四川省肿瘤医院
乳腺外科
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保乳手术属于早期乳腺癌患者的最佳选择，但是对于部分不宜进行保乳手术却又想保留完美外形的患者，可以进行术前的新辅助化疗，使此类患者乳房肿块缩小以后达到保乳手术的条件，然后再进行保乳手术；如果患者乳房肿块较大，通过新辅助化疗的效果不太理想，继续选择保留乳房外形完美，则可选择整形手术达到乳房外形完美的效果，乳房整形手术一般包括假体的整形和自体的整形。
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研究证明乳腺癌从发生开始，即属于全身性的疾病，其癌细胞可以通过血液渗透到全身范围，所以即使把乳... 李卉│四川省肿瘤医院 2018/06/11播放(79342)
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李卉│四川省肿瘤医院
2018/06/11播放(79342)
乳腺癌患者手术方案制定需要经过术前讨论，术前讨论是医院核心制度。所以患者如果不符合保乳适应症，... 李元栋│山西白求恩医院 2021/02/28播放(87302)
乳腺癌患者手术方案制定需要经过术前讨论，术前讨论是医院核心制度。所以患者如果不符合保乳适应症，...
李元栋│山西白求恩医院
2021/02/28播放(87302)
乳腺癌期别越早，保乳几率越高，越适合做保乳手术。中期乳腺癌相对不是保乳手术最佳适应症，一般中期... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2020/11/18播放(55014)
乳腺癌期别越早，保乳几率越高，越适合做保乳手术。中期乳腺癌相对不是保乳手术最佳适应症，一般中期...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2020/11/18播放(55014)
现在的乳腺癌患者呈年轻化趋势，这类患者都有一个保乳的要求，但不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手... 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(90467)
现在的乳腺癌患者呈年轻化趋势，这类患者都有一个保乳的要求，但不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手...
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(90467)
大概有30%左右的病人可以保留乳房。最重要的一点，病人有强烈的保乳愿望。从一般情况下，肿块在3cm以内位于乳房的周边地区，距离乳头大概有3cm，乳头、乳晕区有3cm，往往是单灶的病变，如果是两个病灶在一个象限里，通过一个切口也可以切除，这样的病人也可以进行保留乳房。还有乳房的大小不要太小，保乳以后外形也不好看。对于需要保乳的病人，影像学检查非常重要。术前需要做彩超、钼靶、核磁共振的检查，如果钼靶上发现大片的钙化也做不了或者是有乳头溢液。另外保乳还选择病期稍微早一点，尽量腋窝淋巴结没有转移的。如果保乳的愿望很强烈，有几个淋巴结转移也给保乳。保乳当中的一个最重要的因素就是病人术中要进行切缘的送检，当切除病变以后，在肿块病变的上、下、内、外和基底，都用20号刀片围绕这个空腔再切一薄片，切一圈，如果上、下、内、外、基底切缘是阴性，可以非常放心的进行保乳。如果要是阳性的话，不论如何也不会保乳。乳房的保乳加上放疗整个的治疗才比较有保证，比较安全。对有一些不能进行放疗的也不进行保乳，比如在孕期的女性，做了手术以后没有办法放疗，可能会对胎儿有影响，对这样的病人乳腺当中一些胶原病，没法耐受术后放疗的病人，也不能进行乳房的保乳手术。保乳手术加放疗和整个乳房全切，病人效果疗效没有什么统计学差异的。
李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(22625)
乳腺癌保乳术适应证包括：1.肿瘤最大直径≤3cm；2.乳腺钼靶或超声提示乳... 李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/01/19播放(93979)
乳腺癌保乳术适应证包括：1.肿瘤最大直径≤3cm；2.乳腺钼靶或超声提示乳...
2017/01/19播放(93979)
近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步，促使人们再一次聚焦保胆取石手术。对胆囊功能良好... 陈波│上海市东方医院 2018/03/20播放(54722)
近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步，促使人们再一次聚焦保胆取石手术。对胆囊功能良好...
陈波│上海市东方医院
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保膝手术是对膝关节骨性关节炎患者进行不换关节或行部分关节置换的一种预防治疗措施，避免患者膝关节... 陈明伟│郑州市骨科医院 2019/08/28播放(90003)
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陈明伟│郑州市骨科医院
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保膝手术治疗主要是看膝关节退变的程度，一般是保留部分关节软骨，就是单纯的一部分关节软骨损伤，或... 张成业│山西省中医院 2019/12/11播放(98409)
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张成业│山西省中医院
2019/12/11播放(98409)
乳腺癌如果要做保乳，首先患者乳腺肿瘤病灶要比较小，其次腋窝淋巴结没有转移或者做前哨淋巴结检查的时候没有发现转移。如果患者乳腺肿瘤病灶比较大或者腋窝淋巴结肿大、融合成团，就不可以做保乳的手术。并且在做保乳手术后还需要放疗，因为可能残存的乳腺会有肿瘤细胞。还需要严格遵医嘱定期进行复查，因为保乳手术虽然保留了患者的乳房，但是从另一方面来说，患者也要承担一定的风险。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(78318)
