江门市五邑中医院
皮肤科
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红斑狼疮以目前临床医疗水平仅能控制症状，仍达不到完全治愈的目的。首选药物为激素类药物和免疫抑制剂。激素类药物常用强的松、甲泼尼龙；免疫抑制剂常用环磷酰胺、环孢素等。目前最新治疗药物为生物制剂，如利妥昔单抗，可改善病情症状，无法祛除病因。长期服用激素类药物可产生一定的副作用。如胃肠道反应、电解质紊乱、骨质疏松，甚至代谢紊乱，出现水牛背、满月脸等表现。
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"红斑狼疮分为盘状红斑狼疮，系统性红斑狼疮等。如果是局部性的盘状红斑狼疮我们用药可以选择小剂量的糖皮质激素，或者是单纯外用激素类软膏。如地奈德、糠酸莫米松，外用、一日两次治疗就可以。像系统性红斑狼疮，它是比较重的一种狼疮，很容易累及身体多个器官，它的用药我们首选是强的松片，也就是醋酸泼尼松片。它的用量根据个人的体重，病情轻重来选择。如果不太适合用大剂量激素，同时可以配合免疫力之类的药物进行治疗。如环孢素等，这样可以减少激素的使用。减少因为激素引起的副作用，比如骨质疏松、升高血糖、升高血压的作用等。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/11收听(55310)
红斑狼疮是一种可累积皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病，治疗根据患者的不同病情选择不同的药物。对于单纯型皮肤型红斑狼疮，可以外用糖皮质激素、口服羟氯喹、沙利度胺等药物，或者口服少量的糖皮质激素。对于系统性红斑狼疮，根据不同的情况可以选择如下药物：1、非甾体抗炎药物，单独用于轻型的病例或者仅有皮疹、低热或关节疼痛的患者，对于病情较重的可以口服糖皮质激素，根据病情的轻重程度及患者的体重选择合适的剂量，做到早期足量，持续用药。2、应用免疫制剂，如环磷酰氨、硫唑嘌呤、环孢素、咪喹莫特等。3、对于病情的缓解期或者非急性发作期，选择中医中药治疗也有一定的疗效。具体用药建议患者选择正规医院，由医生面诊指导治疗，以免贻误病情，加重患者的不良预后。
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(93588)
"系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它可以累及皮肤、黏膜、关节、神经系统、角膜腔、肺脏、血液系统、消化系统、肾脏等多种脏器，治疗主要是根据个体发病情况以及受累脏器选择不同的治疗方案。如果是轻型的患者，仅表现为发热、关节肿痛，这种情况可以选择非甾体类抗炎药物。如果仅有皮疹，可以选择羟氯喹。但是如果出现重要脏器的损伤，如肾脏、胃肠道、中枢神经系统，则需要选择糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素的剂量选择也是和受累脏器以及病情的轻重有关，通常它的中等剂量是每天每公斤体重0.5mg，足量是每天每公斤体重1mg。如果是重症的狼疮，则选择激素冲击治疗。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、羟氯喹、霉酚酸酯、甲氨蝶呤。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(76370)
红斑狼疮合并高血压应保持 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/26播放(57434)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/26播放(57434)
"系统性红斑狼疮目前尚无特效药物可以根治疾病，通常要根据具体的病情，选择对症处理的治疗方案，以及免疫抑制和免疫调节方法进行治疗。常用的药物首选糖皮质激素，一般选用泼尼松或者甲泼尼龙，只有当出现神经系统病变，需要鞘内注射时使用地塞米松。另外往往也需要联合免疫抑制剂来提高激素的疗效，并且减少激素用量，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环孢素A、雷公藤等。此外对于重症患者还可以静脉输注丙种球蛋白来进行治疗，部分患者也可以使用生物制剂或者血浆置换等方法治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(14382)
"红斑狼疮常用的药物有以下几大类：第一、抗疟药，比如氯喹和羟氯喹，对红斑狼疮各型都有效，可以减少复发，一般与糖皮质激素联合使用。第二、糖皮质激素。对于中等严重程度的患者作为首选治疗，可以延长患者的生命。有肾脏受损和神经系统受累者也可以使用，用量由病情活动性而定。一般选用泼尼松0.5-1mg\/kg\/d，控制病情后可以逐渐减量到维持量10-15mg\/d。大剂量冲击疗法仅限于狼疮脑病和狼疮肾炎以及有严重的溶血性贫血患者。第三、免疫抑制剂。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤，激素减量时可与激素联合使用或者用于狼疮肾炎的患者。第四、其他药物，比如沙利度胺或者大剂量的人免疫球蛋白冲击治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/12/12收听(61867)
