首都医科大学北京妇产医院
妇科
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基于西医角度，若月经血呈暗红色偏黑可能为子宫内膜较薄造成经量较少，诊断后可使用内分泌方法调理，将子宫内膜增厚；若排除盆腔感染、宫腔粘连后，应给予口服调经药物或消炎药、抗生素等观察即可；基于中医角度，若月经血呈暗红色偏黑提示可能存在瘀证，可口服活血化瘀的中药进行调理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"月经呈暗红色偏黑这种情况，要看月经量偏多还是偏少。如果单纯的月经暗红色偏黑有两种情况，一种可能是寒凉造成的，另一种可能是血瘀，血瘀也容易造成月经颜色出现暗红色偏黑的情况。如果血量偏多，伴有月经血紫黑色，并且有血块，可以使用失笑散。如果月经量偏少，月经量呈紫黑色，并且有血块，就要使用桃红四物汤。如果有寒凉的症状，小腹冷痛，建议服用温经汤。月经一旦出现暗红色偏黑，不是寒凉，就是血瘀。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(37142)
"月经呈暗红色偏黑这种情况，要看月经量是偏多还是偏少。如果出现单纯的月经暗红色偏黑有两种情况，一种可能是寒凉造成的，另外一种就是血瘀。血瘀也容易造成月经的颜色出现暗红色偏黑的情况。如果血量偏多，并且伴有月经血色紫黑色，并且有血块可以使用失笑散。如果要是月经量偏少，月经量呈紫黑色，并且有血块，就要使用桃红四物汤。如果有寒凉的症状，小腹冷痛，就建议服用温经汤。总体来说，月经一旦出现暗红色偏黑，一般不是寒凉就是血瘀。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/22收听(46498)
"女性在来月经期间，出现经血偏黑多数是与经血流通不畅，或者是存在有激素水平紊乱、妇科疾病引起等有关系，具体情况如以下：第一、可能是由于受凉、宫寒、气滞血瘀等导致的宫腔血不能够及时的排泄出来，在宫腔内停留的时间较久，就会出现月经偏黑的情况。第二、当女性在患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况，也会导致月经血流出增多，由于流出不及时，也会出现经血变黑的情况。当女性出现有月经血偏黑时，应该注意适当的休息，多喝一些偏热性的红糖水以促进盆腔的血液循环。若是不能够缓解，必要的时候也需要及时的去医院做妇科B超和性激素检查，根据不同的病因采取药物或者是手术进行治疗，以免影响女性的健康。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(59502)
"在西医看来，只要女性的月经量和月经周期正常，即使出现月经偏黑也是属于生理性表现，考虑是月经血排出不是通畅，在阴道内被氧化而形成的颜色。如果女性在出现月经偏黑时有月经量的明显减少，考虑是有其他异常原因引起，比如子宫内膜偏薄、子宫内膜粘连以及卵巢内分泌功能失调时，导致雌激素分泌低下或者不能正常排卵，可能会引起月经颜色偏黑并有明显的月经量减少现象，应该去医院妇科检查彩超，同时应该在来月经的第二天查激素六项检测卵巢内分泌情况。在中医看来，单纯的月经偏黑多是由于血瘀导致的现象，可能是气滞血瘀，也可能是寒凝血瘀。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/19收听(29280)
月经血的颜色偏黑在中医上来讲就是气滞血瘀，由于气滞血瘀会导致经血排出不畅，就会使得月经血的颜色... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/15播放(46772)
月经血的颜色偏黑在中医上来讲就是气滞血瘀，由于气滞血瘀会导致经血排出不畅，就会使得月经血的颜色...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/15播放(46772)
"月经暗红色正常，正常的月经血呈暗红色，除血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。月经血当中含有前列腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或者是速度快的情况下，可以出现血凝块。一般月经具有正常的周期性以及自限性，一般月经周期为21-35天，平均为28天，每次月经持续的时间称为经期，一般为2-8天，平均为4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常的月经量为20-60mL，超过80mL称为月经过多。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/16收听(55230)
"正常的月经血呈暗红色、没有血块。月经血中不但有红细胞、白细胞，还有脱落的子宫内膜碎片、阴道的上皮细胞和宫颈黏液，是呈暗红色的，属于正常的情况。如果月经量过大，会出现血块的情况。如果月经的血色发黑，考虑气滞血瘀，经血在宫腔内瘀留的时间长所导致的。如果血色发淡，考虑是有气虚。在月经的期间还需要注意休息，不要接触冷水，注意保持局部的清洁、卫生，避免感染的情况发生。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/11收听(56136)
