江门市五邑中医院
老年病科
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老年人头痛合并恶心、呕吐等消化道症状，常考虑以下两种情况：
1、消化系统疾病：如慢性胃炎、急性胃炎或肠炎导致脑供血异常，从而继发头痛，此时需进一步查明病因，明确诊断，及时治疗；
2、如头痛程度剧烈、恶心、呕吐，甚至出现喷射状呕吐，且伴有视乳头水肿，此时需考虑由颅内压增高所致，在临床上属急危重症，需紧急前往医院救治。
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"头痛想吐，胃也疼，需要去考虑个想吐是什么引起的。因为胃疼本身就会想吐，头疼重了也会想吐。头疼非常严重的时候，出现呕吐是很常见的。比方脑膜炎引起的头疼，或者严重的偏头疼，血管性头疼引起的头疼，或者是脑压升高引起的头疼，脑血管病引起的头疼，都会恶心，甚至呕吐。但是胃疼也会有呕吐，胃病引起呕吐就更常见，几乎各种胃病，达到一定程度都可以呕吐。所以，首先头疼想吐，胃也疼，要搞清楚是胃疼，有胃部的炎症而引起了头疼，还是因为头疼呕吐，吐的厉害了，造成了胃疼，要把原因先搞清楚。如果是头部的原因造成的，就要积极治疗的头部疾病。如果是胃病引起的胃内感染造成头疼，就要积极治疗胃部的疾病。治好原发病以后，头疼和呕吐也就自然会好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(69567)
"胃痛的时候想吐是由胃病引起，如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎等。慢性饮酒、不规律的饮食习惯、过度的压力和幽门螺杆菌感染都可能导致这些疾病的发生。当这些疾病发生时，可能会出现胃痛和呕吐。因此，在出现这种情况后，建议到医院检查胃镜和C14呼吸试验找出病因，对症处理。最常见的是急性肠胃炎，早期急性阑尾炎还可表现为胃痛、恶心、呕吐等不适症状，建议患者根据自身情况选择合适的药物进行治疗。如果疼痛严重，应该立即去医院接受标准治疗，所以胃痛的时候想吐的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(57538)
"胃疼到想吐与胃痉挛、胃溃疡、胃穿孔等因素有关，胃部在受到寒凉侵袭时，胃壁平滑肌会出现应激反应，因此会出现强烈的收缩痉挛，这时就会诱发胃部出现疼痛感。不少人在胃痉挛发作时，胃内食物由于受到挤压，因此会诱发恶心、呕吐的表现。部分人的胃黏膜上会有溃疡面存在，在接触胃酸时胃酸会对溃疡面造成刺激，这时患者就会出现胃部剧烈疼痛。胃溃疡不仅疼痛性质剧烈，同时还会影响到胃的蠕动功能，导致食物不能排空，部分人会因此出现恶心、呕吐。胃溃疡不及时治疗，溃疡面会逐渐加深，甚至还会诱发胃穿孔发作，胃穿孔是属于一种急腹症，会引起剧烈的疼痛，这时不仅会伴有恶心、呕吐，可能还会同时有身体发热表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(74088)
"突然胃疼、想吐，主要见于以下几种情况：1、应激反应：可能是因为致病因素刺激胃黏膜、神经而引发的临床表现，属于机体的应激性反应。2、急性胃炎的症状：如果患者胃疼、想吐是因为近期吸烟、喝酒、饮食杂乱、工作生活紧张等因素引起，可以考虑属于急性胃炎的症状。3、慢性胃炎：如果患者胃疼症状容易反复出现，同时伴随烧心、反酸、恶心、嗳气、食欲不振等临床表现，考虑慢性胃炎的可能性较大。4、消化性溃疡疾病：如果患者胃疼症状存在一定规律性，容易在饭前或饭后出现，伴随有烧心、反酸等临床表现，还考虑和消化性溃疡疾病有关，必要时需要早上空腹去医院消化内科就诊，根据相关检查结果，分析胃病类型后按照医生医嘱进行规律治疗。同时在日常生活中要特别注意腹部保暖，注意饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入。"
邢龙│淮北市人民医院
2021/08/19收听(37025)
"胃疼、想吐是消化科门诊常见病，很多疾病都可以引起胃疼、想吐，最为常见的原因如下：一、急性胃炎，由于各种原因导致胃内的急性炎症，表现为剧烈上腹痛、恶心、呕吐，可伴有腹泻。临床主要用保护胃黏膜药、抑制胃酸药物，以及调节胃肠蠕动药物来治疗。二、消化性溃疡，部分消化性溃疡的患者在急性炎症期，可出现腹痛、想吐，本类疾病治疗主要针对黏膜保护剂、抑制胃酸药，以及止吐药。三、功能性消化不良，功能性消化不良可以表现为腹胀、早饱、嗳气、恶心、想吐。功能性消化不良的治疗，主要是生活方式的调整、胃肠动力药物的使用以及综合性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(84886)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(65835)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(65835)
