北京丰台医院
口腔科
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拔牙后干槽症的发生因素包括有：
1、干槽症一般发生在拔下智齿即第三磨牙时，但并非所有拔智齿患者都会出现干槽症，通常较难拔的牙齿，拔牙过程中造成牙周围即颌骨拔牙窝较大的创伤；
2、患者本身抵抗力较弱，主要症状在拔牙后3-4天出现拔牙窝剧烈的疼痛，甚至扩散到整个下颌骨；同时伴发烧；
3、拔牙后未按照医嘱进行维护，如过早漱口，过早将大夫放置的纱布吐掉。
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"拔牙后要想避免得干槽症先要保护好创口内的血凝块，要想保护好血凝块，有以下需要注意的。1、在24小时内千万不要刷牙或者漱口，刷牙和漱口都可能把24小时内创口内不稳定的血凝块刷掉或者漱掉，牙槽窝空虚，牙槽骨暴露在口腔当中就容易受到细菌感染引起干槽症。2、不要用拔牙侧进行咀嚼，咀嚼过程当中就可能有比较硬的食物碰到创口内的不稳定的血凝块，至少在24小时内不要用拔牙侧进行咀嚼。3、拔牙以后尽量不要吃过热的食物。如果吃过热的食物会使拔牙创口内重新出血，使刚形成的血凝块变得不稳定，可能出现脱落引起干槽症。还要保持口腔卫生，防止发生感染。4、需要24小时内口服抗生素，预防感染防止干槽症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/11收听(92260)
"干槽症主要就是在拔牙之后牙槽一直处于一个干燥无血的状态，没有新生组织，牙窝造成了一个感染。如果想要预防干槽症，女性一定要避开月经期间去拔牙。如果在月经期间拔牙，凝血功能比较差，不利于牙窝的血凝块的形成，有可能会患上干槽症。在拔牙之后尽量避免吮吸，如果感觉到口中有唾液产生，不要经常吐，直接咽下去就可以。在喝水时尽量使用吸管，更有利于牙窝之内的血凝块的形成。在拔牙创口较大时可以使用冰敷减少局部的疼痛，减少肿胀，如果在拔牙之后多吃软烂的食物也可以预防干槽症。如果在拔过牙之后很长一段时间伤口还剧烈疼痛或者流血，这时需要继续与牙医保持联系，查看具体到底是什么情况。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/02收听(94877)
"干槽症多发生于下颌阻生智齿，或其他的劈裂及复杂牙拔除，主要有口腔细菌引起骨创感染，目前认为创伤、感染及拔牙窝过大是主要病因，因此为了预防干槽症发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后尽量缩小拔牙创口，拔牙前后根据病人的情况及创伤的程度，决定是否使用抗生素来预防感染。干槽症的发生及主要临床表现，正常情况下牙齿拔除后有轻微的不适和疼痛，这种疼痛在拔牙后的2-3天后达到高峰，随着时间的延长会逐渐消失。如果拔牙2-3天后开始出现局部剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放散，且服用一般的止痛药物不能缓解，则可能是发生干槽症。临床进行检查时会发现拔牙窝空虚，或有腐败，变性的血凝块，呈灰白色，牙槽窝壁覆盖的物质有臭味，用探针可直接探及骨面，并有疼痛发生，颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，同时会伴有淋巴结的肿大和压疼，这种现象提示发生干槽症感染。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(58326)
干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/22播放(56258)
干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/22播放(56258)
"干槽症是指拔牙2-3天后有剧烈的疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般的镇痛药物不能止痛，拔牙窝内空虚或有腐败变性血凝块，腐臭味强烈。有人提出有上述表现者为腐败性干槽症，而有部分患者有剧烈的疼痛和拔牙创空虚，但没有明显腐败坏死物的存在，按干槽症处理后可以止痛，因此也可将这类情况归为非腐败性干槽症。干槽症的治疗原则是通过彻底的清创，及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛、缓解患者痛苦、促进愈合的目的。通过干槽症的治疗可以缓解疼痛，干槽症的治疗方法有很多，最佳的方案是通过传导阻滞麻醉后，在完全无痛的情况下彻底清创，使用3%过氧化氢溶液的棉球反复擦拭，去除腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，碘仿纱条填塞，可缝合，10天后去除碘仿纱条，牙槽窝待1-2个月后会长满结缔组织。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(22104)
