临汾市中心医院
耳鼻喉科
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鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点,汇聚成泪小管,进入到泪囊,再沿着鼻腔的外侧壁往下到下鼻道的整个管道,主要用来收集泪液,眼睛里分泌的泪液从泪小点进入鼻泪管,从鼻腔流进,随纤毛摆动到鼻咽部。如感冒时,鼻涕堵住鼻子,鼻泪管就会堵塞,眼睛表现出泪汪汪,或是哭得厉害时,鼻泪管肿胀,会引起一把鼻涕一把泪的现象。
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"鼻泪管涉及到解剖,从字面上理解鼻是指鼻子,内是指我们的内气,管是指鼻子和力气之间的管道。鼻泪管是一个系统,它有我们力点,上下内小点,内小销,内总管内囊,然后一个鼻内管,这是我们的泪道排出系统,狭义的是指呢我们的鼻子到我们的内囊这个部位叫鼻泪管,管制的是整个的鼻子的排泄系统。比如说我们在哭泣的时候,我们的泪液不能完全的从我们的鼻泪管排出来,那么就从我们的面颊上出来,那我们在正常情况下也是有泪液,那么这些泪液,就通过我们的鼻泪管系统到我们的鼻腔等等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(72297)
"鼻泪管堵塞,实际上它分为广义的和狭义的。泪道系统包括上、下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。广义的鼻泪管的阻塞,它是指眼睛的泪道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狭义的鼻泪管堵塞,它仅是指泪囊下端到鼻子的鼻泪管的堵塞。发生堵塞之后,用一些器械,比如用探针,将阻塞部位探通。如果是鼻泪管的堵塞,可以通过做手术,比如鼻内窥镜下泪囊做一个活瓣,把瓣切开,使泪囊部位直接与鼻腔相通。眼科也可以从眼角的皮肤外面做泪囊-鼻腔吻合术,所做的是泪囊和鼻腔的造孔术。"
2018/06/04收听(88472)
鼻泪管是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道,是膜性管道,上部包埋骨性鼻泪管中,与骨膜紧密相结合,下部在鼻腔外侧壁黏膜深面,下部开口于下鼻道外侧壁的前部。眼泪是从鼻泪管排入两个鼻孔,鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛,鼻泪管有病变如感冒时,黏膜容易充血和肿胀,导致鼻泪管下口闭塞,致使鼻泪液向鼻腔引流不畅,所以感冒时常常有流泪的现象。若该部位出现病变,建议及时就医治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(63283)
鼻泪管是泪道的一个重要组成部分。鼻泪管的疾病,可以由耳鼻喉科和眼科共同处理,属于鼻眼相关性外科疾病。鼻泪管上端与泪囊相连接,下端开口于鼻腔外侧壁的下鼻道最前端。正常情况,眼睛中的眼泪可以通过鼻泪管排入鼻腔。鼻泪管出现疾病,如出现堵塞,可以引起慢性泪囊炎,出现溢泪、流泪的情况。手术可以使鼻泪管通畅,耳鼻喉科可以做鼻腔泪囊吻合手术,是近年来鼻眼相关外科的一个重要手术方式。眼科可以做激光泪囊泪道疏通术,有时这两种手术可以同时进行。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(56078)
"鼻腔内鼻甲分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,其鼻甲的下方分别为上鼻道、中鼻道和下鼻道,鼻泪管开口于鼻腔内的下鼻道。当下鼻道内黏膜出现充血、肿胀,或者息肉等阻塞时可出现溢泪,或者下鼻甲后端肥大压迫鼻泪管也可以引起。鼻窦炎和鼻窦囊肿时在下鼻道行开窗时需要注意鼻泪管的走向,以防损伤鼻泪管而引起流泪、流脓等并发症。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/09收听(70879)
鼻泪管不通的症状,主要是引起溢泪,如鼻泪管阻塞后,泪液不从泪小点收集到鼻泪管,而是从眼睑的内眦... 任德│临汾市中心医院 2018/06/09播放(78682)
鼻泪管不通的症状,主要是引起溢泪,如鼻泪管阻塞后,泪液不从泪小点收集到鼻泪管,而是从眼睑的内眦...
