保守治疗效果不佳的中耳炎患者可以考虑手术治疗，手术指征如下：

1、慢性化脓性中耳炎的骨疡型，或分泌性中耳炎长期反复穿刺积液不能够完全吸收者，可手术治疗；

2、慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，可进行鼓膜修补术；

3、合并有胆脂瘤时需要进行手术清除病灶；

4、听骨链损伤时需要进行听骨链的重建，恢复听力；

5、中耳炎术后出现耳腔缩窄，或外耳道闭锁时，可进行外耳道的扩大术。