤维化，甚至空洞。另外出现有代偿性的肺气肿、肺不张，严重影响到呼吸功能，甚至影响到了心脏的功能。这个时候需要根据具体情况来进行手术矫正，恢复相对正常的呼吸运动和提高肺功能，使用任何药物对于肺部的陈旧性病灶都无法清除。"
2019/05/19收听(69859)
出现双肺陈旧样的病变，主要通过对双肺进行了影像学的检查，比如X光片或者CT的肺部扫描，发现有不同密度的陈旧性的阴影病灶。最常见的因素其实就是感染因素，比如细菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，经过抗炎治疗以后炎症完全消退，而留下的纤维化的陈旧性的病灶。另外结核分枝杆菌感染引起的肺结核，双肺的结核病灶已经完全通过联合抗结核药物治疗好转之后，治愈留下的双肺的陈旧性的纤维化、钙化的病灶。双肺陈旧性病变属于良性的病变，是炎症之后转归的表现，不需要特殊处理，随时复诊即可。
2019/09/25收听(80507)
双肺陈旧病变诊断来自影像学检查，常见于胸部X光片、胸部CT发现有高密度、陈旧的阴影。肺炎经过一... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2018/05/02播放(55511)
双肺陈旧病变诊断来自影像学检查，常见于胸部X光片、胸部CT发现有高密度、陈旧的阴影。肺炎经过一...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2018/05/02播放(55511)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(92235)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(92235)
"双肺陈旧性病变，如何选择治疗措施，主要取决于病情和病因。一般情况下对于已经通过抗感染治疗，达到痊愈的患者，比如受到了结核分枝杆菌，还有一些特殊的病原体、细菌等感染所引起的病灶痊愈以后，会留下纤维化、钙化的陈旧性病变，并不影响正常的工作、生活，没有临床症状，不需要治疗。但是对于出现有陈旧性的结核病灶，还要明确是否体内仍然存在结核分枝杆菌，应该可以做一下PPD试验、检测血常规、拍双肺的CT，还可以取呼吸道的分泌物以及病变的活组织，查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果为阳性，这个时候说明体内仍然有结核病菌的存在，应该规范的联合使用抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，才能完全的治愈。"
2019/09/09收听(75716)
双肺陈旧病变是指肺部组织出现病变后，在治疗痊愈过程中，肺部细胞组织经过自我修复系统作用下形成的纤维化现象。双肺陈旧病变一般多发生于肺结核或者急性期肺部炎症性疾病治愈后的患者当中，并且在接受医学影像学检查过程中会出现有高密度的阴影。肺部陈旧病变大多属于稳定良性结节，其原理与人体皮肤受到创伤愈合后形成的疤痕组织相类似。双肺陈旧病变患者如果没有出现有其他不适症状，一般无需特殊治疗，只需定期进行复诊观察即可。如果双肺陈旧病变患者出现有肺部功能受阻症状的情况，则需要采取相对应治疗措施，以免危及患者生命健康。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(71620)
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