"如果每次女性在来月经的第一天，都会出现月经血偏黑，但是后面就是正常的月经血颜色，一般考虑是属于生理性的表现。由于在刚来月经时，内膜剥落比较少，因此剥落的内膜组织不会马上从阴道内排出，还会在阴道里面被氧化，所以从阴道口排出时，就会看到颜色偏黑或者是呈咖啡色样。一般西医认为是属于正常生理现象，可以不做任何的处理治疗。但如果女性在整个月经期都出现血偏黑，而且月经量少，这时就必须要进一步做检查，看是否是卵巢内分泌功能失调，或者是怀孕导致的异常阴道流血。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/24收听(57796)
"正常月经的颜色就是暗红色，月经血除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的，但是在出血多或者是速度快的情况下，可以出现血凝块。正常的月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均是28天。每次月经持续时间称为经期，一般是2-8天，平均4-6天。经量一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(46334)
"月经颜色暗红色是正常的，月经是女性正常的生理现象，从青春期卵巢发育成熟后开始出现月经初潮，到绝经期会一直陪伴着女性。月经是由于子宫内膜在体内激素的作用下，每个月发生规律性的脱落而引起的出血。正常的月经血中除了有血细胞、水分、凝血酶以及脱落的子宫内膜碎片外，还包括宫腔内、宫颈以及阴道黏膜分泌的液体和少量的微生物，正常的月经血量每次在30-80ml左右。在正常的月经持续时间，月经血的颜色呈暗红色，如果出血量比较少，不能及时的从宫腔内排出，月经血的颜色会呈咖啡色或者暗褐色。女性可以通过观察经血颜色、量、出血时间等情况的变化，评估自己的月经是否正常。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(58780)
" 月经有暗红色的血块是否正常，要根据每个女性出现的时间进行相对应的判断。如果是在月经到来的第一天或者第4-5天存在这样的情况，属于正常现象，因为经血流出的时候内膜脱落速度比较慢，就可以与空气中的铁原子结合，被氧化，就会出现暗红色的血液，但是会伴随大量的血块，这个时候一定要评估3-4天之后有没有恢复正常。 如果在第2天存在一定的血块，就没有太大问题。但是如果第4-5天还存在血块，说明不正常，如果存在黏膜下肌瘤、内膜息肉、排卵障碍导致的异常子宫出血，都可能会伴随血块的发生，大量的血块可能会造成贫血，所以尽可能在月经结束之后做彩超判断有没有这些妇科疾病。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(96484)
月经暗红色，如果没有不适的感觉和症状，也可能是正常。因为月经颜色可以是暗红色，一般并不是鲜红色。但如果同时伴有月经周期不正常，或者月经期过长或者过短，或者月经量的异常，需要警惕月经失调。可以来月经第三天做激素六项检查，可以了解卵巢的功能、月经的异常，大多与卵巢功能失调有关系，根据检查结果给予适当的调理。可以将月经失调治疗后，有时月经色暗，也需要警惕是否患有贫血之类的疾病，可以看医生了解血红蛋白和红细胞的数值是否正常。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(17482)
"月经是因为子宫内膜的剥脱所引起的，正常的血液是应该不凝固的，就应该是暗红色的。如果月经特别黑，像是黑色的血液，量不多，就说明月经量很少，因为阴道是酸性环境，到酸性环境里就会被酸化了，这时候出现了褐色分泌物或者是黑色的血，如果是暗红色血，没有什么可紧张的，一般月经量正常应该在20-80毫升之间，如果超过80毫升一般认为是月经量过多。如果是有子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉情况，有的时候月经量会增多的，所以一定要注意，如果自己认为月经量很多，并且月经期过后会有乏力、头晕等情况，甚至面色苍白，一定要到医院去做检查，特别是在月经前测血色素，在月经后测血色素，看看有没有什么变化，这样判断月经量到底有多少。"
张毅│北京医院
2020/05/28收听(46752)
静脉血的颜色本来就是紫黑色、紫红色，颜色比较深，静脉血是缺氧、乏氧的血，因为静脉血是动脉血到达... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(29438)
静脉血的颜色本来就是紫黑色、紫红色，颜色比较深，静脉血是缺氧、乏氧的血，因为静脉血是动脉血到达...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(29438)
大便偏黑怎么改善，在解决这个问题之前，先要弄清楚大便偏黑的原因。首先要排除食物和药物因素。食物... 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/01播放(44167)
大便偏黑怎么改善，在解决这个问题之前，先要弄清楚大便偏黑的原因。首先要排除食物和药物因素。食物...
