中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呛咳需注意以下几种疾病：
1、脑血管疾病：如脑出血、脑血栓、脑部肿瘤，吃东西时可以引起误吸、呛，需进行脑CT、核磁检查，甚至可进行增强CT或者核磁检查进行明确；
2、局部病变：如咽喉部慢性炎症，耳鼻喉肿瘤进行放疗后，损伤局部神经、肌肉，也可以引起呛，喉镜检查可以明确；
3、肺部肿瘤：喉返神经是在纵隔，肿瘤压迫喉返神经，可引起喉返神经麻痹，导致呛咳、声音嘶哑，需要进行胸部CT检查明确。
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经常呛咳是以下疾病的征兆：1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/12播放(99898)
经常呛咳是以下疾病的征兆：
1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/12播放(99898)
"临床出现呛咳时，需警惕是否有脑血管疾病症状或神经肌肉接头疾病。如果呛咳较为明显，建议完善相关检查，进行相应的分析和判断。同时需观察患者的神志变化，如果为明显的神经系统相关症状，则需给予针对性治疗，以更好控制患者的临床症状，避免误吸带来感染风险。所以出现呛咳时，应进行全面评估，判断疾病的发生原因并给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(20060)
"呛咳可见于很多疾病，是患者在正常情况下喝水不小心，以及食物不慎进入气管，刺激气管引起呛咳的症状。呛咳一般多见于呼吸道感染，而导致气管有一些炎症反应，如受到一些细菌、病毒感染，引起气管内的炎性渗出，而刺激气管导致呛咳，例如肺癌、食管癌、胃食管反流症，都可以出现呛咳症状。脑梗前兆也可以出现呛咳，是由于大脑缺血导致吞咽神经中枢受到影响，咽部感觉丧失、反射失调，使得水和食物误入气管引起呛咳。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(72650)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(50554)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(50554)
"患者呛咳：1、需除外脑血管意外，脑血管意外的病变可伴有球性麻痹，特别是食用流体食物时易呛咳，建议查头部CT和头颅核磁共振，以了解病情。2、病毒性感染，病毒性感染累及中枢神经系统及咽喉部，可使咽喉部的功能部分或完全丧失，造成咽喉部的麻痹，使咽喉吞咽功能丧失进而导致呛咳。3、呼吸道的炎性病变，可由细菌、病毒、非典型病原体等引起呼吸道炎症，使炎性分泌物增多，刺激气道及咽部进而导致呛咳。4、咽喉部的水肿，由于各种原因致咽喉部水肿，如咽喉炎、淀粉样变性等，使咽喉部的部分功能丧失而导致呛咳。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/05/24收听(53501)
经常出现无故呛咳主要有以下原因：1、咽喉因素：咽部炎症引起会厌炎症，可能会引起会... 李英│河南省人民医院 2021/07/11播放(70273)
经常出现无故呛咳主要有以下原因：
1、咽喉因素：咽部炎症引起会厌炎症，可能会引起会...
李英│河南省人民医院
2021/07/11播放(70273)
"经常无故呛咳要看看就诊的病人是什么情况，最常见的老人特别是有一些脑梗后遗症的，或者有一些脑神经外伤手术引起来的喉返神经受损，当喝水或者吃东西的时候，会厌关闭不好，特别容易引起食物或者水进入到肺内引起呛咳，这是最常见的情况。当然还有一些气管的异物，气道里面可能吸入一些东西，或者吃饭的时候说话不小心吸入一些东西，会有刺激性的呛咳。当然也不除外一些其他疾病，比如肺内的结核或肿瘤会出现咳嗽，但这种不是呛咳的症状。还有一种就是手术外伤引起来的喉返神经障碍也会引起呛咳，原因跟脑梗的患者是一样的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(97930)
"刺激性呛咳可以是独立的一个疾病，也可以是其它疾病的伴随症状，大多数情况下刺激性呛咳可以来自于异物误入呼吸道，导致患者出现刺激性呛咳。当异物误入呼吸道导致刺激性呛咳时，可以把它看成是独立的疾病，也就是异物误入呼吸道导致的刺激性呛咳。当有理化因素刺激也可以导致刺激性呛咳，更多的是伴随症状就是感染、非感染的疾病导致刺激性呛咳，如支气管内膜结核会导致刺激性呛咳，支气管肺癌可以导致刺激性呛咳，肺间质性的疾病可以导致刺激性呛咳，胸膜的疾病也可以导致刺激性呛咳。刺激性呛咳的特点通常是干咳，很少有痰，而且咳嗽比较剧烈。刺激性呛咳在临床上治疗主要依据不同的病因，如果是异物一定要及时清除，如果是理化因素刺激，一定要尽可能的避免。除此以外，依据导致刺激性呛咳的病因，采取相应的措施，对症处理主要是应用镇咳药，必要的时候可以从气管里注入一定的麻醉药，抑制支气管黏膜，减轻局部刺激性呛咳。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(10984)
如果婴儿呛奶之后引起肺炎，通常临床上会出现以下这些征兆：1、呼吸系统异常：婴儿会... 肖娟│北京协和医院 2021/03/22播放(97230)
如果婴儿呛奶之后引起肺炎，通常临床上会出现以下这些征兆：
1、呼吸系统异常：婴儿会...
