常德市第一中医医院
呼吸内科
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纤维支气管镜的适应症如下：
1、诊断方面的适应症：不明原因呼吸道症状，如咳嗽；不明原因的咳血；不明原因的声音嘶哑；体检时发现不明原因的干啰音、局部呼吸音减低；不明原因的胸腔积水；肺部有病变，如肺部肿块、肺不张、肺部感染；怀疑气管食管瘘者；因外伤怀疑致气管断裂者；
2、治疗方面的适应症：取出气管内异物；评估肺癌手术的范围及预后；配合切除气管肿块或者气管结核冷冻等其他治疗。
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"纤维支气管镜已经广泛用于气道、肺实质等病变的诊断，其主要适应证对于不明原因的慢性咳嗽患者，例如怀疑有支气管结核、异物和气道肿瘤等导致的咳嗽。对于不明原因反复咯血或痰中带血，尤其对于中年人长期吸烟者，但对于大咯血时则不宜行气管镜检查。另外在胸部CT检查时发现肺不张、肺部结节和肿块、阻塞性肺炎、肺炎经治疗后吸收较差、肺部弥漫性病变、气道狭窄时均可以行支气管镜检查。在某些肺部感染性病变，通过气管镜的刷检和灌洗以取得病原学的依据，气管镜在治疗上可用于支气管异物的取出，对小量出血部位的止血，还可以用于气道内肿瘤的治疗，例如放支架、冷冻、氩气刀的切除肿瘤，肺癌患者的局部放疗和局部化疗等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/31收听(98802)
纤维支气管镜的适应症有很多，在儿科，最常见的适应症有：1、慢性刺激性咳嗽，针对慢... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(90283)
纤维支气管镜的适应症有很多，在儿科，最常见的适应症有：
1、慢性刺激性咳嗽，针对慢...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(90283)
床旁纤维支气管镜检查主要针对怀疑有误吸、抗生素治疗不理想的肺炎患者，同时也有咯血患者，在床旁纤... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(59621)
床旁纤维支气管镜检查主要针对怀疑有误吸、抗生素治疗不理想的肺炎患者，同时也有咯血患者，在床旁纤...
宁超值│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(59621)
纤维支气管镜检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入患者下呼吸道，经过声门进入气管和支气管以... 李冬艳│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(65077)
纤维支气管镜检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入患者下呼吸道，经过声门进入气管和支气管以...
李冬艳│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(65077)
"做支气管镜检查前，先要做到充分的告知，以提高患者对操作的可耐受性。检查过程中需要有患者家属的陪伴，以便在发生不良事件时能够及时的医患沟通。检查前需要监测患者的血压，同时评估患者心肺功能，还要完善胸片。必要时做胸部CT检查，以确定病变部位。支气管镜检查前的四小时应禁食，两小时前做到禁水。需要做活检的患者，应该在监测凝血功能及血小板计数正常的基础上进行。对于有慢性阻塞性肺疾病，以及支气管哮喘的患者，需要监测血气分析。对于有近期有脾切除、心脏瓣膜置换术，以及心内膜炎的患者，需要预防性使用抗生素。需要做支气管镜活检的患者，应该在检查前停用抗凝剂三天，或者是服用小剂量维生素K拮抗剂。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(76023)