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/01播放(44167)
大便偏黑有可能是消化道出血，也有可能是由于吃了深色的食物，比如动物肝脏等导致。出现大便偏黑的情况先要密切观察所吃的食物，如果有吃动物肝脏，及时停止食用，观察，如果停用之后不再出现黑色大便，考虑是饮食引起的。如果没有食用动物肝脏等情况不排除消化道出血，需要及时化验大便常规，根据结果再决定是否进一步做胃镜、肠镜等检查。暂时一定要注意饮食，别吃辛辣刺激性的食物，会有助于这种情况的改善，如果症状反复出现需要及时检查，以免耽误治疗引起贫血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(68820)
大便偏黑大多是由于饮食因素、药物因素以及疾病因素导致的。出现大便偏黑身体没有任何不适，首先要注意观察近期是否食用猪血、苋菜、黑芝麻、黑豆、动物肝脏等食物，一般通过改变饮食结构，大便就会恢复正常颜色。其次要注意是否最近服用丽珠得乐枸缘酸铋钾、硫酸亚铁等含铁剂或者铋剂的药物导致的黑便可能，一般停药后症状就会消失。最后再考虑是否由于消化性溃疡、消化道出血、穿孔、门静脉高压、肿瘤等因素导致的上消化道出血或者少量的下消化道出血，大多伴有腹痛、大便性状异常、恶心、呕吐等症状。需要及时去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、肝胆脾胰B超检查、大便常规加潜血检查，明确具体的出血部位以及出血原因，再进一步针对性的治疗。
2019/05/28收听(42816)
"月经量偏少偏黑，提示会存在很多的因素：1、由于在月经到来时吃了一些辛辣刺激食物、生冷食物，或者是在月经之前进行过度的节食减肥，会造成体内的内分泌激素产生一些变化。这时也可能会引起经血流出不畅而会产生量偏少，并且颜色会产生改变。2、当存在有宫寒、子宫内膜的炎症，伴随气滞血瘀，造成经血不能够顺畅排出，这时也会存在有月经量偏少，甚至颜色出现黑色。3、当存在雌激素变少、甲亢、甲减、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，这些激素疾病都可能会造成有内膜的影响，而会产生内膜偏薄引起有月经量偏少和颜色偏黑。尽可能要及早去医院进行激素包括彩超的检查，根据情况进行对症性的用药处理。"
2019/11/28收听(41384)
"尿液偏黑可能与服用某些药物有关，如黑颜色的胶囊，如果服用甲硝唑等药物，可能会导致这种情况出现，服用人工牛黄也可以导致尿液颜色发黑。如果尿液中尿胆原升高，也可以导致人体出现酱油尿，导致尿液颜色发黑。如果存在泌尿系疾病，如膀胱炎、尿道炎等情况，尿液中存在红细胞，也可以出现这种情况。当人体患有泌尿系肿瘤时，坏死组织进入尿液中，也会导致尿液颜色发黑。如果尿液颜色发黑，要及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，需要进行尿液常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查，明确诊断后才能进行相对应的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/03/12收听(15164)
"月经血呈暗红色是正常的，但是月经血应该是不会凝固并且不伴血块的，所以伴有血块是不正常的。正常的月经血由于经血中含有子宫内膜碎片还有前列腺素以及纤维蛋白溶酶等等，所以呈暗红色，并且不会凝固，只有在出血量大的时候，导致纤维蛋白溶酶量相对减少而引起有血块的症状。如果月经血呈暗红色并且伴有血块，提示月经量较大，需要明确月经量大的原因，比如经期有过剧烈的活动或者是月经前口服过有活血作用的药物。另外，月经期酗酒或者是此月有避孕药的服用史，也可能导致月经量增多。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/08收听(84748)
湘雅三医院 张婷
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