"拔牙干槽症的治疗原则就是要彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，达到止疼、促进愈合的目的。目前在临床上主要的方法就是局部麻醉之后，在彻底无痛的情况下进行拔牙局部的彻底清创，使用过氧化氢溶液棉球反复擦拭，去除坏死物质，用生理盐水冲洗，最后用碘仿纱条填塞整个拔牙创。经过以上处理之后会达到局部止疼效果，没有明显的疼痛之后大约10天左右去除碘仿纱条，这时候拔牙窝内表面就会有肉芽组织覆盖，1-2个月才能缓慢长平，拔牙干槽症的处理就是以上方法。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/03/31收听(85976)
"拔牙干槽症的症状是在拔牙2-3天之后，局部出现剧烈疼痛，并向颞部、下颌或者头顶放射性疼痛，一般的止疼药不能止疼。临床检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，也可以称之为腐败型干槽症，部分患者有剧烈疼痛和拔牙窝空虚，但没有明显的腐败，可以按干槽症处理后止痛。一般下颌阻生智齿拔除之后，发生干槽症的比例比较高，术后预防性使用抗生素可以有效减少拔牙干槽症的发生。"
2019/02/05收听(97266)
"干槽症的病因是多因素的，其作用不是单一因素，预防干槽症要从多个方面入手。首先在拔牙时要注意无菌操作，多数学者认为干槽症是一种混合感染，厌氧菌起至关重要的作用。感染的作用可以是直接的，也可以是间接的，即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说，全身或局部使用抗菌药物可预防及治疗干槽症。创伤引起的发病的机制有不同的解释，创伤使骨组织易发生继发感染，创伤使骨壁的血管栓塞，导致牙槽窝内血凝块形成障碍，创伤产生的组胺影响伤口愈合，创伤骨组织使组织活化剂释放导致纤维蛋白溶解，所以在拔牙的时候要注意减少创伤。"
2020/06/08收听(85771)
"拔牙以后得了干槽症，需要立即到拔牙的医生处就诊，或者到其他大型医院的口腔颌面外科进行就诊。需要在局麻下，用刮匙刮掉拔牙创口内感染的骨质和炎性分泌物。然后再用双水、盐水进行冲洗，将食物残渣、炎性分泌物、脓汁都冲洗干净。然后在拔牙创口内会有少量的出血，见到出血以后就说明冲洗干净了。在创口内可以填入碘仿纱条，或者是碘仿粉。有的一次处理可以治愈，有的要多次处理。"
2019/04/26收听(99393)
" 对于牙齿拔除以后出现干槽症的处理，主要包括全身抗生素的应用以及局部拔牙创的清创术。全身抗生素的应用主要是抗厌氧菌的抗生素，如甲硝唑、奥硝唑，以及广谱抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 局部清创术主要是在局麻下将拔牙创内腐败、坏死的物质清理干净，搔刮骨面，使裸露的骨面干净，进行冲洗，将拔牙创内刮出新鲜的血液，为后期形成新鲜的肉芽做准备，再进行填塞、缝合。填塞主要是碘仿纱布，具有消炎、止痛的作用，7-10天以后复诊拆除，一般都可以恢复正常。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/13收听(86175)
"干槽症是在拔牙之后72小时左右开始出现明显的疼痛感，疼痛感是要强烈于刚刚拔完牙齿的，所以是不正常的。因为正常的患者在拔牙以后会出现强烈的疼痛感，但是随着炎症逐渐的消退，以及口服消炎药以后，疼痛是逐渐减轻的。但是干槽症的患者会在拔牙的第3-4天开始形成的比较严重的疼痛，直到1周左右疼痛会难忍加剧，甚至会放射到头颈部。需要及时的到口腔科进行就诊，对拔牙窝进行一定的处理，比如在麻醉下重新的刮除拔牙窝内的炎症，可以放入碘仿的纱布或者黏有木馏油的纱布放到里面，起到安抚的和止疼的作用。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/27收听(12069)
"干槽症是指拔牙后出现的骨创感染，它的典型症状，在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其窗口的疼痛2-3天会逐渐消失。如果拔牙后2-3天出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部颌下区或头顶部放射，用一般的止疼药物不能缓解，则有可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，在牙槽窝壁覆盖的坏死物质有臭味，用探针可直接触及骨面，并有尖锐疼痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，颌下区可有肿大淋巴结，触压疼痛。诊断依据：拔牙后3-4天出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部颌下区或头顶部放射，疼痛可持续10余日。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭，拔牙窝骨壁有明显触痛，局部淋巴结可肿大，压痛。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80914)
