首都医科大学北京妇产医院
产科
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孕妇空腹血糖升高，需到医院就诊，由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因，分为一过性血糖升高或妊娠糖尿病。如诊断为妊娠期糖尿病，则患者需配合医生对糖尿病进行治疗、监控和干预，切勿自行减少进食或运动，以控制血糖水平，以免对孕妇及胎儿造成损伤。如果孕妇本身是糖尿病患者，则需通过内科医生协助治疗，防止血糖升高影响孕妇及胎儿情况。
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"妊娠期糖尿病或者是糖尿病伴有妊娠，现在在临床上非常常见的。因为孕妇的年龄原来可能就是23岁、24岁，或者25岁、26岁，现在可能年龄普遍地升高，因为国家二胎政策放开了。所以高龄孕妇伴随而来的就是一些孕期的疾病，发病率要高。孕妇空腹血糖高，如果出现这个情况，首先建议患者来密切监测一下餐后血糖是怎样的。一般情况下如果妊娠伴有糖尿病，在治疗期间是需要应用胰岛素治疗的，三餐前应用短效胰岛素以及长效胰岛素，其中一个基础的胰岛素用量。如果空腹血糖高，需要明确一下原因，是不是晚间出了低血糖，是不是基础胰岛素量不够，休息是不是对于血糖有影响，再就是生长激素是不是升高，都是需要鉴别的，而且它们的处理方法也是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(36175)
"孕妇空腹血糖高，需要看高到什么程度和在哪一个孕周。在早孕期就建议孕妇开始监测血糖，孕妇的空腹血糖要求小于5.1mmol\/l。在孕6个多月之前，建议血糖高的孕妇饮食控制，查糖化血红蛋白，看看是妊娠合并糖尿病，还是单纯的妊娠期糖耐量异常，然后根据检查的结果，建议孕妇治疗方案是饮食控制、运动疗法，还是需要加用胰岛素，都需要看孕妇的具体情况来定。在怀孕的24周到28周之间，建议孕妇做糖耐量试验。如果在之前就诊断糖尿病的，不需要再查糖耐量，直接治疗就可以。如果之前没有诊断妊娠期糖尿病，就需要做糖耐量，然后看孕妇的具体情况。如果糖耐量结果有一项异常，就诊断妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，然后进行复测，再看是否需要住院治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(36537)
妊娠期出现血糖异常，而未达到糖尿病标准，称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者，由于各种激素异常，... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(68715)
妊娠期出现血糖异常，而未达到糖尿病标准，称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者，由于各种激素异常，...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(68715)
"不管是孕妇还是正常人，在控制血糖方面首先需要改变的是饮食、运动、生活习惯。如果饮食运动以及生活习惯改善之后，血糖仍然不理想，才考虑药物治疗。如果孕妇空腹血糖高，首先可以考虑改善生活习惯。比如适当的锻炼身体以增强体内胰岛素的敏感性，另外可以改变不好的生活习惯，比如熬夜睡得晚，适当的早睡早起，这样对空腹血糖也会有明显的改善。如果改善生活习惯之后血糖仍然不达标，就需要尽早地起用胰岛素皮下注射的方式来改善空腹血糖的情况。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/09收听(12731)
"孕妇如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，这种情况就称之为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的原因主要是由于体内葡萄糖代谢异常，胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足，而导致妊娠期糖尿病的发生。怀孕以后由于母体体内的内分泌改变，这个时候对葡萄糖的利用就会增加，但是如果胰岛素对葡萄糖的清除能力不够或者胰岛素分泌不足，大量的葡萄糖就会聚集在孕妇的血液中导致血糖升高，这就是孕妇血糖高的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(10390)
孕妇血糖高可以表现为空腹血糖高或者餐后血糖高，无论空腹血糖高还是餐后血糖高对孕妇和胎儿都有不利的影响，所以孕妇控制血糖，既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖。孕妇控制血糖达标的标准是空腹血糖应当小于5.3mmol/L，餐后一个小时血糖<7.8mmol/L，餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。餐后血糖的控制很多孕妇可以通过饮食调整，少吃多餐，饭后运动，来使餐后血糖达标。但控制饮食很难使空腹血糖达标，孕妇空腹血糖增高与胰岛素抵抗有一定的关系。对于空腹血糖超过5.3mmol/L的孕妇建议在睡前使用长效或中效胰岛素注射治疗，控制空腹血糖，使空腹血糖达标。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(77953)
孕妇空腹血糖较高，常见控制方法如下：1、控制饮食：睡前尽量避免加餐或少量加餐，睡... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/06播放(88465)
孕妇空腹血糖较高，常见控制方法如下：
1、控制饮食：睡前尽量避免加餐或少量加餐，睡...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/06播放(88465)
"孕妇只有空腹血糖增高，应该注意控制饮食，不能暴饮、暴食，不能吃含糖量高的食物。平时在饮食方面可以适量的多吃点黄瓜、西红柿、小白菜、菜花、冬瓜、苦瓜蔬菜之类的含糖量都是比较低的，都可以适量的吃。尽量少吃甜的水果，因为甜的水果含糖量比较高，会容易增加血糖的含量。米饭、面粉这一类的食物也尽量少吃，如果吃得过多，也会容易导致血糖增高。平时应该注意复查血糖，如果血糖过高会影响到胎儿的生长，导致有巨大儿。如果血糖过高应该及时的皮下注射胰岛素，这种药物能够控制血糖。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/24收听(78106)
"孕妇在孕24-28周都要做OGTT糖耐量试验，糖耐量试验的诊断标准是空腹5.1mmol\/L、餐后一小时10.0mmol\/L、餐后两小时8.5mmol\/L，只要这三项中一项升高，就诊断妊娠期糖尿病。如果孕妇只有空腹血糖高，也诊断妊娠期糖尿病，也要严格的按妊娠期糖尿病处理，要饮食控制，尽量少吃甜食。尤其是水果的控制，不能吃西瓜之类特别甜的水果，要加强餐后运动锻炼，如果饮食和运动都无效，也要给予胰岛素等药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(73970)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制，甚至使用药物把血糖控制在理想范围内，举例如下： 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(96301)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制，甚至使用药物把血糖控制在理想范围内，举例如下：
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(96301)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它... 任毅│山西医科大学第一医院 2020/12/17播放(88870)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：
1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它...