任德│临汾市中心医院
2018/06/09播放(78682)
"鼻泪管囊肿是一种先天畸形,患者一般一出生就有,临床上可能表现为喜欢流眼泪、呼吸困难,呼吸困难主要指的是堵塞鼻腔导致的呼吸困难。一般对这种疾病的治疗,如果孩子刚出生的时候,可以给孩子做泪道的按摩,孩子越小的时候按摩效果可能更好,按摩的时候一定要保持手的清洁、干净,避免诱发感染。其他的治疗就是手术治疗,手术是主要的一种治疗方案,一般可以选择全麻鼻内镜下用吸切器或者用喉刀,沿囊肿最底部做横切口,将囊里面囊液都吸出来,切除周围的囊壁,使引流口充分扩大,泪液的分泌流出来不再受阻,而且非常通畅。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/24收听(15478)
"鼻泪管堵塞是慢性泪囊炎的常见病因之一,临床上常有溢泪、眼痒的临床症状。当怀疑出现鼻泪管堵塞的时候,需要及时到医院就诊,可以先去眼科,进行多次的泪道冲洗和抗炎治疗。如果仍然没有效果,经过泪道造影之后,可以采取泪囊鼻腔吻合手术治疗。手术的方式,目前有经鼻外入路和经鼻内镜入路两种。经鼻外入路,眼角处留有疤痕,而经鼻内镜入路,符合大多数美容的要求,患者容易接受。也可以进行鼻泪管置管术,时间较长,大多数需要3个月左右的置管时间。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(99617)
鼻泪管堵塞一般有两种治疗方法:保守治疗和手术治疗。鼻泪管是泪囊通向鼻腔的管道,主要是引流泪液进... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(96521)
鼻泪管堵塞一般有两种治疗方法:保守治疗和手术治疗。鼻泪管是泪囊通向鼻腔的管道,主要是引流泪液进...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(96521)
"鼻泪管不通,主要是见于儿童的先天性鼻泪管不通,或者是成人的慢性泪囊炎和泪小管堵塞等原因,导致的鼻泪管不通。按摩方法一般有两种方法,一种是从下往上按摩,一种是从上往下按摩。从下往上按摩,主要循着鼻子的外侧、泪囊部位,向着内眦部位按摩、挤压,可以挤出泪囊里的脓性分泌物,然后清洗眼部,再滴一些抗生素的滴眼液。目的是为了清除泪囊里的脓性分泌物。另一个方法是从上往下按压,从眼的内眦部往下、往鼻子的两侧按压。这种按压可能会促使鼻泪管堵塞早日通畅,主要适合婴幼儿的鼻泪管下方堵塞,有一定的治疗作用。"
2018/05/29收听(50573)
"鼻泪管是指泪囊到鼻腔的排泄泪液的管道。广义的是指整个的排泄系统,狭义的是指泪囊到鼻腔的管道。对于它的堵塞,出现的泌液等症状,可以把堵塞部位探通,然后放硬膜外导管进行扩张。对于鼻泪管堵塞引起反复的慢性泪囊炎发作等情况,还可以进行手术治疗。目前的治疗方法主要是经过鼻腔泪囊造口术,把泪囊部位造一个口,让泪液直接流入鼻腔。当然眼科也可以从眼部进行鼻腔泪囊吻合术。"
2018/05/18收听(44092)
部分先天性泪道阻塞的婴幼儿,可以随着他的生长发育而自然好转,在4-6周内是有可能自然好转的。这... 陈晓凯│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(96810)
部分先天性泪道阻塞的婴幼儿,可以随着他的生长发育而自然好转,在4-6周内是有可能自然好转的。这...
陈晓凯│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(96810)
"鼻泪管阻塞,主要症状为流泪。婴儿的鼻泪管阻塞多是由于发育异常所致,由于鼻泪管下端发育不完全,没有形成“管道化”,或者留有膜状物阻塞鼻泪管,如有继发感染还可以出现脓性分泌物,从而形成新生儿泪囊炎。对于新生儿的鼻泪管阻塞,可以将食指压迫泪囊区,每天按摩3~4次,坚持数周可以使鼻泪管下端开放,伴有泪囊炎的可以按摩之后滴抗生素滴眼液,如果保守治疗无效可考虑泪道探通术。对于成年人的鼻泪管阻塞或狭窄,轻度的可采用泪道疏通成形加置管术,严重的鼻泪管阻塞,可实行内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术,或者经鼻腔内镜下行泪囊鼻腔吻合术。鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的优点就是面部没有手术疤痕,是目前临床最常用手术方法之一。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(23701)
鼻泪管解剖位置位于内侧泪道最下端,因此该段堵塞可出现溢泪或流泪不止等症状,长期炎症引起鼻泪管下... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(86882)
鼻泪管解剖位置位于内侧泪道最下端,因此该段堵塞可出现溢泪或流泪不止等症状,长期炎症引起鼻泪管下...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(86882)
发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时,可考虑是由鼻泪管不通造成,需要及时到正规医院进行治疗。治疗要... 任德│临汾市中心医院 2018/06/09播放(62141)
发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时,可考虑是由鼻泪管不通造成,需要及时到正规医院进行治疗。治疗要...