"纤维支气管镜检查目前已成为临床常用的一种检查手段，其对于肺部疾病的诊断和治疗起着非常重要的作用。其就是通过一定直径的管子，从患者的一侧鼻腔或者口腔进入呼吸道，使医者能够观察到患者呼吸道内的情况，可以发现病灶。并在病灶处取组织做相应的检查，可以给予恰当的治疗。目前纤维支气管镜适用的疾病主要有：1、肺部肿物。2、痰中找到可疑癌细胞，但影像学上无异常表现的。3、顽固性的咳嗽，经系统检查找不到原因。4、不明原因的喘鸣。5、肺不张。6、呼吸内有异物，需要行纤维支气管镜取出。7、气道狭窄，需行下支架及其他治疗。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(96481)
纤维支气管镜术前准备有以下几点：1、患者需放松情绪、不要紧张；2、... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(54229)
纤维支气管镜术前准备有以下几点：
1、患者需放松情绪、不要紧张；
2、...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(54229)
"纤维支气管镜是呼吸内科常用的诊断疾病、治疗疾病，不可以缺少的一个方法。纤维支气管镜所能检查和诊断的疾病，如下：一、气管、支气管的肿瘤，可以通过纤维支气管镜直接观察到气管、支气管黏膜的表现，以及狭窄程度、新生物大小，还可以通过纤维支气管镜的直视取得组织学、细胞学的标本，获得肿瘤的病理学诊断依据。二、对于感染性疾病，可以通过纤维支气管镜直接取得痰液标本、培养标本，获得细菌学诊断标本和依据。三、对于非感染性肺部疾病，也可以通过纤支镜的活检和刷检，获得组织学和细胞学的标本，获得免疫指标，为自身免疫系统疾病进一步获得诊断依据。总而言之，纤维支气管镜的好处，在于既可以直视看到支气管黏膜、气管黏膜的形态学改变，还可以获得组织学和细胞学的诊断依据、细菌学标本，为临床各种不同类型疾病的定性诊断、定因诊断获得诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(91641)
"纤维支气管镜是临床呼吸内科、胸外科常用的特殊检查方法，纤维支气管镜可以检查的疾病很多，归纳起来有以下三种类型：第一、位于喉部、气管、支气管，尤其是段以上支气管各种类型的肿瘤，包括良性、恶性，都可以通过纤维支气管镜的直视、活检、刷检，获得病理诊断依据、细胞学组织学的诊断依据，并且对恶性的肿瘤可以进一步的分类。第二、各种感染性疾病，通过纤维支气管镜的活检、刷检、肺泡灌洗液等，可以获得致病菌的诊断依据。第三、非感染性的肺部疾病，可以通过经纤维支气管镜肺泡灌洗获得灌洗液进一步检查，明确非感染性肺部疾病的诊断依据。总而言之，纤维支气管镜是肺部疾病诊断和鉴别诊断十分有价值的检查方法。"
2021/03/12收听(18823)
纤维支气管镜属于有创检查，因此有以下禁忌证：一、精神障碍的患者不能做，因为纤维支气管镜检查用的是局部表面麻醉，患者是清醒的，必须要配合医生。二、患者如果有严重的心脏疾病，血压高于160/100mmHg，严重的心力衰竭是不允许做的。三、患者如果是凝血功能有障碍或者血小板明显降低，也是属于禁忌证，因为纤维支气管镜属于有创检查，有可能会损伤支气管黏膜或者血管导致出血。四、纤维支气管镜检查对于目前有哮喘急性发作或者大咯血的患者，也是属于禁忌证。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(89404)
"纤维支气管镜作为呼吸科最常用的一种诊断和治疗技术，应用极为广泛，而禁忌证则相对比较少，主要有以下几点：一、病人极度衰弱，比如有严重的贫血或者肝肾功能不全者，不能耐受纤维支气管镜操作。二、严重的心血管疾病，包括严重的高血压、冠心病、心功能不全或者伴有心绞痛者，因为如果行纤维支气管镜，可以诱发心脏病的发作，甚至引起心脏骤停。三、支气管哮喘发作没有得到完全缓解者。四、活动性的大咯血，因为纤维支气管镜检查本身是一种有创性的操作，大咯血时如果行纤维支气管镜检查容易导致咯血的加重。五、严重的肺功能下降，比如出现明显的低氧血症和呼吸困难，如果行纤维支气管镜检查，可以进一步引起症状的加重而发生意外。六、对麻药过敏者且没有替代的药。七、严重的出血倾向，包括凝血功能差、血友病等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(12052)
支气管镜检查的适应症包括以下情况：1、不明原因的咳嗽、咯血；2、不... 胡智敏│武汉市金银潭医院 2018/02/26播放(58930)
支气管镜检查的适应症包括以下情况：
1、不明原因的咳嗽、咯血；
2、不...