任毅│山西医科大学第一医院
2020/12/17播放(88870)
"孕妇糖尿病就是妊娠期糖尿病，它的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，如果这一条符合也可以诊断妊娠期糖尿病。如果空腹血糖高，餐后血糖也不可能太低，这个才比较符合临床上比较正常的临床现象。如果出现了妊娠期糖尿病下一步该怎么办？首先，让孕妇在饮食和生活上调整；其次，辅助胰岛素来把孕期的血糖控制在比较好的范围以内，从而减少高血糖对孕妇和孩子造成的不良影响，这是我们治疗的最终的目的。"
2018/05/09收听(285)
"空腹血糖正常人一般是在3.9-5.6mmol/L，血糖值都是以静脉采血为准。当一个人的血糖超过5.6mmol/L时，就需要引起警惕。如果血糖在5.6-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种改变，需要进一步查糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，这种情况如果有2次，就可以诊断糖尿病。如果有临床症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等症状，即使空腹血糖有一次≥7.0mmol/L，也可以诊断糖尿病。如果空腹血糖明显升高，就可以诊断糖尿病。一般应用口服的二甲双胍，可以对轻度的血糖升高有效。而对于空腹血糖明显升高，比如超过10mmol/L以上，则需要应用基础胰岛素来治疗。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(251)
"空腹高血糖具体的处理方法，要看是哪种原因所导致的高血糖，具体如下：第一、降糖药物不足所导致的空腹高血糖，对于这种情况要及时调整药物的治疗，根据患者病情结合临床各项代谢指标的变化，及时调整治疗方案。第二、黎明现象，黎明现象指睡前或者夜间血糖控制较好，没有低血糖发生，在黎明时分血糖出现逐渐上升，致使空腹血糖升高，黎明现象的处理方法可以增加药量或者改变用药的方法，增加睡前基础胰岛素。第三、苏木杰现象，苏木杰现象是由于降糖药用量过大，引起夜里凌晨发生低血糖，进而导致的早晨空腹血糖反跳性升高，治疗方法主要是减少晚餐前降糖药的用量，防止夜间低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(46798)
如测空腹血糖高于目标值，首先需确定每个人空腹血糖目标值，相对较年轻、并发症较少患者，空腹血糖控... 卜石│中日友好医院 2020/05/10播放(90995)
如测空腹血糖高于目标值，首先需确定每个人空腹血糖目标值，相对较年轻、并发症较少患者，空腹血糖控...
卜石│中日友好医院
2020/05/10播放(90995)
"空腹血糖高具体的处理方法，要看是哪种原因导致的空腹高血糖，具体如下：一、如果是降糖药物用量不足所导致的空腹高血糖，可以适当增加晚餐前或者是睡前降糖药物的用量。二、如果是苏木杰现象导致的空腹高血糖，苏木杰现象指的是由于降糖药用量过大，引起夜间出现低血糖，进而又导致空腹高血糖。对于苏木杰现象不仅不能增加胰岛素或者是降糖药物的用量，反而要减少降糖药物的用量。三、黎明现象导致的空腹高血糖，黎明现象主要指的是在黎明时期，胰岛素抵抗激素分泌增加，导致肝糖输出增加，出现空腹高血糖。对于黎明现象可以加用中长效的胰岛素，作为基础胰岛素治疗，可以有效的控制黎明现象。"
2021/02/14收听(41126)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25715)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2021/03/14收听(13770)
"女性怀孕后激素水平的变化、胎盘的形成都会影响到孕妇胰岛的分泌，从而影响到血糖，以下的高危因素也可以使孕妇出现空腹血糖升高：一、饮食没有节制，过度的摄入脂肪、油脂性高的食物，活动量较小，从而血糖升高。二、既往有糖尿病史，因为缺乏体检，在孕前没有发现，怀孕后通过产检发现的血糖升高，称之为孕前糖尿病。三、孕妇年龄大于35岁，孕前体重超重、肥胖，既往有糖耐量异常史，有多囊卵巢综合征病史的患者。四、家族中有糖尿病家族史者。五、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多的病史者，血糖也容易出现异常。六、在怀孕的过程中胎儿偏大，胎儿的生长发育大于相应的孕周，羊水过多，并且出现外阴、阴道的霉菌性阴道炎，出现血糖高的几率也比较多。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(62293)
孕妇空腹血糖5.7mmol/L，超过5.1mmol/L的诊断标准， 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/13播放(50228)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/13播放(50228)
浙医二院 戴国亮
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