直肠癌和痔疮是完全不同的两种疾病，直肠癌是消化道恶性肿瘤，是由于消化道表皮发生癌变导致的疾病；痔疮是一种良性疾病，主要是由直肠下段黏膜的慢性炎症或静脉曲张团块所致。临床中，因为两种疾病均有便血的表现，所以直肠癌和痔疮较难鉴别，建议出现便血症状，及时到医院就诊，可以通过直肠指检和结肠镜检查进行鉴别，如直肠癌，直肠指检可以触及到直肠下段的质硬、粗糙的肿块，而痔疮一般无阳性表现。