肖娟│北京协和医院
2021/03/22播放(97230)
"特别容易出现呛咳原因很多种，比较常见的就是呼吸系统的疾病，由于抵抗力下降受到病原体的入侵，使咽喉部出现了炎症反应，咽喉部有淋巴滤泡的增生，有充血、水肿的状态，所以容易刺激到咽喉部有异物感，导致容易呛咳的症状出现。支气管哮喘的一种特殊类型，咳嗽变异性哮喘属于过敏性咳嗽的一种类型，受到过敏原的刺激比如冷空气、花粉，油烟，吃过敏原比如高蛋白饮食，都可能诱发气道出现高反应状态，导致咽喉部炎性分泌物渗出，引起呛咳的症状。此外还见于咽喉部周围其他的病变，比如甲状腺肿大以及鼻咽癌等，压迫喉返神经引起容易呛咳的症状出现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/11收听(87101)
日常生活中呛咳的发生率比较高，呛咳的原因通常有以下几类：1、理化因素刺激：特别强... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/16播放(89458)
日常生活中呛咳的发生率比较高，呛咳的原因通常有以下几类：
1、理化因素刺激：特别强...
2021/09/16播放(89458)
患者出现呛咳常见于以下原因：第一、气管异物。这是患者出现呛咳最常见的原因，比如食物或者水、自身唾液，会因为这些异物的刺激突然发生剧烈呛咳，因为异物吸入到气管之后会引起咳嗽，可以促进患者排出气管内的异物。这种气管异物引起的呛咳常见于儿童、老年人或者吞咽功能减退的患者。第二、支气管或者肺部疾病。比如支气管结核及支气管肿瘤、肺结核、肺肿瘤，有的肺炎患者也会出现呛咳。第三、咽喉部有疾病、外伤或者神经损伤的患者都会引起呛咳。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(24743)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(73128)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(73128)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(60272)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
"牙龈出血临床上一般考虑是牙龈炎与牙周炎，牙龈的慢性炎症是牙龈出血常见的原因，一般不是什么重大疾病的表现，它常见于牙周炎与牙龈炎的患者，但有时也可能是某些系统疾病的表现，这时就应该予以重视，一般情况如下：1、牙龈炎症：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良口腔习惯，很容易诱发牙龈炎症，导致毛细血管扩张，进而会导致牙龈出血，这种情况一般会伴有口腔卫生不佳，患者牙结石比较多，临床上建议患者定期洗牙，进行牙周的序列治疗。2、全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等疾病，也会导致牙龈出血，它们的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，进而导致对局部刺激抵抗力的下降，从而诱发牙龈炎症，或者是血液疾病导致凝血系统障碍，血管出现器质性变化，血流动力学改变等，从而导致牙龈出血。如果是系统性疾病导致的牙龈出血，患者需要去各个科室进行系统检查，如果是血液病，建议患者行血常规以及各个血检项目的检查。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(55984)
"打哈欠，一般是休息不足引起的。睡觉后经常做梦或者劳累、精神紧张、压力大、作息不规律，导致生物钟紊乱，也可能是睡前喝咖啡、浓茶、酒精导致的精神兴奋，引起的失眠多梦。扁桃体肥大，咽腔狭窄、闭塞，可以引起呼吸阻塞暂停性综合征，不能进入深度睡眠，容易做梦。睡前可以喝一杯酸牛奶或者是口服维生素、谷维素、安神补脑液来调节睡眠。有的也可能是更年期综合征、神经衰弱等疾病引起的睡眠不足、打哈欠等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/29收听(56961)
头晕可以伴发于多系统疾病，头晕时所伴随的其他系统症状往往可以提示相应的疾病征兆，如果患者除头晕症状之外还合并明显的肢体运动感觉障碍，则要考虑颅内病变的征兆，建议进一步进行头颅CT检查协助诊断。如果患者头晕的同时合并心慌、出汗、严重饥饿感等症状，则要考虑代谢相关性疾病的可能，需要进行甲状腺功能、血糖以及胰岛素水平检查，判断是否合并甲状腺功能亢进及糖尿病。如果患者头晕同时合并恶心、烦躁、耳鸣等症状则要考虑耳源性眩晕，建议进行电测听检查以及耳蜗检查。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(29912)
头晕目眩在神经科是比较常见的症状，代表很多方面的疾病，都可以引起头晕目眩的问题，具体分为器质性... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(98091)
头晕目眩在神经科是比较常见的症状，代表很多方面的疾病，都可以引起头晕目眩的问题，具体分为器质性...
2023/03/23播放(98091)
"头胀是一个症状，可以见于很多疾病，也是很多疾病的先兆。最常见的头胀是高血压的表现，当人体血压升高时，脑部血管会胀痛不适。可以监测血压，必要时给予降压药口服。其次头胀还可见于中风，中风包括缺血性、出血性的症状，头胀以出血性的表现为多。脑出血时，病人会出现头胀，严重时会出现头痛剧烈、恶心呕吐。这是脑出血导致颅内压增高，而出现的症状。头胀还可见于睡眠不好的病人，由于夜间睡眠质量不高或睡眠少，第二天病人会出现头胀、头昏沉，严重时会出现头痛的表现，还见于植物神经功能紊乱的病人。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/02收听(79138)
北医三院 王雪梅
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