中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心绞痛是由心脏缺血引起，比较常见的类型为劳累性心绞痛，患者进行日常活动或锻炼，劳累到一定程度时会诱发心绞痛，需注意充分休息，减少活动量，避免剧烈运动，如果在一个月内发作频繁，则说明病情不稳定，可能导致严重后果，需尽快到医院检查，或进行冠状动脉造影检查确认病情，调整治疗方案。此外，生活中应注意饮食清淡、戒烟限酒。
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如果发生心绞痛，首先采取的措施就是应该去医院。第一、需要判断是不是心绞痛。第二、如果判断是心绞痛以后，就需要做相应的检查，除了查心电图以外，还需要检查心肌酶，尤其是肌钙蛋白等等。要区分是心绞痛还是急性心梗，这是非常重要的，尤其是急性心梗是具有致命危险的一种疾病，所以需要及时的检查治疗。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(97922)
"心绞疼的患者，一旦确诊，需要立即住院治疗。对于这类的患者，主要建议两方面的治疗：第一、建议患者平时生活方式的改变，注意控制饮食，低盐、低脂，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃含胆固醇高的食物，保持心情愉快，适量运动，戒烟戒酒。第二、药物治疗。一般需要患者服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类药物，改善冠心病的预后。必要时需要加用硝酸酯类改善心肌缺血的症状。如果药物治疗效果不佳，对于这类患者建议行冠脉造影，进一步明确冠脉血管的严重程度，从而指导下一步是行冠脉支架植入，还是行冠脉搭桥植入，进行血运重建。通过以上的治疗，缓解心绞痛的临床症状，改善长期预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(24339)
得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛，应该采取的措施就是立刻到医院就诊，判断是不是心绞痛。到... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(86948)
得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛，应该采取的措施就是立刻到医院就诊，判断是不是心绞痛。到...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(86948)
"心绞痛是心血管内科常见的一类疾病，可以分为劳力型心绞痛或者不稳定型心绞痛等。心绞痛的发作主要表现为患者整个前胸或者心前区的位置有胸闷、胸痛、气短等不舒服的表现，而且这些症状往往与活动有相关性，也就是在快走、提重物等情况下诱发，甚至严重的时候，在静息状态下也会有类似症状的发作。如果出现心绞痛的症状，需要做到：1、心态平复，不要过于紧张和焦虑。2、如果此时正在快步行走或者提着重物的情况下，要恢复到静息状态。3、对于心绞痛的病人，手头应当备上一些能够缓解心绞痛长的药物，比如硝酸甘油，此时出现症状可以舌下含服。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(70439)
"心绞痛包括稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。心绞痛发作时要立即停下来休息，可取坐位或平卧位，舌下含服一片硝酸甘油，若3-5分钟内胸痛不缓解，可追加1-2片硝酸甘油含服。若当时身边无硝酸甘油，也可以口含速效救心丸，手指掐内关穴，都会起到急救效果，待胸痛缓解后再起身活动。如果心绞痛发作频繁，可加用β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，也可嚼服阿司匹林和氯吡格雷，防止心肌的进一步损害。若心绞痛长期不缓解，且疼痛剧烈，可呼叫救护车到医院进行冠脉造影及急诊PCI治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(15852)
心绞痛的处理原则是改善冠脉的血液供应，减少心肌耗氧量，同时治疗粥样硬化。治疗方法除一般治疗外，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗，发作时常用药物有硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含化，如果症状不能缓解，可重复应用。缓解期治疗的药物有硝酸异山梨酯或者5-单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂异搏定等。介入治疗是目前治疗心绞痛，可用经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术，手术治疗是冠脉搭桥，用于经内科治疗无效或者介入治疗失败的人。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(87653)
"突然心绞痛发作的时候一定要立即休息，最好卧床停止原来的活动，而且选用作用快、疗效高的硝酸酯制剂。它能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，而且通过扩张周围血管来减少静脉的回心血量，减低心脏内的容量及心室腔内的压力。可以用硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服，1-2分钟起效，作用时间是30分钟左右。如长期反复应用，可产生耐药性，而使药效降低，在停用10小时以上又可恢复药效。硝酸异山梨酯每天可以5-10mg舌下含服，2-5分钟可以见效，能够维持2-3个小时。"
2018/11/30收听(89705)
如果发生了心绞痛，首先最应该采取的措施就是去医院进行诊治，包括判断是否存在心绞痛，如果确定为心... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/29播放(64103)
如果发生了心绞痛，首先最应该采取的措施就是去医院进行诊治，包括判断是否存在心绞痛，如果确定为心...
2017/06/29播放(64103)
"家庭发生心绞痛自救首先做到不要慌乱，因为惊慌失措、精神紧张，只会加重心肌耗氧，从而加重心绞痛。至少要做到两点：第一，休息，如果你运动中出现心绞痛，应停止运动或家务劳动。如果你跟别人发生了口角，情绪激动，那为了健康请停下来，保持情绪平稳，休息能减少心肌的耗氧，心绞痛或许即可缓解；第二，急救药物，最常用的家庭心绞痛的急救药物，速效救心丸或硝酸甘油，应该更推荐的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理论上3-5分钟就应该有作用。如果不缓解，5-15分钟后可以重复服药一次，如果两次仍然无改善，那就建议要考虑到医院就诊。还要提醒两点：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用药，要防止低血压的发生；第二，如果能将心率和血压降低一点，心脏做功减少，心绞痛也就会随之改善了。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(61508)
心绞痛发作应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、... 谢力民│河南省胸科医院 2018/05/04播放(99398)
心绞痛发作应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、...
