常德市第一中医医院
妇产科
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宫外孕腹腔镜术后祛除病灶，引起HCG下降，卵巢黄体无法支撑子宫内膜蜕膜生长，会发生剥离性出血，与月经类似，子宫蜕膜会产生血块会从子宫腔、宫颈管、阴道流出，若血量较少，或与正常月经量相同，无需做特殊处理，当患者HCG完全恢复正常后，流血将自行停止。少数患者宫外孕术后会发生大出血现象，需及时处理，使用止血药物，必要时行诊刮手术将血止住，否则会引起贫血。
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"宫外孕腹腔镜手术后出血，主要是看出血是属于生理性的出血，还是属于病理性的出血。如果出血量比较少，而且患者没有腹痛，或者只是轻微的腹痛，考虑是生理性的出血。一般宫外孕手术后两周以内都会存在少量的出血，不需要特别的处理，注意卫生就好，注意休息。但是如果出血量比较大，而且存在腹痛，腹痛剧烈，出血量越来越大，这个时候可能会出现出血性休克，可能是由于手术后伤口裂开，或者有异常出血点导致的，所以这个时候就应该重视，进行腹腔镜的探查，看是否存在异常出血点，如果存在应该尽早缝合止血，同时配合静脉输液，比如蛇毒凝血酶止血，同时要注意卫生，注意休息，避免过度劳累，尽早的处理。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(26922)
"宫外孕腹腔镜手术后如果是阴道出血，为术后正常现象可暂时观察。如果为腹腔内出血可使用止血药，必要时需要再次手术止血。宫外孕的手术操作是比较简单的，多是将输卵管或者卵巢内的妊娠组织剥除，或者将患侧输卵管切除。术中及术后出血都是比较少的，发生术后腹腔内出血的几率是很低的。但也不能排除由于患者凝血功能异常等特殊原因，而引起的术后出血，腹腔内出血如量不大患者一般状况良好。首选使用氨甲苯酸、氨甲环酸等止血药物静点，如出血量大则应立即再次手术。由于宫外孕手术中必然会刺激卵巢，所以术后出现子宫内膜不规则脱落是常见现象，这种出血属于生理情况一般出血量比较小，且持续时间短不需要特殊治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(87343)
"宫外孕腹腔镜手术后出血，主要是看出血是属于生理性的出血，还是属于病理性的出血。如果出血量比较少，而且患者没有腹痛或者只是轻微的腹痛，考虑是生理性的出血。一般宫外孕手术后两周以内都会存在少量的出血，不需要特别的处理，注意卫生就好，注意休息。但是如果出血量比较大，而且存在腹痛，腹痛剧烈，出血量越来越大，可能会出现出血性休克。可能是由于手术后伤口裂开或者有异常出血点导致的。所以这个时候就应该重视，进行腹腔镜的探查，看是否存在异常出血点。如果存在应该尽早缝合止血，同时配合静脉输液，比如蛇毒凝血酶止血，同时要注意卫生，注意休息，避免过度劳累，尽早的处理。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/28收听(25868)
宫外孕腹腔镜出血一般有两种情况，一种就是阴道出血，再一种就是腹腔内出血。阴道出血一般都是因为腹... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(94978)
宫外孕腹腔镜出血一般有两种情况，一种就是阴道出血，再一种就是腹腔内出血。阴道出血一般都是因为腹...