"头疼、想吐的症状首先需要排除一些急性病变的可能，这种情况有可能是高血压危象引起的，血压会突然升高到180mmHg以上，需要及时的控制血压预防严重的不良并发症状出现；还需要排除脑出血或者是脑梗塞疾病引起；颅内的突发病变可以引起脑内压增高从而出现头疼、恶心的症状，需要及时做头部的CT或磁共振检查明确，再进行及时的治疗干预；出现头疼、想吐的症状也有可能由于神经衰弱引起，这种情况多见于精神过于紧张或者是熬夜、疲劳等情况引起，可以通过调理心情改善睡眠来缓解症状，也可以口服安神补脑液等中成药物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(91093)
"头痛、想吐是每个人在头疼的时候可能都会遇到的情况，如果头疼到想要呕吐的程度，代表头疼严重到一定程度。一般的头痛分为原发和继发性头疼，原发的像常见的紧张性的头痛，但是紧张性头痛因为头痛的程度比较小一些，发生呕吐的机会也少一些，但是像偏头痛和丛集性原发性头痛，程度就比较重一些，比较容易出现恶心、呕吐。另外，像继发性头痛可能是因为颅内压增高，一般往往伴有恶心、呕吐，像产生了外伤或者脑肿瘤等等原因造成颅内压过高，都会产生相应的恶心、呕吐。另外，还常见恶性的高血压引起来的头痛，也会伴有恶心、呕吐，这些不同的原因都可能伴随有恶心、呕吐，主要是针对病因进行治疗，头痛的病因去除了以后，恶心、呕吐自然就会缓解。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(55969)
"经常头痛而且伴有呕吐，大家一定要警示，要考虑大脑里面有没有长东西，有没有长瘤子，特别像胶质瘤。首先表现头痛，伴有恶心、呕吐，因为恶心呕吐是由于颅内的压力过高引起呕吐中枢的反射、增强引起的呕吐，大家一定要警示有没有肿瘤。第二是有没有血管类的疾病，脑出血、脑梗塞。第三是交感神经兴奋类的疾病，假如病人血压很高，交感神经兴奋，能导致头痛、恶心、呕吐这一系列的临床症状，频繁的头痛、恶心、呕吐，建议大家一定要到医院去做全方位的检查。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(48113)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除... 张昊│河南省人民医院 2022/01/27播放(92441)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：
1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除...
张昊│河南省人民医院
2022/01/27播放(92441)
"头痛是很常见的，想吐往往是头痛的伴发症状，是非常常见的。大脑的神经在颅骨的外侧，它的结构比较致密，对压力的感受也比较敏感，当出现头痛的时候，压力感受器比较敏感，就会出现一些反应。头痛想吐比较常见的原因，像偏头痛，即神经血管性头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛这几种类型比较常见。但是首先要排除最严重的疾病，比如大脑出血、大脑梗塞、颅内血肿，包括颅内是否有肿瘤、血管畸形，因为这些疾病对生命是有危险的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(15125)
头痛在生活中非常常见，头痛到想吐原因也有很多的方面，常见于偏头痛、颅内占位性病变或者急性脑血管疾病。具体患者头痛到想吐是什么原因引起，应分析患者的病因，结合患者症状、相关检查明确。一般原因有三种：第一、偏头痛是导致患者头痛、想吐最常见的原因，偏头痛在临床会反复发作，患者会表现为一侧或者双侧头部呈现搏动性头痛，通常会伴有恶心、呕吐，日常生活中因为休息不好、劳累、饮食方面刺激容易发作。第二、患者头痛到想吐，如果持续的时间比较长逐渐加重，也有可能是颅内肿瘤占位性病变引起。第三、患者如果是在情绪激动、活动情况下突然出现剧烈的头痛痛到想吐，可能是蛛网膜下腔出血、脑出血引起。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/10收听(59804)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑... 何超明│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(76313)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑...
