江门市五邑中医院
皮肤科
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妊娠湿疹属于特殊类型湿疹，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
怀孕期间很多药物不能使用，对胎儿发育会造成一定影响。通常只能使用安抚性外用制剂进行治疗，如炉甘石洗剂，或中药煮水外洗，效果较好。
瘙痒明显者可以口服扑尔敏进行止痒治疗，对胎儿无明显影响。目前尚无有效方法预防湿疹的发作，建议湿疹患者将湿疹治愈后再备孕。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"孕妇妊娠湿疹的治疗，应该以外用药物治疗为主，根据湿疹不同时期的皮肤损害，选择不同剂型的外用药。湿疹是由多种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称，本病的发病因素复杂，具体发病原因常常不明确。湿疹的主要临床特征是瘙痒，皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹以及水疱、脱屑等，因为有渗出倾向，故称之为湿疹。湿疹临床上分为三期，也就是急性期、亚急性期和慢性期。急性期湿疹以丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出为主。治疗原则应该是用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液局部冷敷，外涂氧化锌油。亚急性期湿疹糜烂、渗液减少，皮肤损害表现为丘疹、红斑和脱屑，外用药物应该以糊膏为原则。慢性期湿疹皮肤损害因瘙痒、反复搔抓，而表现为肥厚和苔藓样变，外用药膏以软膏剂型为主。患者要避免各种物理性、化学性刺激，例如热水、香皂过度清洗，或口服易过敏的食物等，要保护自己的皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/16收听(95527)
"有一部分孕妇在怀孕四五个月以后会出现从腹部开始的瘙痒，这种叫妊娠性痒疹。妊娠性痒疹是跟体内的代谢有关系的，比如随着母体的代谢需要的增多，皮肤的刺激反应就会出现妊娠过敏性痒疹的症状。大家知道在怀孕的时候用药是非常谨慎的，所以可以适当地选择一些中药外洗、植物油，比如荷荷巴油、橄榄油或者是其它的油脂来涂抹。如果瘙痒非常厉害，也可以找医生适当调配一点药物外用，口服一般还是尽量不吃为好。随着母体慢慢的月份增大以后，七八个月时可能妊娠过敏性湿疹会达到高峰期，但是随着母体生完孩子以后，症状会逐渐的缓解下来，所以只要对症治疗就可以了，不要有过度的担心。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(90714)
"妊娠湿疹的治疗需要格外的小心，以免造成婴儿的伤害，可以应用有效、安全的外用制剂，而口服制剂尽量还是避免应用。比如应用中药制剂，马齿苋、黄柏、秦皮煎水冷湿敷2次\/天，20分钟\/次。或者皮肤康洗液稀释之后冷湿敷2次\/天，20分钟\/次。并且可以应用非糖皮质激素类的软膏：如丁苯羟酸软膏、硼酸氧化锌软膏、炉甘石洗剂或者维生素E软膏都是可以的。并且可以在生活上忌口辛辣、刺激性饮食，避免日光的强烈暴晒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/22收听(98847)
"妊娠痒疹和湿疹的区别主要在于临床症状不一样，详细内容如下：一、妊娠痒疹：根据出疹的不同时期分为两种类型，具体如下：1、早发型妊娠痒疹：在妊娠的半年内发疹，尤其见于妊娠的第3-4个月，为淡红色或者正常皮色的丘疹，直径为3mm或者绿豆大，为散在分布，好发于躯干的上部、上臂等处，伸侧较多，对称分布；2、迟发型妊娠痒疹：常在妊娠最后两个月出疹，尤其多见于产前两周内，最早出现的皮疹常在腹壁妊娠纹上，也可出现丘疱疹或者风团样皮疹，常因剧烈瘙痒而搔抓，可有抓痕、血痂等继发样皮疹。二、湿疹：根据皮损表现分为急性、亚急性和慢性三期，具体如下：1、急性湿疹：皮疹以丘疹、丘疱疹和小水疱为主，搔抓破溃后可出现糜烂、渗出；2、亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹和小水疱及糜烂；3、慢性湿疹：表现为皮肤增厚、表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，个别有不同程度的苔藓样变。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/21收听(27567)
