鄂钢医院
康复医学科
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创伤性关节炎指创伤后引起的，以关节软骨退变性消失，继发关节软骨增生为病变特点的关节疾病。以关节疼痛活动障碍为特点，可见于各个年龄段，膝关节和踝关节比较常见。早期以疼痛为主，晚期会出现关节肿胀、疼痛加重，甚至出现关节积液等病变。治疗上需消炎镇痛，同时矫正畸形，防止关节软骨退变，配合局部的药物注射治疗，疗效较好。
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"创伤性关节也称外伤性关节炎，由于骨关节的外伤以后刺激引起的慢性炎症。这种情况，表现是软骨退变，周围关节囊也有一些损伤，以骨化为主要的病理改变，主要是关节疼痛，这种情况要休息、制动治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(66105)
创伤性关节炎是指外伤引起的关节骨折脱位，关节软骨的损伤以及韧带损伤所导致的关节不稳而引起的一系... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(81108)
创伤性关节炎是指外伤引起的关节骨折脱位，关节软骨的损伤以及韧带损伤所导致的关节不稳而引起的一系...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(81108)
创伤性关节炎治疗指的是关节在经受明显的创伤之后远期出现关节炎的改变，关节炎的形成原因比较多。常见的原因包括退变性骨关节炎、各种炎症性的关节炎，也包括外伤引起的创伤性关节炎。一般创伤引起关节内软骨挫伤、剥脱，或关节面骨折出现台阶分离塌陷，长时间活动后会引起软骨退变，炎症反应刺激关节滑膜增生，软骨剥脱后会导致关节面骨性结构直接摩擦，引起关节错动、疼痛，骨性增生越来越严重。拍X线片可以看到关节间隙狭窄，或者是间隙不对称，有骨性的增生，既往都有明确的外伤的病史，一般都可以诊断创伤性关节炎。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(66261)
"我们行走在路上，包括生活在一个社会环境，避免不了各个部位创伤，虽然创伤是避免不了的，但是创伤后休息，这是非常重要的，好多人创伤了以后，比如是踝关节扭伤，常见于女同志穿高跟鞋扭伤的病人，扭伤了以后，当然轻的它自然就会恢复，重了以后不引起重视，她继续走，没有得到很好的休息，就像组织修复一样，组织损伤了它就要修复，但没到一定的修复时间就继续走，会加重关节炎的发作，会形成最后的创伤性关节炎，这是比较麻烦的。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(72988)
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(82406)
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛...
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(82406)
膝关节骨关节炎的病因除了老年退行性改变以外，还有一种就是创伤性关节炎，创伤也可以造成关节炎。还有一种就是创伤以后，出现腿部膝关节的肿胀、疼痛，这种情况出现比较多。特别膝关节、髋关节、肩关节，这个情况比较多，受到外力伤害的时候，看见出现关节肿胀。这里边有两种情况，一种就是直接就出血，最常见的情况可能就是滑膜炎，创伤可以造成。
2017/06/20收听(38105)
2017/10/30收听(67090)