失眠的患者如果不想吃药来进行治疗，建议采用中医的方法，比如通过中医的按摩、针灸等方式可以改善睡眠。患者可以自己进行穴位的推拿，比如按摩印堂穴、百会穴、四神聪、太阳穴等穴位能够使头部的经脉和气血流畅，而使心有所主和心神得安，能改善睡眠，通过对头部的穴位进行推拿、按摩可以调节阴阳，治疗失眠。要有行为方式的改变，一定要避免经常熬夜，在睡前用热水泡脚，听舒缓的音乐，放松自己的心情，对于改善睡眠都是有帮助的，而且要有正常的对待失眠的态度，要选择合适的睡眠环境，减少在床上玩手机、玩游戏的时间。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(81693)
"对于胆囊息肉的患者来说，如果患者是单发的胆囊息肉，而且胆囊息肉有蒂，建议可以考虑行保胆取息肉治疗。一般治疗的方式是在腹腔镜下将患者的胆囊底切开，利用胆道镜以及取石网篮，将患者胆囊内的息肉进行摘除，摘除之后将息肉送病理科进一步行染色切片检查，看患者胆囊息肉的性质，是胆固醇性息肉还是炎性息肉，或者是腺瘤性息肉的可能性。另外看患者胆囊内有无其他病变的可能，在手术结束之后，将患者胆囊底缝合之后结束手术。在手术之后的两个月之内，患者应适当的服用熊去氧胆酸胶囊，积极的预防患者胆囊结石进一步发生的可能性，以及进一步预防患者肝内胆管结石、胆总管结石发生的可能性，手术后患者注意要少吃胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/23收听(34480)
"乳腺癌患者保留乳房后，复发几率还是很低，因为保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术，乳腺癌患者在以下几种情况下建议保乳：1、乳腺肿瘤直径≤3cm。2、乳腺肿瘤距离乳头的距离较远，或未侵犯乳头及乳晕。3、腋窝淋巴结无明显转移、无远处转移。4、患者主观保乳的意愿比较强烈。做保乳手术之前一定要结合彩超、磁共振等影像学检查，除外多中心性乳腺癌，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。还要满足手术切缘阴性的要求，达到保乳手术治疗的效果，术后患者要做根治性的放疗。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/09收听(20244)
乳腺癌进行保留乳房手术是目前早期乳腺癌进行手术的首选选择，患者得了乳腺癌之后到底能否进行保留乳... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(62039)
乳腺癌进行保留乳房手术是目前早期乳腺癌进行手术的首选选择，患者得了乳腺癌之后到底能否进行保留乳...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(62039)
"喂奶乳房有硬块，但不疼的缓解方法有以下几种：第一种，患者可以服用活血化瘀类的药物，比如服用活络丹或者是服用乳癖消，都能够有效起到活血化瘀、消炎止痛的作用。第二种，可以通过在局部进行按摩或者是热敷的方式来进行缓解，在按摩的时候可以按顺时针方向进行按摩，一般每次在20分钟左右。第三种，也可以通过针灸的方式来进行缓解。一般在哺乳的时候乳房有硬块主要是由于乳汁过多引起的，但是也不排除有乳腺管堵塞的现象，由此可以用多种方法能够有效缓解乳房有硬块，要结合自身的情况选择最佳的缓解方法。如果一直有硬块，患者最好及时去乳腺科做乳腺B超的检查，避免乳腺疾病的发生，日常生活中要保持良好的心情，避免生气。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(99453)
"受精卵着床于子宫以外的部位而称为宫外孕，大部分受精卵着床于子宫以外的部位主要是输卵管，一旦受精卵着床于输卵管后，输卵管本身营养孕囊的结构是不存在的，所以有可能存在输卵管本身破裂的可能性。所以一旦出现宫外孕，受精卵着床于输卵管的情况下，要积极的采取治疗方式，特别是对于有生育要求的育龄妇女，最好是通过腹腔镜的方式采取保留输卵管，保证以后的生育功能。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(281)
24岁是比较年轻的，如果适应症掌握的好，可以保膝，年龄不是主要问题，到了保膝的程度，选择保膝手... 张成业│山西省中医院 2019/12/11播放(68595)
24岁是比较年轻的，如果适应症掌握的好，可以保膝，年龄不是主要问题，到了保膝的程度，选择保膝手...
2019/12/11播放(68595)
截骨手术是在胫骨内侧近端的地方进行，类似于胫骨平台骨折。很多医生喜欢用胫骨内侧的钢板，但还是推... 陈明伟│郑州市骨科医院 2019/08/28播放(76554)
截骨手术是在胫骨内侧近端的地方进行，类似于胫骨平台骨折。很多医生喜欢用胫骨内侧的钢板，但还是推...
2019/08/28播放(76554)
" 乳房不舒服，但是没有疼痛的感觉： 1、考虑是由于乳房囊性增生症引起，由于卵巢功能紊乱，雌激素与孕激素比例失调导致，多表现为经期前乳房不舒服，经期后可以减轻或者消失，如果整个月经周期症状非常严重，可以口服逍遥丸、小金丸或者乳癖消治疗。 2、由于乳腺导管内乳头状癌引起，表现为乳房不舒服，乳头血性溢液或者浆液性溢液，在乳晕附近可以摸到结节状或者是条索状肿块，质地较软。 3、乳腺癌的早期可以表现为乳房不舒服，乳腺内发现肿块，没有疼痛，可以伴有乳头溢液，以及乳房皮肤出现酒窝征。 4、青年女性的乳腺纤维瘤，可以表现为乳房不舒服，但是没有疼痛的感觉。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(47402)
"乳房不舒服，没有疼痛，可能是乳房内部有肿块或者是乳腺增生引起的。乳房有肿块也就是乳房有包块，可能表现为乳房有不舒服的感觉，但是没有明显的疼痛。建议患者做检查，一般能发现在乳房内部会有包块出现，可能包块是圆形的，非常光滑，也可能包块比较固定或者边界不清楚。建议患者要做超声检查，对包块的良恶性做出判断，指导下一步的治疗。有一部分乳腺增生的患者由于症状比较轻，所以没有明显的疼痛，可能乳房会出现一些发胀的感觉，做乳腺超声检查基本上能明确诊断。"
2020/11/07收听(32740)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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