刘桂花│北京京煤集团总医院
2018/11/22播放(94978)
腹腔镜宫外孕术后，需要注意观察病人各器官的恢复情况，具体如下：1、患者需要全麻下... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(98014)
腹腔镜宫外孕术后，需要注意观察病人各器官的恢复情况，具体如下：
1、患者需要全麻下...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/11播放(98014)
宫外孕做完宫腔镜手术之后出现血块，如果出血量不大，基本上和月经量差不多，属于正常表现，因为做完宫腔镜手术之后会导致体内HCG下降，会导致卵黄体和子宫内蜕膜生长不完全，发生剥离性的出血。子宫蜕膜产生血块从宫腔阴道流出，如果出血量不是特别多，不需要特殊处理，在这期间尽量注意保暖，注意卧床休息。如果出血量比较大，有发生大出血的可能性，应该及时用止血的药物进行治疗，严重的时候还应该进行诊刮手术将血液止住，否则会出现贫血，严重的时候还会引起失血性休克。
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/04收听(35569)
"宫外孕腹腔镜手术后的注意事项有：一、术后平卧至少六小时，通气后可少量饮水，如无腹痛、腹胀等不适，可进流质饮食，逐渐恢复到正常饮食，少量多餐，多吃瘦肉、鸡蛋、虾、鱼、牛奶等营养价值较高的食物，加强营养支持，促进术后恢复。二、术后早期适当活动，预防下肢深静脉血栓形成。三、注意观察阴道有无异常出血情况，保持切口敷料干燥，防止感染。四、术后一个月内禁止同房，定期随访。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/04/03收听(38427)
宫外孕腹腔镜术后一般回来以后六个小时基本上先制动，就是要平卧六个小时，然后再翻身。因为血管凝以... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(97329)
宫外孕腹腔镜术后一般回来以后六个小时基本上先制动，就是要平卧六个小时，然后再翻身。因为血管凝以...
2018/11/22播放(97329)
宫外孕腹腔镜手术后，患者需要补气、补血、补铁并纠正胃肠功能。患者在宫外孕手术后，胃肠道、泌尿道... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(79362)
宫外孕腹腔镜手术后，患者需要补气、补血、补铁并纠正胃肠功能。患者在宫外孕手术后，胃肠道、泌尿道...
2021/09/13播放(79362)
"宫外孕腹腔镜手术以后，虽然是微创手术，但是也切除了宫外孕一侧的输卵管，对女性身体上带来一定的影响，注意休息，进食高蛋白的食物、新鲜的水果和蔬菜，尽量不要做重体力活动。因为术后的恢复需要一段时间，刚做完手术可能会有腹痛不适的症状，加上心理上的因素，可能刚做完手术心情不好，所以尽量要有良好的心情。适度的活动，不要太劳累，进行身体的康复过程。一般情况下，腹腔镜手术的创伤还是比较小的，恢复起来还是比较快的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(20605)
"目前宫外孕的主要手术方式，是腹腔镜手术。如果患者有生育要求、输卵管破坏不严重的情况下，可以选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术。如果患者没有生育要求、输卵管妊娠破裂、输卵管破坏比较严重的情况下，可以选择腹腔镜下患侧输卵管切除术。如果行腹腔镜下输卵管开窗取胚术，可能由于孕囊比较小，以致于看不到明显的孕囊、绒毛组织，从而导致无法将孕囊清理干净、导致漏取。因此，腹腔镜手术后，应该严密的观察血HCG。如果血HCG逐渐下降至正常水平，则证明胚胎已被取干净或者被杀死。如果血HCG下降缓慢，或者不下降、反而上升，考虑为持续性的宫外孕，应及早的予以米非司酮、甲氨蝶呤杀胚治疗，必要的时候再次手术治疗。另外，腹腔镜术后可以复查输卵管造影，了解输卵管的情况。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/11收听(49204)
宫外孕患者腹腔镜手术后6小时可进流质饮食，如患者已排气，可进适量流质及半流质饮食，逐渐过渡至正... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(53002)
宫外孕患者腹腔镜手术后6小时可进流质饮食，如患者已排气，可进适量流质及半流质饮食，逐渐过渡至正...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(53002)
宫外孕腹腔镜手术以后的注意事项有：1、手术以后的切口问题，关注切口的护理，包括手... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(51726)
宫外孕腹腔镜手术以后的注意事项有：
1、手术以后的切口问题，关注切口的护理，包括手...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(51726)
宫外孕腹腔镜术后复查项目如下：1、β-HCG，又称为绒毛膜促性腺激素，只有妊娠以... 李希庆│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(57096)
宫外孕腹腔镜术后复查项目如下：
1、β-HCG，又称为绒毛膜促性腺激素，只有妊娠以...
