首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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子宫内膜异位症通常采用腹腔镜手术，即微创手术，其好处有：明确诊断；将病变部位切除；切除盆腔粘连，分离子宫与肠管或卵巢等部位的粘连带，从而恢复盆腔的解剖结构，有助于怀孕。子宫内膜异位症术后，通常辅助药物治疗3-6个月后的1年之内怀孕为最佳时机。此时怀孕的概率相对早期病变超过80%。晚期较严重病变，如三级到四级病变，其怀孕概率只有60%左右。
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子宫内膜异位症对怀孕有一定的影响，因为盆腔、卵巢、输卵管的粘连会影响受精和拾卵。此外，异位病灶... 王细文│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(84643)
子宫内膜异位症对怀孕有一定的影响，因为盆腔、卵巢、输卵管的粘连会影响受精和拾卵。此外，异位病灶...
王细文│武汉大学中南医院
2018/06/14播放(84643)
早期子宫内膜异位症的患者术后怀孕率能达80%左右。但是对于病变严重，粘连较广泛，脏器损伤较严重... 李秀芳│山东大学附属生殖医院 2021/01/04播放(86313)
早期子宫内膜异位症的患者术后怀孕率能达80%左右。但是对于病变严重，粘连较广泛，脏器损伤较严重...
李秀芳│山东大学附属生殖医院
2021/01/04播放(86313)
"子宫内膜异位症手术后的怀孕几率是不能一概而论的，这是因为子宫内膜异位症的严重程度，盆腔内状况，卵巢、输卵管的受累程度和其功能状况是生育率的影响因素。手术治疗可以起到明确诊断、确定分期的目的，对于不孕的患者，还可以进行生育指数评分来评估患者的生育力，从而判断她自然受孕的几率有多大，指导患者是否应去生殖中心接受辅助生殖技术助孕，而不要再等待自然受孕，所以这个几率是不能一概而论的。"
黄翀│武汉儿童医院
2017/08/11收听(60409)
"子宫内膜异位症，如果形成卵巢巧克力囊肿或者盆腔囊肿，这种情况下可能会造成盆腔粘连，以至于输卵管粘连扭曲会影响怀孕。这种情况下，建议做手术治疗，手术之后打开粘连的韧带，松解粘连，会使输卵管通畅。做腹腔镜手术，同时做宫腔镜联合手术，并且在术中通输卵管看是否通畅。做完手术以后，子宫内膜异位症的病人就有怀孕的机会。如果盆腔粘连，不做手术就没有怀孕的机会。所以，如果是子宫内膜异位症的病人，还是建议手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/28收听(48575)
"子宫内膜异位症在做手术的同时可以了解输卵管是否通畅，如果输卵管通畅，可以自然备孕3-6个月，如果没有怀孕，现在试管婴儿的技术已经非常成熟，可以通过人工受精或者试管婴儿等技术尽快的怀孕，十月怀胎是可以对内膜异位症起到治疗的作用，因为不来月经。手术以后是不是一定能够自然受孕，其实是没有一定的成功率的。但是做了手术以后可以清洗盆腔、消除炎症，所以很多病人在手术以后还是获得了自然受孕的可能。如果一旦自然受孕受阻，大约3-6个月后，就不再等待，可以通过药物治疗，看能不能受孕。不能受孕的可以通过现代的辅助生殖技术，也就是人工受精和试管婴儿技术受孕。"
成佳景│上海市第四人民医院
2018/05/14收听(91214)
子宫内膜异位症术后怀孕几率与多种因素有关，如子宫内膜异位症的分期与分类、患者年龄、卵巢储备情况... 苏宁│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(59146)
子宫内膜异位症术后怀孕几率与多种因素有关，如子宫内膜异位症的分期与分类、患者年龄、卵巢储备情况...