何超明│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(76313)
"患者出现头痛，并且想吐恶心，引起头痛的原因有很多，年轻人主要考虑神经性头痛或者出现上呼吸道感染，建议患者可以到医院做血常规和急性反应蛋白化验。中年以上人群出现头痛、想吐的症状，建议要查头部CT或者头部磁共振，并且还要化验血脂以及血糖，还有血液粘滞度检查，观察患者是否由于脑供血不足所引起。也有患者头痛可能是由于急性脑血管疾病所造成，如脑出血或者蛛网膜下腔出血，建议患者可以做头部CT检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/25收听(99220)
"头疼引起呕吐可能是由于血压过高所引起的，严重高血压时可能会引起高血压脑病，患者可以出现颅内压增高，主要表现为头痛、恶心呕吐，甚至可能会出现意识模糊等等。应该监测血压，血压升高时主要口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或厄贝沙坦降血压治疗。也可能是由于颅内器质性病变所引起的，包括脑血管疾病，主要见于大量脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，也见于颅脑肿瘤，必要时应检查颅脑核磁或者颅脑CT以明确诊断。如果患者为原发性头痛疾病，比如紧张性头痛、偏头痛或者丛集性头痛的患者，均可以出现头痛、恶心、呕吐，主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、佐米曲普坦和舒马普坦等等；如果颈椎病严重时也可以引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(10044)
"经常头痛、想吐：第一、最常见的就是偏头痛，对于偏头痛的病因，临床上还没有完全明确，目前多以脑内神经递质代谢异常的假说为主。偏头痛发作的时候可以有一些伴随症状，比如恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等。对于偏头痛患者，急性发作时可以给予解热镇痛药口服，发作间期要避免浓茶、咖啡、红酒等能够诱发偏头痛发作的食物。第二、经常头痛、想吐，也可以见于高血压病人，特别是家族遗传性高血压多见，病人平时血压偏高。当出现高血压脑病的时候，病人可以出现想吐的症状，建议病人监测血压。第三、经常头痛、想吐，也要考虑颅内占位的问题。颅内占位，当影响到颅内压出现压迫症状时，病人出现想吐，严重的时候还出现神经缺损症状，建议行头部CT或者核磁检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(10171)
"当患者出现了头痛并且有轻度的恶心症状，患者可以睡一大觉，如果睡醒之后患者头痛的症状明显的缓解，考虑患者是原发性偏头痛。原发性的偏头痛可由于许多的诱因而诱发，例如患者精神过度的紧张或者睡眠时间少，以及患者经常吃辛辣、刺激性的食物，都会诱发原发性的偏头痛。而当睡了一觉之后，患者头痛的症状并没有缓解，这时考虑患者是继发性的偏头痛。患者偏头痛的原因可能是由于血压过高引起或者由于脑部的供血不足、脑缺血而引起；也有的患者可能是由于中枢神经系统感染、颅内的占位性疾病引起，建议患者做头部CT的检查。"
2019/08/20收听(89085)
"头痛、想吐首先可考虑是否病人有偏头痛，偏头痛发作时可出现头痛、恶心、呕吐，严重时会出现怕光、怕声；其次头痛、想吐，要观察病人是否有高血压，可监测血压以明确诊断；如果血压过高，病人可出现高血压脑病引起的头痛，恶心、呕吐是高血压导致颅内压升高而出现；再次病人头痛、想吐，要怀疑是否有神经功能缺损的症状，比如肢体的麻木、无力或者视物不清，如果有上述症状，考虑为脑血管疾病引起的头痛、恶心、呕吐，必要时可以查头部CT；最后脑出血的出血量比较大时，病人颅内压比较高，也可以出现头痛、想吐，通过头部CT检查就可以确诊。"
2019/07/29收听(79957)
头痛病因较多，伴随呕吐多提示病情严重。应及时就诊，避免延误病情，常见以下几种情况： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/12/19播放(99836)
头痛病因较多，伴随呕吐多提示病情严重。应及时就诊，避免延误病情，常见以下几种情况：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/19播放(99836)
头痛分为器质性的头痛和功能性的头痛。常见的器质性头痛主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、... 胡琼力│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(54157)
头痛分为器质性的头痛和功能性的头痛。常见的器质性头痛主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、...
胡琼力│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(54157)
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