2018/06/09播放(62141)
鼻泪管堵塞多见于慢性泪囊炎的患者身上,慢性泪囊炎主要是由于长期的结膜炎或者眼睑的慢性炎症,导致细菌长期堵塞在泪囊,引起鼻泪管的堵塞,通常可以用通泪道的方法把鼻泪管内的脓液分泌物冲洗出来。如果时间比较长,鼻泪管形成瘢痕,出现阻塞而且不通畅的情况。这时候就需要通过手术的方法来解决,进行传统的泪囊鼻腔吻合术,现在都是在鼻内镜下用内镜进行泪囊吻合微创手术解决问题。
2020/08/12收听(33857)
人的眼睛内侧眼角有泪小点,汇集到泪囊,通过鼻泪管和鼻腔开在下鼻道,和鼻腔是连通的。比如眼睛里的眼泪,可以通过泪点到泪囊、鼻泪管,流到鼻腔,比如滴眼药水的时候可能通过泪点到泪囊、到鼻泪管,会流到鼻腔,甚至到口腔,会感觉到苦味,说明鼻泪管是通的。在鼻泪管有炎症、外伤造成或者肿瘤压迫会造成鼻泪管的堵塞,会出现一侧或者两侧眼睛经常爱流眼泪,眼角发炎或者并发炎症的时候出现分泌物多,表现在一侧或者两侧眼角的眼屎多。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(16062)
一般来说鼻泪管堵塞多伴有局部的炎症,如果说在婴幼儿出现鼻泪管堵塞,可以应用手法按摩的方式再通鼻泪管。如果说是儿童,可以外用妥布霉素滴眼液滴眼治疗,如果说是成人的话,也可以用妥布霉素滴眼液治疗或者是用左氧氟沙星滴眼液治疗都可以,但是单纯的滴眼疗效果也不一定好。如果长期的鼻内管堵塞,导致溢泪症状明显或者伴有局部的脓性分泌物,这种情况下一般建议手术治疗。目前最好的办法就是鼻内镜下鼻腔内囊吻合术,这种手术创伤比较小、面部没有瘢痕、术后恢复也快,术后加用滴眼液治疗一般效果都是比较好。
李新平│鲁南眼科医院
2020/05/14收听(54668)
"鼻泪管的手术也叫泪道置管手术,这种手术的费用目前在3000元左右。这种手术主要用于泪道疾病的治疗,比如泪小管堵塞、鼻泪管堵塞或者慢性泪囊炎,手术的原理是指在泪道内植入一根导管,通过这种方式来使泪道重新开放,这是眼科比较常规的一种手术,所以如果眼睛存在泪道疾病,需要到正规医院进行泪道冲洗检查,在明确了具体的病情以后,如果可以通过泪道置管手术来治疗,就可以通过这种手术方式来改善症状。这是一个相对比较精细的手术,所以一定要到正规医院去治疗,这样才能保证操作的安全性。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(18512)
鼻泪管发炎大多数是因为阻塞导致的,症状主要包括以下:1、溢泪,这是常见的典型的症状,患者表现为反复的溢泪。2、有的患者可以出现眼部充血,临床上多表现为结膜充血或者角膜充血等。3、患者鼻泪管阻塞比较严重,伴有泪囊局部炎症感染的时候,有细菌感染的时候可以表现为眼部流脓的表现,特别是在按压的时候脓性分泌物会流出来更多。4、患者如果发病时间比较长,局部形成的黏液囊肿,在皮下可以摸到一个包块的表现,是囊肿的体现。总之,对于鼻泪管发炎的患者,早期主要是进行药物治疗以及泪管、泪道冲洗治疗,长期保守治疗无效,临床上可能需要进行手术处理。
2020/02/28收听(15894)
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