妊娠反应严重的情况下需要住院进行对症治疗，妊娠反应一般是孕6周以后随着体内血HCG水平以及雌孕激素水平分泌增多而引起的一系列早孕反应。一般反应轻微，不影响生活，无需处理。但是有些女性妊娠反应明显，甚至恶心、呕吐到无法进食，面色苍白、尿量减少、血压下降，这种情况一定要住院进行治疗。住院以后需要禁食并进行静脉补液，补充足够的水分和电解质，必要时加入氯化钾维生素C，止吐一线用药为维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(80592)
"妊娠反应严重时，可以采取以下几方面的措施。一、少量多餐，避免空腹，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。二、尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或者添加剂，不要吃太咸、太甜、油腻的食物，可以适当吃点苏打饼降低孕吐的不适。吃完干点心后应该过一小时再喝水。三、适当摄入蔬菜、水果等补充体内的电解质和微量元素，改善孕吐的症状。四、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。五、可以服用小剂量的维生素B6，有助于缓解孕吐的症状。如果是妊娠剧吐者可以住院进行静脉补液，维持每天尿量大于1000ml，补充维生素B6、维生素C、氯化钾等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/07收听(97753)
"“妊娠”就是怀孕，怀孕以后怎么办，在不同的孕妇之间需要区别对待：1、对于已经做好了充分的怀孕生子准备的孕妇，能够怀孕是一种欣喜的事情。怀孕后孕妇要注意放松心情，不要有过大的压力。调整好饮食习惯和生活习惯，不要进食过于油腻的食物、过于辛辣刺激的食物和生冷食物，不要饮用浓茶咖啡，不要吸烟饮酒。饮食多样化，荤素均衡，保证各种营养素全面摄入。不要过度劳累，不要进行重体力劳动和剧烈运动。避免各种有害因素的影响，并定期进行妊娠期检查，尽可能使胎儿正常发育。2、如果并没有做好怀孕生子的准备，则需要选择合适的方式及时终止妊娠。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(15591)
"孕妇胆汁淤积确实可以导致皮肤上出现明显的瘙痒症，但往往有明显诱因，如果进行化验检查，会伴有明显胆红素升高的情况。患者在一开始出现瘙痒症的时候皮肤上不会有明显的皮肤损害，单纯以皮肤剧烈瘙痒、烧灼甚至虫咬等异常感觉为主要临床特征。湿疹发生的原因往往与各种各样的过敏因素有直接关系，湿疹患者除了有剧烈的瘙痒感以外，往往会伴有明显的皮肤外在损害表现，像局部有丘疹、丘疱疹、明显的组织渗液，局部还会有明显皮肤增厚。当然，妊娠期瘙痒症如果时间比较长，也会出现类似于湿疹的症状。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/30收听(88873)
妊娠反应若较严重，可从饮食、适当活动等方面进行调节，具体如下：1、饮食：应注意清... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/30播放(53532)
妊娠反应若较严重，可从饮食、适当活动等方面进行调节，具体如下：
1、饮食：应注意清...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/30播放(53532)
"妊娠会依据不同的人、不同的阶段会出现不同程度的妊娠反应，表现为消化系统症状、神经系统症状、水电平衡、电解质紊乱等情况。如果妊娠反应严重，要依据反应的病情以及对于身体内分泌环境、水电平衡、肝肾功能的影响做个性化的治疗方案。胃肠反应是最常见的妊娠反应，比如恶心、呕吐、厌食、口水等。反应严重不能进食的应该补液治疗，长期不能进食不仅仅是营养的补充，还会影响胎儿的正常发育，而且会导致体内电解质紊乱。出现相应的症状应该及时的做一体治疗，包括营养物质的输入、水电平衡、电解质紊乱的纠正、酸中毒的纠正，同时也应该建议首先要在胃排空的情况下做积极的营养治疗。如果有可能建议尽量的吃一些容易消化的食物，避免的长期胃空置状态下，胃酸引起的应激性溃疡的表现。另外。严重的影响睡眠的神经系统症状，可以适当的给一些安静催眠的药物保证休息、睡眠。"
王少为│北京医院
2020/06/25收听(66764)
孕期发生便秘的孕妇较常见，应该从饮食、活动、生活习惯方面着手。要多吃富含粗纤维的蔬菜和水果，多... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(60969)
孕期发生便秘的孕妇较常见，应该从饮食、活动、生活习惯方面着手。要多吃富含粗纤维的蔬菜和水果，多...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(60969)
孕妇确诊为高危妊娠应该：1、遵从医嘱：在医生指导下规律产检，重度高危妊娠孕妇要加... 瞿鑫兰│武汉大学中南医院 2018/05/21播放(60737)
孕妇确诊为高危妊娠应该：
1、遵从医嘱：在医生指导下规律产检，重度高危妊娠孕妇要加...