谢力民│河南省胸科医院
2018/05/04播放(99398)
心绞痛发作时建议患者立即停止活动、就地静坐，有条件者可以卧床休息，舌下含化急救药物，如硝酸甘油... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(57997)
心绞痛发作时建议患者立即停止活动、就地静坐，有条件者可以卧床休息，舌下含化急救药物，如硝酸甘油...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(57997)
"心绞痛发作时我们要立刻休息，一般情况下在停止活动之后，症状可以很快缓解，不需要药物治疗，也有一些经过休息之后症状不缓解的，我们需要服一些药物治疗，常用的是舌下含服硝酸甘油片，一般情况下一到两分钟就可以起到作用了。另外还可以选择中成药里面的速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，舌下含服也是可以的。急性期过去，症状稳定了以后，我们要建议患者到医院心内科找专科医生就诊，选择合适的平时服用的药物进行治疗。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(85959)
发生心绞痛的缓解措施需视情況而定，常见分为以下几个方面：1、活动的过程中突然出现... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/17播放(63047)
发生心绞痛的缓解措施需视情況而定，常见分为以下几个方面：
1、活动的过程中突然出现...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/17播放(63047)
"如果一个人经常发生心绞痛，就要引起注意，一定尽早到正规医院就诊，进行全面系统的身体检查，包括血脂、血压、血糖以及心脑血管的检查，还有心电图、动态心电图、运动二阶梯试验、心脏彩超、冠脉CT的检查以及冠状动脉造影检查，完善诊查资料，明确病因，积极的治疗原发病。同时，还要进行自我干预治疗，饮食上要低脂低盐饮食，避免油腻食物的摄入，戒烟限酒，生活规律，不要经常熬夜，保持良好平和的心态，适当的参加户外活动来增强体质，减少诱发心绞痛发生的各种诱发因素的出现。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(48056)
" 心绞痛该怎么办，这个要具体的情况具体分析： 第一、心绞痛正在发病，这种情况无论在做什么，一定要就地休息，休息本身就有助于减轻心肌耗氧量，缓解疼痛。如果身边有急救的药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、麝香保心丸、速效救心丸等，可以立刻舌下含化，来扩张冠脉增加心脏的供血，缓解心绞痛，身边如果有吸氧的条件，也可以同时吸氧。 第二、心绞痛已经缓解，特别是近期反复发作心绞痛的病人，往往提示心肌梗塞的风险在增大，要尽早的住院，做冠状动脉血管造影检查，根据心脏血管狭窄的程度决定单纯药物治疗，还是在药物治疗的基础上再放支架或者是搭桥。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(33715)
治疗心绞痛，首先要对心绞痛的危险程度进行评估，区分心绞痛属于稳定型还是不稳定型。不稳定型心绞痛症状发作频繁，提示冠状动脉病变较重，随时可能发生心肌梗死或者猝死，需要立即进行冠脉造影。根据造影结果制定治疗策略，必要时给予应冠脉介入治疗或者外科手术，实施血运重建。稳定型心绞痛病情相对平稳，但仍然存在一定的向急性期转变的可能性。因此需要坚持服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物以及硝酸酯类药物，这样才能有效减少心绞痛症状的发作，最大程度降低心血管急性事件的风险。
张虎│中日友好医院
2020/04/17收听(71430)
心绞痛根据疼痛性质和疼痛时间长短来决定怎么办。活动或情绪波动时，或者因为上厕所等因素引起的心绞... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(66595)
心绞痛根据疼痛性质和疼痛时间长短来决定怎么办。活动或情绪波动时，或者因为上厕所等因素引起的心绞...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(66595)
"如果患者突然出现心绞痛，一定要及时先找地方坐下或者平躺，含服硝酸甘油、丹参滴丸或者救心丸，同时找人测量相关的血压和心率。如果目前血压不低、心率偏快，还可以小剂量的服用β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。当服用完药物之后，症状仍不见缓解，要及时的拨打120，去医院做进一步的检查和治疗，因为在含服药物之后症状不见明显缓解，高度考虑患者可能是发生急性冠脉综合征。这种严重的问题必须去医院进行系统的检查和治疗。否则贻误病情，有生命危险的。必要的时候，有可能还需要进行冠脉介入治疗，只有及早的开通病变的冠脉血管，才有助于改善患者的预后，提高患者的生存率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(41671)
"老人心绞痛发作的时候，最常用就是硝酸甘油舌下含服或者也可以用速效救心丸，一般是2-3分钟内可以见到效果，必要的时候用镇静剂。心绞痛的时候，还要立即卧床休息，不能再去活动。因为其能够加重心肌缺血的症状，造成疼痛加重。在用这个药物的时候，可以促进冠状动脉的血流量，通过扩张周围血管，会减少静脉的回心血量而降低心室容量，所以，能够缓解心绞痛的发作。要注意测量血压，避免血压过高，这段时间饮食也要清淡，容易消化。"
2018/12/10收听(78101)
"如果患者有严重的心绞痛的症状发生，建议其立即停下手中的工作。如果患者在行进中则要停下脚步，有些患者胸痛发作时在驾驶交通工具，也建议将车停在安全处。将手里准备的硝酸甘油或者消心痛放在舌下进行含服，药物含服后，部分患者可以在很短的时间内，胸疼就有明确的缓解，证实药物治疗有效，也需要尽快到医院进行就诊治疗。如果疼痛持续不缓解，而且疼痛有越来越加重的趋势，同时伴有周身的大汗、濒死感、心慌、头晕和黑蒙。这个时候不能移动，建议患者拨打120，告诉医生自己准确的地点，并且告知医生相应的症状，让120医生尽快赶到进行急诊急救，并转运至医院。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(82341)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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