红斑狼疮这种病是一种弥漫性结缔组织病，主要表现是多系统，多脏器功能受损，包括心、脑、血液、肾脏... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(97039)
红斑狼疮这种病是一种弥漫性结缔组织病，主要表现是多系统，多脏器功能受损，包括心、脑、血液、肾脏...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(97039)
红斑狼疮眼睛模糊，作为医生或者作为患者，需先明确是什么原因所导致。红斑狼疮出现眼睛模糊，主要是... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(54332)
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刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(54332)
红斑狼疮病人没有非常明确不能吃的食物。部分人群认为红斑狼疮病人不能进食光敏性食物，但实际上只要... 李玉慧│北京大学人民医院 2021/09/06播放(69779)
红斑狼疮病人没有非常明确不能吃的食物。部分人群认为红斑狼疮病人不能进食光敏性食物，但实际上只要...
李玉慧│北京大学人民医院
2021/09/06播放(69779)
红斑狼疮分为局限性红斑狼疮、皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性红斑狼疮。红斑狼疮患者无特殊... 王福军│江门市五邑中医院 2018/06/09播放(91264)
红斑狼疮分为局限性红斑狼疮、皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性红斑狼疮。红斑狼疮患者无特殊...
王福军│江门市五邑中医院
2018/06/09播放(91264)
"红斑狼疮是累及身体多系统、多器官、病程迁延反复的自身免疫性疾病。患者最好不要吃温热性的水果及食物，多食富含维生素的蔬菜和水果，不食用或者少食用具有增强光敏感作用的食物，最好是吃清淡、易消化的低糖食物。患者可以吃苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃、西瓜、黄瓜、西红柿等。对于蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草，也会有诱发红斑狼疮的潜在作用，应尽量不要食用或者少食用。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/02收听(99313)
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(60675)
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(60675)
"没有药物可以治愈红斑狼疮，红斑狼疮是一种慢性全身性自身免疫性疾病，需要患者长期用药坚持治疗，以达到临床缓解，不影响患者的内脏，患者能够正常生活和工作，也可以自由结婚以及怀孕。红斑狼疮虽然不能治愈，但是随着目前使用药物的增多，红斑狼疮患者的愈后非常好，多数患者可以长期带病生存。而且越早治疗，预后越好，可以避免出现重要脏器受累，还可达到无激素治疗的目的，患者到最后，仅仅是需要服用小剂量的羟氯喹维持治疗。所以患有红斑狼疮的患者不要寄希望于可以治愈，只要能够坚持配合医生治疗，就可以达到临床完全缓解。"
2019/05/15收听(80179)
"红斑狼疮的病人吃什么好，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉、羊肉这些高蛋白含有营养物质高的东西都能吃，关键是红斑狼疮的病人有些是具有过敏体质的，所以说容易引起过敏的一些食物，尽量要避免吃，比如有些人对虾或对一些高蛋白的东西过敏，就尽量不要吃。另外芹菜、香菇、木耳就是这类的东西可能会诱发红斑狼疮加重。所以芹菜、香菇、木耳之类的东西要尽量避免吃。除了这些东西之外，其他的东西含有高营养物质的都可以吃，没有明显的禁忌。另外红斑狼疮的病人可能需要使用到激素等，本来这些药物有点伤胃，所以伤胃的辛辣刺激的食物尽量要避免吃，以免加重胃的损害；其他的都没有什么禁忌。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(74395)
因为红斑狼疮患者用药比较特殊，有一定的副作用。如激素，免疫抑制剂，因为长期吃药，对胃都有伤害。... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(75886)
因为红斑狼疮患者用药比较特殊，有一定的副作用。如激素，免疫抑制剂，因为长期吃药，对胃都有伤害。...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(75886)
治疗红斑狼疮的中药较多，因为红斑狼疮包含面较广，如皮肤型，其中又可分为急性期、慢性期以及慢性迁... 金笛儿│中日友好医院 2021/08/26播放(63808)
治疗红斑狼疮的中药较多，因为红斑狼疮包含面较广，如皮肤型，其中又可分为急性期、慢性期以及慢性迁...