苏宁│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(59146)
子宫内膜异位症的手术后多久能同房，主要是看异位症的病灶在哪里。如果剖宫产术后腹壁出现了子宫内膜异位症的病灶，20天左右就可以同房，对身体不会造成相应的影响。如果子宫内膜异位症异位在卵巢，造成了巧克力囊肿，做手术1个月后并且恢复月经，月经完全干净3天后再同房。如果子宫内膜异位症异位在子宫肌层，造成子宫腺肌症，做了子宫切除手术后2个月才可以同房。所以不同的术式，同房的时间不相同，建议在出院前向医生做相应的咨询，了解多长时间可以同房。
2019/12/28收听(96854)
引起子宫内膜异位症的原因包括：1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血... 林彤│北京中医药大学东方医院 2017/11/02播放(55726)
引起子宫内膜异位症的原因包括：
1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血...
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/11/02播放(55726)
子宫内膜异位症是指子宫内膜种植在正常宫腔以外其他的位置，并且随着月经来潮次数逐渐增多，内膜症的病灶也会逐渐的增大，并且疼痛加重。造成这种疾病的主要原因，有可能使经血逆流、遗传因素或者是多次的宫腔操作等。子宫内膜异位症，子宫内膜种植在卵巢上或者是盆腔、输卵管、阔韧带等位置。随着月经次数增多，异位的子宫内膜随着激素水平波动也会逐渐生长，有可能形成多个的内膜异位结节，或者是卵巢的巧克力囊肿，并且出现严重的痛经进行性加重。如果多处的内膜异位症造成盆腔粘连，还可能出现性交疼痛，休息后不能缓解，以及继发性的不孕等情况。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/05收听(75485)
"子宫内膜异位症是一种良性病变，可引起痛经、性交痛、非周期性盆腔疼痛和不孕。主要的病变部位在盆腔，盆腔外的部位比较少见，至今对其病因及病理生理学仍未最终阐明。下面有几种假说：一、种植学说，指经期剧烈运动、经期房事、宫腔操作等原因引起的经血逆流，有活性的子宫内膜碎片由输卵管逆流入盆腔，种植在盆腔脏器的表层，形成子宫内膜异位的病灶。二、体腔上皮化生学说，人体在胚胎发育期卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够互相转化，形成另外一种组织，同样可以化身为子宫内膜。三、淋巴及静脉播散学说，子宫内膜通过血行和淋巴播散，向肺部、脑膜、心包等盆腔外脏器转移。另外还有诱导学说、遗传学说、免疫调节学说等。更需要注意的是一部分子宫内膜异位症的原因是医院性的内膜种植，多见于剖宫产术后、刮宫术后，分娩时会阴侧切术后等。"
佟庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27收听(72834)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种... 王细文│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(86678)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种...
2018/06/14播放(86678)
目前子宫内膜异位症的病因尚不明确，经血逆流学说被普遍认可。月经血可通过输卵管逆流到盆腔，月经血... 周光丽│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(63873)
目前子宫内膜异位症的病因尚不明确，经血逆流学说被普遍认可。月经血可通过输卵管逆流到盆腔，月经血...
周光丽│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(63873)
子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。... 申复进│武汉大学人民医院 2021/03/13播放(84372)
子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。...
申复进│武汉大学人民医院
2021/03/13播放(84372)
子宫内膜异位症患者是否很难怀孕，主要取决于子宫内膜异位症的发病部位及严重程度，还需要结合女性自... 程娇影│中日友好医院 2023/11/17播放(64527)
子宫内膜异位症患者是否很难怀孕，主要取决于子宫内膜异位症的发病部位及严重程度，还需要结合女性自...