"如果拔牙后第2-3天，拔牙创产生剧烈的疼痛，并且向同侧的头部、耳颞部、颈部放射，拔牙创内有腐臭味，血凝块呈白色或者脱落，全身症状严重，有发热、寒颤等情况，极有可能是得了干槽症。这种情况需要及时于医院就诊，让医生做专科处置，在局麻下彻底搔刮拔牙创，直到拔牙创清洁，然后使用双氧水和生理盐水交替冲洗拔牙创，直到拔牙创清洁无异味。最后使用碘仿油纱对拔牙创进行填塞，促进肉芽组织生长，并且全身抗炎对症治疗。一般一周左右就可以将碘仿油纱撤出，此时基本上痊愈了。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/04收听(18769)
拔牙不是很大的手术，无太大难度，术后并发症不是非常厉害。干槽症比较常见，通常发生在下颌智齿拔除... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/12/14播放(75646)
拔牙不是很大的手术，无太大难度，术后并发症不是非常厉害。干槽症比较常见，通常发生在下颌智齿拔除...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/12/14播放(75646)
"拔牙要想预防干槽症，病人只能是24小时内不刷牙、不漱口，保护好拔牙窝内的血凝块，防止血凝块脱落。如果血凝块脱落，拔牙创口内的牙槽骨就会暴露在口腔当中，受到口腔当中细菌的感染而出现干槽症。干槽症是拔牙当中很常见的一种并发症，主要发生在拔智齿或者拔比较困难的磨牙的时候。它出现的原因主要有：一、拔牙非常困难，对牙槽骨的损伤比较大，病人没有办法进行预防。因为牙齿长的位置是固定的，或者牙齿已经做过根管治疗，拔牙就是比较困难，病人没有办法预防。二、拔牙以后没有保护好创口内的血凝块，24小时内刷牙、漱口了就会引起干槽症，病人可以进行预防也就是24小时内不刷牙、不漱口。"
2019/08/20收听(71382)
"拔牙后出现干槽症，一般指的是拔牙创口处发生了感染，主要发生在拔牙术后2-3天，表现为拔牙创口处突然出现非常剧烈的疼痛，并且拔牙创口伴有浓重的臭味，而且这种疼痛会向头部、下颌区域等部位放散，即使口服止疼类的药物也很难缓解。患者就应该及时去当地口腔专科医院的牙颌面外科进行处理，要去除腐坏的牙肉组织，使新鲜的血液重新充盈到牙槽窝内，然后再咬棉止血，严格进行抗炎的治疗，这样才能够将疾病控制。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(67353)
干槽症是拔牙后出现牙槽窝内的腐败厌氧菌感染，一般出现在拔牙后3-5天，临床症状主要是拔牙窝内出... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(51122)
干槽症是拔牙后出现牙槽窝内的腐败厌氧菌感染，一般出现在拔牙后3-5天，临床症状主要是拔牙窝内出...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(51122)
"拔牙后的干槽症是口腔科较为疼痛的拔牙术后并发症，一般都见于下颌的大牙，主要原因是拔牙后血凝块凝固不良造成拔牙创的空虚，而形成的感染性、炎症性疼痛。针对于干槽症一般发生于拔牙后的3天以上，相应的拔牙创会出现非常剧烈的疼痛，疼痛会向耳颞部放射，即使服用止痛的药物效果也并不是特别理想。针对于疼痛需要尽早到专业的口腔科处理，应该针对拔牙创进行二次搔刮，去除拔牙创内的腐败坏死物质后冲洗后应用碘仿纱条进行拔牙创的填塞，并且对症应用消炎止痛的药物缓解症状等待其愈合。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(34317)
"拔牙后干槽症多发生在智齿或者磨牙，这类复杂牙齿拔除术后的3-5天，主要症状是剧烈的疼痛，会引起夜晚无法休息，并且放射到一侧的耳部以及头部。干槽症患者的拔牙窝内是空虚的，没有新生的肉芽组织，取而代之的是灰白色、腐败、发臭的物质，有的患者还伴有下颌淋巴结肿大、发热等全身症状。拔牙术后干槽症的患者要及时就医，医生在局部麻醉下对拔牙窝彻底清创，清除掉腐败、发臭的物质，用生理盐水、双氧水反复冲洗拔牙创，并搔刮拔牙窝，使其充盈上新鲜的血液。拔牙后干槽症的发生和很多因素有关，其中最主要的一点就是拔牙创口的感染，很多干槽症都是由于过早的用拔牙侧咀嚼食物，或者没进行足够的抗炎治疗导致的。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/27收听(25500)
"干槽症一般出现在拔牙之后的3-5天，会有局部剧烈的疼痛，而且会有放射性的疼痛，对于这种疼痛一般的止痛药物止痛效果比较差。还可能会有拔牙窝内的空虚，或者血凝块发生腐败变性，主要考虑发生拔牙创口的感染。干槽症应当尽早前往医院进行复诊治疗，通过局部彻底的清创，隔离外界对于牙槽骨的刺激，促进愈合。临床上一般在局麻之后，用过氧化氢溶液进行局部的擦拭，去除局部腐败的坏死物质，然后用生理盐水冲洗，最后要用碘仿纱条将拔牙窝填塞。经过这个处理之后，能基本止疼，10天之后再去除碘仿纱条，拔牙窝可能需要1-2个月的时间才能缓慢长平。干槽症的疼痛是比较剧烈的，而且时间可能比较长，应当尽早前往医院就诊。"
2019/06/29收听(44847)
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