瞿鑫兰│武汉大学中南医院
2018/05/21播放(60737)
"孕前已经诊断为糖尿病，或24-28周的糖耐量检查诊断为糖尿病，需要在医生指导下，严格控制血糖，降低妊娠合并症并发症的发生几率。诊断为糖尿病合并妊娠，或妊娠期糖尿病后，都需要先营养科就诊，医生会根据血糖、体重、身高等指定专门的营养食谱，保证每天基本的能量供应，还要控制血糖在正常范围。需要在医生指导下适当运动，运动方式以散步为主，运动量及运动时间，需要结合平时自身的身体素质。绝大多数，都可以通过控制饮食，适当运动，将血糖控制在正常范围内。按医生给予的食谱饮食及适当运动，血糖仍然控制不满意，需要内分泌科就诊，给予胰岛素治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/20收听(62414)
"怀孕以后，如果出现流产，首先看一下流血量多少，怀孕几个月出现的流产。如果在孕早期出现流产情况，可以观察看组织物排出情况。如果自然流产能够完全流产，一周到医院做彩超，宫腔内流得很干净，一般问题不大，消炎对症治疗就可以。如果自然流产不干净，出现不完全流产，一定到医院做彩超，有必要的情况下可以清宫处理。再有妊娠要是大月份，大于十周以上这种流产，一般是需要到医院做彩超，看胚胎排出情况，有必要的情况下，可以做钳刮手术来对症处理。术后消炎治疗一周。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/23收听(27182)
"瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史的孕妇，此次怀孕受精卵正好着床于上次剖宫产的瘢痕处，这是一类风险较高的异常怀孕，主要危险是随着怀孕月份逐渐增大，胎盘形成，胎盘位置靠下，而且胎盘容易种植于瘢痕上，形成凶险性前置胎盘，胎盘植入在行剖宫产术时容易出现产后出血，甚至有可能需要切除子宫挽救生命。因此一旦早孕期确诊了瘢痕妊娠，一般建议尽早流产，可根据B超确诊瘢痕妊娠，根据妊娠囊与瘢痕位置以及此处瘢痕的厚度，将瘢痕妊娠分为三类。瘢痕妊娠早期流产时，也不能选择一般的流产术，需要在宫腔镜和腹腔镜下处理，有的需要介入治疗，手术也容易出血多。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/15收听(81475)
"妊娠糖尿病，要不要立马用药？不是的。首先要饮食控制，加强是锻炼。控制饮食，为什么？肥胖。有些孕妇光想着吃吃吃，为什么？想多吃点胎儿长得好。但是胎儿对营养的吸收是有一定量的，当进食过大，远远超过人体的需要量，就会引起妊娠肥胖、妊娠高血压。当体内的糖类代谢出现异常时就会发为妊娠糖尿病。所以，针对妊娠糖尿病，应该是控制饮食，调整饮食结构，必要的做适当的运动。如果这些都控制不理想的时候，就在医生的指导下药物进行干预。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(46833)
妊娠斑治疗会口服药物调节内分泌，抑制酪氨酸酶，同时也会用疏肝理气、活血化瘀的药物。外用药物最常... 李雪莉│河南省人民医院 2021/02/01播放(81912)
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李雪莉│河南省人民医院
2021/02/01播放(81912)
得了妊娠期糖尿病不用害怕，通过积极干预治疗完全可以避免出现严重的母儿并发症，具体如下： 魏淑奇│长春市妇产医院 2019/12/15播放(81324)
得了妊娠期糖尿病不用害怕，通过积极干预治疗完全可以避免出现严重的母儿并发症，具体如下：
魏淑奇│长春市妇产医院
2019/12/15播放(81324)
妊娠甲亢也分情况，如果患者本身是甲亢患者，然后怀孕，叫甲亢合并妊娠。如果患者是妊娠以后才出现甲... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(69466)
妊娠甲亢也分情况，如果患者本身是甲亢患者，然后怀孕，叫甲亢合并妊娠。如果患者是妊娠以后才出现甲...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(69466)
"带着避孕环怀孕叫做带环妊娠，带环妊娠的处理分为两种情况：1、如果女性有继续妊娠的要求，则可以视避孕环的具体材质以及观察胎儿宫内发育的情况，决定是否可以继续妊娠。如果避孕环对胎儿没有任何的影响，胎儿发育的非常正常则可以继续妊娠。2、如果是带环妊娠而又不想继续妊娠，则需要采取人工流产手术终止妊娠，通常在人工流产手术时是将避孕环先行取出，取出之后再进行人工流产手术。总之带环妊娠要视胎儿发育的情况，以及患者的意愿，以及避孕环的材质等综合决定是否可以继续妊娠。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/27收听(68802)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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