程娇影│中日友好医院
2023/11/17播放(64527)
子宫内膜异位症患者自然受孕概率大约在50%-60%，子宫内膜异位症患者多半存在卵巢囊肿。因为卵... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(71581)
子宫内膜异位症患者自然受孕概率大约在50%-60%，子宫内膜异位症患者多半存在卵巢囊肿。因为卵...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(71581)
"子宫内膜异位症患者怀孕后应注意：第一、在饮食方面需要注意，避免使用辣椒、咖啡等具有刺激性的食物，还有腌肉、酱菜等含盐量过高的食物也要避免。此外还要注意饮食清淡，加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入，注意各类营养的均衡，荤素搭配，以保证孕妇身体及胎儿的健康稳定；第二、要定期孕检。子宫内膜异位症的患者在怀孕后要注意定期孕检，如果有必要，可以在医生的指导下以药物进行保胎，并且提醒家属在日常多关注孕妇及胎儿的状况，如果出现不舒服的反应或者是先兆流产等症状时，要引起高度的重视，并尽快送医，做保胎等相关治疗；第三、要注意调节好自己的情绪。一般女性在怀孕初期，胎儿是比较不稳定的，对于子宫内膜异位症的患者更是如此。所以患有子宫内膜异位症的准妈妈们日常要注意调节自身的情绪，保持乐观、开朗、积极的心态，避免生气、焦躁、抑郁等负面情绪，以免影响自身和胎儿的情况而造成流产；第四、还要注意休息和适量的运动。子宫内膜异位症患者怀孕后要注意多休息，不要太劳累，可以适量的进行一些较为轻缓的运动，如散步，尽量避免繁重的体力劳动和剧烈的运动项目及可能引发胎儿不稳甚至流产的活动。"
2017/10/19收听(27587)
女性患有轻度的子宫内膜异位症是可以自然怀孕的，只要是女性的卵巢能够正常的排卵，输卵管是通畅的，卵子和精子结合发育成受精卵，可以到宫腔内着床、生长发育，女性就能够自然怀孕。并且女性在怀孕后，由于月经不再来临，对轻度的子宫内膜异位症还有一定的治疗作用。但是怀孕后一定要加强产检，观察胚胎的生长发育情况，避免存在有胚胎畸形等情况的发生。若是女性患有重度的子宫内膜异位症，例如发生在卵巢的巧克力囊肿，使卵巢不排卵，或者是女性子宫内膜异位症发生在子宫肌层，导致子宫肌层过厚，当受精卵移植到宫腔内的时候，不能够着床，就会导致自然流产的情况发生。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(84001)
"子宫内膜异位症中医上辨证主要以瘀阻胞宫、瘀阻冲任为基本的病机，治疗方法主要是采用活血化瘀的方法，临床上分为两个证型，第一个气滞血瘀型，一般采用理气、行滞、化瘀止痛的方法，方药主要是隔下逐瘀汤；第二个是寒凝血瘀型。采用温经散寒、活血化瘀的方法治疗，方药主要采用少腹逐瘀汤。除中药口服以外，中医中药还有外治法也可以治疗本病，比如中医中药的保留灌肠，通过中药直肠黏膜的吸收来治疗盆腔的子宫内膜包块以及直肠阴道隔的结节，都有明显的缩小作用。其次，还有中药热敷疗法，采用活血化瘀止痛的中药热敷包，通过皮肤的吸收，也可以治疗盆腔子宫内膜异位症的包块，临床效果很明显。"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(30467)
子宫内膜异位症的临床表现是多种多样的，随着病变部位不同，临床表现也不相同。常见的有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。当然，也有约1/4的患者可以没有任何症状。最典型的症状是继发性痛经，它会随着病变的部位进展而渐进性加重。典型的痛经常常在月经开始前的1到2天出现，在月经第1天最为剧烈，以后逐渐减轻，并持续至整个月经期。疼痛的部位为下腹深部和腰骶部，部分患者还有直肠刺激症状，像解稀便和大便次数增加等等，有的患者则表现为腹痛的时间和月经不同步，还有的患者腹痛症状长期存在，形成慢性盆腔痛，到月经期加剧。约30%的患者会出现性交痛，这是因为直肠子宫陷凹处有异位病灶，导致子宫后倾固定，在性交时由于碰撞和子宫收缩上提而引起疼痛。约15%到30%的患者会出现月经异常，表现为经量增多、经期延长或经前期的点滴出血。不孕也是内异症患者的一个常见症状，在内异症患者中不孕率高达40%，而在不孕的患者当中约有80%的患者合并有异位症。
2017/08/10收听(88749)
子宫内膜异位症根据病灶大小、位置、对身体的影响，采用不同的治疗方案，包括随诊观察、药物治疗、手... 田秦杰│北京协和医院 2018/02/28播放(57657)
子宫内膜异位症根据病灶大小、位置、对身体的影响，采用不同的治疗方案，包括随诊观察、药物治疗、手...
田秦杰│北京协和医院
2018/02/28播放(57657)
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