"创伤性关节炎的治疗，首先看关节的部位。如果是下肢的主要的负重关节，它承担行走的功能，如果不治疗，影响很大，治疗需要积极一些。有一些不负重的关节，像指间的小关节、小手指的关节，它对功能影响不大，治疗采取更保守的态度。如果骨关节炎、创伤性关节炎需要治疗，首先要做保守治疗，要减轻关节的负荷。如果是下肢负重的关节，像髋、膝、脚踝，就需要减肥，减少爬楼、爬山、下蹲，可以有效地减少它的负荷。痛得比较明显的话，可以用一些消炎、止痛的药，像芬必得、西乐葆。另一个，可以通过锻炼增加关节周围肌肉的力量，达到保护关节的目的。因为关节炎之后，肌肉都会出现肌萎缩，通过锻炼来补偿肌萎缩，肌肉力量增强之后会保护关节。另一个，可以用一些营养关节的药物，像氨基葡萄糖、玻璃酸钠，还可以做一些理疗。如果这些治疗手段都不好，就要采取手术治疗。手术治疗分几种，对于关节退变不是太严重的病人，可以给他做截骨手术。关节面不平，但是已经畸形愈合了，可以把关节面重新设计一下，把骨头再打开，然后把关节面对平。对于膝关节创伤性的关节炎，假如引起关节力线的改变，可以采取截骨手术，或者做单髁的置换，把关节坏的部分重新修补好，把力线纠正好，可以达到减轻疼痛、保护关节功能，甚至恢复一部分体育活动的目的。对于晚期的创新性关节炎，已经引起全关节的软骨的破坏，需要做全关节置换术，或者融合术。这种关节炎需要早期治疗，因为早期可以通过很简单的治疗手段来达到很好的目的，晚期花费比较高、风险相对比较大。中期的创伤性关节炎，高位截骨术、单髁置换，目前在国内有很大优势，开展也比较多。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(34381)
"临床上创伤性关节炎是比较常见的一种病症，病因就是由于病人的关节部位内发生骨折，骨折愈合后，由于骨折瘢痕存在，刺激关节内的滑膜而产生疼痛。例如，病人发生了踝关节骨折，踝关节骨折治疗后，病人自觉踝关节活动时疼痛，而且在负重时疼痛加重。出现这种情况后，在具体治疗上，首先嘱咐病人卧床休息，踝部避免负重，避免着凉等不利因素。应该进行踝部的足浴，进行中药熏洗，还可以在踝部进行针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，缓解疼痛。另外，还可以嘱咐病人口服活血药物，比如可以口服骨伤类等药物。严重的创伤性关节炎，需要进行手术治疗，可以做切开探查，做滑膜清理术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(88420)
"创伤性关节炎的后遗症最常见的就是关节部位的疼痛。关节部位长期的不管是静止还是运动，它都会产生疼痛，尤其是运动的时候加重，是比较难治的。尤其是踝关节这个部位，因为我们踝关节的创伤性关节炎是比较多的，原因就是没有很好的休养生息造成的，包括它周围的肌腱，因为踝关节比较浅，所以肌腱容易损伤、韧带的损伤，最后会形成比较难处理的结果，所以创伤性的关节炎一定要预防大于治疗。"
2017/10/30收听(81376)
"创伤性关节炎临床上的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是针对患症状不是特别严重的患者，针对性在医生的指导下使用活血化瘀的药物或者非甾体类抗炎药物来缓解症状，同时可以通过使用中医外治以及物理治疗的方法，比如针灸、微波治疗、红外线治疗、中药封包和中药涂擦缓解症状，适当进行功能锻炼等，当疼痛减轻并且患者的活动不会受到影响之后就算痊愈。如果通过上述治疗效果不好，患者可以考虑做介入性质的疗法，比如封闭注射，在关节当中注入玻璃酸钠或者其他激素类的药物达到治疗和缓解症状的目的。对于以上疗效都不理想的情况下，可选择到关节外科就诊，根据核磁共振等检查结果判断是否适合关节镜手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(70709)
"创伤性关节炎是外伤导致关节部位的骨折，骨折愈合后可以出现关节早期的退变，从而出现创伤性关节炎。症状包括以下几个方面：一、疼痛，创伤性关节炎可以导致软骨的损伤，软骨损伤后可以导致膝关节明显的疼痛，疼痛在长距离行走或者上下楼梯、登山时非常的明显。二、关节的肿胀，关节创伤后关节明显肿胀，特别是关节运动或者长距离行走时肿胀非常的明显，这时可以伴有继发性的滑膜炎而导致关节腔的积液。三、关节活动受限，创伤性关节炎随着炎症的增长以及时间的延长，常会导致症状逐渐加重，从而导致关节渐进性活动明显受限。创伤性关节炎常需要进行早期的药物治疗，晚期进行关节置换的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(66640)
创伤性关节炎的预防比治疗重要，一旦关节或肌肉发生创伤，应及时去正规医院就诊，明确是否有器质性病... 陈述祥│江门市五邑中医院 2018/05/24播放(73467)
创伤性关节炎的预防比治疗重要，一旦关节或肌肉发生创伤，应及时去正规医院就诊，明确是否有器质性病...