金笛儿│中日友好医院
2021/08/26播放(63808)
"红斑狼疮首先不要吃辛辣、刺激的食物，有可能增加光敏感的食物不要食用，不要饮酒、抽烟，不要食用羊肉、狗肉、马肉等等，由于这些动物的属性为温热型，易诱发内热的症状。有些蔬菜，如香菜、香菇、芹菜等属光敏感性食物，能引起光过敏、面部红斑、皮疹，所以光过敏者不要食用，胡椒、青椒、大蒜等辛辣刺激性食物不要食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿，花菜也可能引起脱发，所以都不要食用。"
2019/03/06收听(61510)
其实红斑狼疮患者什么钙片都可以吃，当然现在市面上的钙片的品种有很多，有口服的，还有液体的等。在医院里也有些钙，包括钙尔奇D等。实际上除了钙的补充以外，其它的食物包括高蛋白的食物、低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食等对红斑狼疮患者都是需要注意的。平常比如牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等这些富含蛋白质的食物如果能够合理的食用，就会很好的吸收钙。而且钙的吸收除了饮食以外还需要适当的运动，要适当的晒太阳，这样在维生素D的参与下才能使钙更好的吸收。如果单纯的补充钙质而不增加运动，没有去晒太阳，缺乏维生素D钙也不能很好的激素，会形成钙的沉着，造成有结石的情况。所以，红斑狼疮患者吃什么钙要根据自己的情况来决定。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/25收听(30294)
"系统性红斑狼疮是一种风湿系统疾病，累及的肾脏发生红斑狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎不但有系统性红斑狼疮的症状和体征，还有肾炎的症状和体征。造成肾脏的损害，损害以蛋白尿、水肿、高血压和血中肌酐升高为主要临床表现，如果出现了这种情况，临床上以清淡饮食为主，而不是以摄入大量的蛋白质、大量的水分、大量的盐分为主。要控制外源性的水分和盐分的摄入，控制外源性蛋白质的摄入。因为摄入过多的水分和盐分，容易加重肾炎的症状，引起水肿的加重，不利于水肿的排出。如果摄入过多的蛋白质，可以加重肾小球基底膜损害的程度，使蛋白漏出更加增多，蛋白质摄入过多，代谢成肌酐就多，容易造成受损的肾脏，排出肌酐障碍，可以使血中肌酐出现升高，而不利于疾病的治疗。红斑狼疮性肾炎吃什么最好，没有，只有少吃什么最好。所有的食物都需要少吃，特别是那些过敏性的食物，引起红斑狼疮不好的食物，都需要少吃，所以要清淡饮食，少盐少油。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(87061)
系统性红斑狼疮和周围环境密切相关，饮食也影响患者的病情，甚至导致复发，饮食注意事项如下： 李学义│西安交通大学第二附属医院 2020/04/22播放(54237)
系统性红斑狼疮和周围环境密切相关，饮食也影响患者的病情，甚至导致复发，饮食注意事项如下：
李学义│西安交通大学第二附属医院
2020/04/22播放(54237)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 金笛儿
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