胡智敏│武汉市金银潭医院
2018/02/26播放(58930)
纤维支气管镜是对支气管以及肺部疾病进行诊断及治疗不可或缺的手段，在呼吸科中应用非常广泛，其作用... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/14播放(63268)
纤维支气管镜是对支气管以及肺部疾病进行诊断及治疗不可或缺的手段，在呼吸科中应用非常广泛，其作用...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/14播放(63268)
"支气管镜检查的适应症，如果患者出现了不明原因的咳嗽、咯血、不明原因的肺不张、气道狭窄，或者痰里发现了肿瘤细胞，但是胸部CT又没有发现病灶的部位，痰里面找到了结核菌，又没有看到肺部有结核病灶，这些病人都需要进行支气管镜检查。还有一些需要通过支气管镜做治疗的患者，比如支气管肺泡蛋白沉着症的患者，需要通过支气管镜、全肺灌洗术来治疗这一类疾病的。长期接触粉尘的尘肺患者，也可以通过肺泡灌洗这项治疗来让症状得到缓解。一些良、恶性肿瘤的患者，中央气道的狭窄，出现呼吸困难的患者也可以通过支气管镜下的介入治疗。比如球囊扩张，还有放置支架来缓解大气道的梗阻，解决呼吸不通畅的问题。一些病人如果出现了误吸，特别是儿童容易误吸一些东西到气管里面，通过气管镜将异物取出，解除气道的梗阻也是非常好的一种方式。"
2018/04/27收听(31954)
支气管镜检查为呼吸系统常见检查手段，对气管、支气管病变、肺门肿块、肺门占位、肺结核、肺不张及支... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(64216)
支气管镜检查为呼吸系统常见检查手段，对气管、支气管病变、肺门肿块、肺门占位、肺结核、肺不张及支...
吴文娟│浙江医院
2021/03/19播放(64216)
现在很多人对于纤维支气管镜和电子支气管镜之间区别还不明确，纤维支气管镜是第一代产品，在1966... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(92085)
现在很多人对于纤维支气管镜和电子支气管镜之间区别还不明确，纤维支气管镜是第一代产品，在1966...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(92085)
纤维支气管镜检查禁忌症主要考虑有大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞、严重呼吸困难。纤支... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(86527)
纤维支气管镜检查禁忌症主要考虑有大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞、严重呼吸困难。纤支...
2019/03/15播放(86527)
纤维支气管镜检查首先是进行术前准备，包括患者自身准备、器械准备、辅助检查准备。完善后再进行检查... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(83205)
纤维支气管镜检查首先是进行术前准备，包括患者自身准备、器械准备、辅助检查准备。完善后再进行检查...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(83205)
"做支气管纤维内镜的检查要注意一些事项，首先患者在检查之前，一般晚上八点以后不要吃东西，尽量保证空腹达到六个小时以上。其次检查之前要做相应的一些检查，比如凝血功能全套、血常规以及心电图、血压、血糖的检测，还要做一下双肺的X光片或者CT，来明确需要检查的部位的准确位置。一般先观察健康一侧的肺部，再观察有问题的一侧肺部，明确没有禁忌证的时候，可以做支气管纤维内镜的检查。再次做完检查之后，三个小时左右不要吃东西或者饮水。另外做支气管纤维内镜的时候，可以必要的做麻醉，这样要注意防止误吸入食物，所以要定期的复查以防止出现感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(94305)
"纤维支气管镜检查是呼吸科最常用的诊断和治疗手段，属于一种有创性的操作。具体方法就是从口部或者从鼻部插入一根特殊的纤维导管，其头部带有摄像镜头，通过直视或者影像输出，来明确气管和支气管内是否存在相应的病变。支气管镜检查具体多少钱在各个地区存在很大的差异，一般来讲，级别越高的医院收费标准越高，具体的收费标准由各地的物价部门所规定。如果仅仅是使用纤维支气管镜检查，费用大约在100-300元之间；如果是通过支气管镜检查，并要获得病理标本，费用就要加上相应的病理检查的费用；如果还需要进行相应的治疗，比如做支气管灌洗、镜下止血、氩气刀以及光动力学治疗，费用就更高，大约在1000-5000元不等。"
2019/08/15收听(11485)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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