陈述祥│江门市五邑中医院
2018/05/24播放(73467)
"创伤性关节炎指的是由创伤所引起的以关节软骨的退化变性，以及后续的软骨增生骨化为主要的病理变化的一种疾病。临床上它的主要表现为关节疼痛、关节活动障碍等。该病一般多见于膝关节以及肘关节周围骨折的预后，所以以青壮年为多见。另外一些创伤性关节炎也可以继发于先天性的一些关节畸形，如膝关节内外翻畸形以及肘关节的内外翻畸形，因为这些畸形以后，关节就失去了正常的匹配关系，比正常的关节容易发生过早的退化变性。还有一种创伤性关节炎，也多继发于长期过度的负重活动等，关节由于过早的频繁活动造成过早的退化变性等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(47265)
"创伤性关节炎，是骨科骨折患者晚期的并发症。多数因为关节内骨折、力线的改变，以及关节面平整度的影响，造成局部的应力集中。从而加速了关节面软骨的退变，引起的一系列疼痛不适、关节活动范围丢失以及功能障碍的表现。当出现创伤性关节炎，早期可以通过关节的牵张、局部的注射等保守治疗的方式。中期如果关节面、软骨还有大部分的残留，多采用截骨矫正等保关节的手术治疗。当出现晚期的创伤性关节炎、关节间隙狭窄甚至消失，软骨退变严重，往往需要行关节融合手术，以及关节置换手术。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(65301)
"创伤性关节炎怎么处理，和具体的程度有很大的关系。对于早期的创伤性关节炎，目前以保守治疗为主，包括制动、减少活动等。急性发作期时，可以使用石膏或者支具进行固定。同时进行物理治疗，比如微波、冲击波治疗，以及药物治疗，常见的有非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠片等，外用膏药，比如活血止痛膏。当创伤性关节炎比较严重，尤其是关节畸形严重疼痛比较厉害，影响关节功能，可能就需要进行手术治疗，比如进行关节融合手术、关节镜下关节清理手术或者关节置换手术。具体需要根据病情确定，恢复期间需要注意减少活动，尤其是反复活动，以免导致关节炎的症状加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(83445)
2017/11/05收听(12261)
"创伤性关节炎都是由于暴力的原因导致关节骨折，关节及关节周围的骨折如果对位对线不良，会出现关节面的不平整，关节面一旦不平整就意味着骨折愈合之后会形成创伤性关节炎。创伤性关节对于人体是比较严重的疾病，创伤性关节炎导致关节周围的骨折，在骨折养好了之后会对关节造成一定的影响，而且治疗不当的情况下有可能制动时间过长，制动时间过长本身对于关节就是致命的打击，会导致关节僵硬而且创伤性关节炎发生之后，在行走或者在活动的过程中会有骨质增生以及磨健侧的骨头，会导致相应的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/27收听(91032)
创伤性骨关节炎的治疗重在预防。如果因为外伤引起的关节骨折脱位，力线畸形和关节失稳，应该给予纠正... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(66665)
创伤性骨关节炎的治疗重在预防。如果因为外伤引起的关节骨折脱位，力线畸形和关节失稳，应该给予纠正...
2019/09/29播放(66665)
"创伤性的关节炎根治，我觉得应该是创伤性关节炎的预防比根治重要多了，创伤性关节炎一定要及早的预防，什么叫及早的预防？关节扭伤了以后，一定要合理的让肌肉、肌腱、软组织，包括关节部位的软组织有正常的休养生息的过程，必须要经过休养生息的过程，最后才不会形成创伤性的关节炎，这种情况下它最后的反应各方面才会减轻。形成了创伤性关节炎，怎么治呢？局部的创伤性关节炎的早期治疗，我们还是采取保守治疗，严重的我们可以行微创的关节镜治疗，到最后甚至可以行关节置换，所以还是强调预防大于治疗，这要引起大家的重视。"
2017/11/05收听(34324)
北京同仁医院 陈亚平
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滨医烟台附院 徐林
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山西医科大学第二医院 杨朝晖
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