李希庆│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(57096)
宫外孕腹腔镜术后应定期到门诊随访，手术方式包括输卵管切除和输卵管保留。保留输卵管患者，应每周检... 覃鹤│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(79912)
宫外孕腹腔镜术后应定期到门诊随访，手术方式包括输卵管切除和输卵管保留。保留输卵管患者，应每周检...
覃鹤│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(79912)
"宫外孕腹腔镜手术后，需要注意是否有发烧、腹痛、阴道流血。宫外孕可以考虑做腹腔镜手术，腹腔镜手术的创伤非常小，只是在腹部留下三个非常小的1cm左右的切口，相对来说也比较美观。术后短期内不能吃东西、喝水，因为腹腔镜需要做全身麻醉。麻醉药起效之后，要注意患者是否有异常发烧，在术后的短期时间内，可能有轻微的吸收热，但是体温一般不超过38.5℃。如果术后出现明显的高热，考虑体内有感染因素存在，需要做血培养检查，同时需要给予患者抗生素来控制感染的病灶。另外，宫外孕术后半年之内不要怀孕，如果想要怀孕，可以在半年之后尝试怀孕，并且要注意是否又一次出现了宫外孕。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/21收听(40212)
宫外孕患者行腹腔镜术后，进行抽血检查，发现血HCG指标下降，血HCG下降可引起子宫内膜脱落，出... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(86227)
宫外孕患者行腹腔镜术后，进行抽血检查，发现血HCG指标下降，血HCG下降可引起子宫内膜脱落，出...
2018/07/05播放(86227)
宫外孕叫异位妊娠，宫外孕有保守治疗、手术治疗。术后是否要休息1个月，要因人而异，因手术、因病情... 吕雯│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(85277)
宫外孕叫异位妊娠，宫外孕有保守治疗、手术治疗。术后是否要休息1个月，要因人而异，因手术、因病情...
吕雯│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(85277)
"下次来月经的时间基本上是一个月左右，月经的持续时间以及月经的量和既往的月经周期时间和量也是类似的。宫外孕进行了腹腔镜的手术后，患者一般的恢复状态是比较好的，所以一般宫外孕的腹腔镜手术不会影响月经周期和月经持续的时间。偶尔可能因为手术的影响影响到卵巢功能，可能会对月经量或者月经周期以及持续的时间偏差2-3天左右，这些都是可能的。如果随着时间的推移，一般第2-3个月的月经周期可以恢复到正常的状态。但是患者还需要去医院复查B超检查，以排除宫腔内诱发的感染。如果术后第二天排气顺畅，可以进食半流质食物。如果没有不适，术后第三天可以正常饮食，但要多吃富含蛋白质的食物，可加速伤口愈合。术后两周之内要注意休息，不可以做剧烈运动，术后两周可以进行散步等缓慢的运动，之后一个月恢复性生活，要严格避孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(36589)
"宫外孕腹腔镜手术后多久来月经？宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概占90-95%的宫外孕都是发生在输卵管；个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕的腹腔镜手术一般是治疗输卵管妊娠、卵巢妊娠，或者是腹腔内的妊娠等等，手术以后多久来月经，主要取决于手术具体的操作方式，如果是输卵管的异位妊娠，在做手术时将这侧的输卵管全部切除。一般来讲，患者在术后1个月左右就会恢复正常的月经.如果做的是输卵管的病灶清除，然后进行整形，这种保守性的手术，如果彻底清除病灶，也是在术后1个月左右来月经。但如果病灶清除的不彻底，可能还会出现持续性异位妊娠的情况，患者月经的时间可能就会延长。什么时候这次宫外孕的妊娠彻底结束，在结束以后1个月左右才能恢复下一次的月经。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(50448)
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