广东三九脑科医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞患者长期服药存在一定的风险，因进行抗栓治疗可出现出血风险，出血风险包括颅内出血及消化道出血。其中单抗治疗的患者，颅内出血风险较小，是否可进行双抗治疗，需进行全身评估后决定。
如患者存在胃溃疡等疾病，建议患者首选氢氯吡格雷抗血小板聚集，服药期间监测患者大便情况，一旦发现大便潜血阳性，应给予预防消化道出血的药物。
分享:
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较... 陈小飞│山西省心血管病医院 2020/02/28播放(91520)
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较...
陈小飞│山西省心血管病医院
2020/02/28播放(91520)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(83415)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(83415)
脑梗塞患者出院后需长期规律用药，主要指抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，同时服用降脂药... 周丽丽│北京电力医院 2018/04/27播放(64031)
脑梗塞患者出院后需长期规律用药，主要指抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，同时服用降脂药...
周丽丽│北京电力医院
2018/04/27播放(64031)
脑梗塞患者出院后需长期规律用药，主要指抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，同时服用降脂药... 周丽丽│北京电力医院 2019/08/06播放(82427)
2019/08/06播放(82427)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：1、急性期（12小时内）：结合患... 赵钧│沈阳市中医院 2018/04/19播放(72981)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：
1、急性期（12小时内）：结合患...
赵钧│沈阳市中医院
2018/04/19播放(72981)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(93978)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(93978)
"脑梗塞发生后，可能会用到以下药物治疗：1、脑梗塞的超早期，也就是发病4.5小时以内，可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，达到临床治愈的目的。2、如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间，可以使用抗血小板聚集治疗，经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是发生了脑栓塞的患者，需要使用抗凝治疗，常用的药物有低分子肝素、华法林等。4、降纤治疗，是针对急性脑梗塞伴有高纤维蛋白血症的患者，可以起到轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、脑保护治疗，常用的药物有依达拉奉，可以起到清除氧自由基、脑保护的作用。6、中医中药的治疗，例如三七、丹参、红花、水蛭、地龙、银杏叶制剂，常常用于脑梗塞的治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(74470)
脑梗塞的治疗方式如下：1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/25播放(88549)
脑梗塞的治疗方式如下：
1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/25播放(88549)
"在脑梗塞的治疗方面，一定要重视二级预防，因为脑梗塞发病有几个高的特点，第一、是高的发病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致残率。第四、是高的复发率。所以在治疗脑梗塞的时候，一定要重视二级预防。由于脑梗塞形成的原因很多，所以在具体用药的时候，一定要在医生的指导下，首先一定要抗血小板治疗，比如说长期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要严格控制自己的血压，对于脑梗塞的病人，血压控制一般要求在140/90mmHg以下。同时要控制自己的血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。还有一个更重要的原因就是要控制血糖，这些都是非常重要的。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(87712)
"脑梗塞的用药非常复杂，一般的情况下脑梗塞跟动脉硬化有关系，所以需要用抗动脉硬化的药物。基础的药物就是他汀类降脂的药物，抗血小板的药，经典的是阿司匹林或者氯吡格雷，还有就是控制好血压、血糖，充分的休息，适当的给予活血化瘀的药或者神经保护剂。急性的脑梗发生在适当的时间窗里，大概3到4个小时内，有条件可以溶栓的，可以溶栓治疗，溶不了栓的，就只能抗血小板治疗。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(64953)
"目前抑郁症患者常用的药物有三环类以及单胺氧化酶抑制类，常用的有氯米帕明等，它的抗抑郁效果比较好，但是副作用比较大，比如会出现严重心脏的毒性问题，目前情况下除非是比较严重、棘手的抑郁症，一般比较少用。常用的还有5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，这些药物比较安全，效果相对比较好，常见的副作用主要集中于胃肠道反应，比如口干、口苦、食欲下降、便秘等。也有一些常见的比如去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，以及褪黑素受体激动剂等，这些药物效果也比较好，比如阿戈美拉汀，这类药物效果非常好，同时有一定的帮助睡眠的作用，常见的副作用有头痛、头昏、睡眠过多、胃肠道的反应。还有常用的中药也可以进行抗抑郁治疗，常用的有舒肝解郁胶囊、安神补脑液等，这类效果相对比较好，安全性比较高，而且副作用比较少，因为都是中药的提取剂，常见的副作用也是胃肠道反应，比如恶心、呕吐等。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/21收听(28071)
脑梗塞是缺血性的病变，阻碍血管正常的循环，造成脑细胞缺血、缺氧，自由基大量产生，损害脑细胞膜等... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(83176)
脑梗塞是缺血性的病变，阻碍血管正常的循环，造成脑细胞缺血、缺氧，自由基大量产生，损害脑细胞膜等...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(83176)
脑梗死的恢复期，其实用药和急性期相比，是在3个月之内，还是3个月之后。目前3个月之内的脑梗死病... 杨倩│湖南省脑科医院 2019/11/26播放(64345)
脑梗死的恢复期，其实用药和急性期相比，是在3个月之内，还是3个月之后。目前3个月之内的脑梗死病...
杨倩│湖南省脑科医院
2019/11/26播放(64345)
"脑梗死这种疾病在用药方面，主要是针对于基础疾病进行治疗。如果患者患有高血压或者糖尿病，需要使用降血压的药物和控制血糖的药物进行治疗。其次要观察患者是否有血脂过高的症状，如果血脂过高，建议可以使用降脂的药物。如果患有脑梗塞这种疾病，可以使用改善微循环的药物促进脑部的微循环。在饮食方面，如果患有脑梗塞，需要低盐、低脂饮食，在平时进行适当的运动。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/20收听(95087)
"脑梗塞的静脉用药有很多，如果在急性期，患者在指定4.5个小时之内，可以采用静脉溶栓治疗，一般选用rtPA。有些县级医院选用尿激酶的治疗；还可以用一些中药的活血药，如疏血通、血栓通、银杏叶制剂等；还可使用自由基清除剂，如依达拉奉，可以起到神经保护的作用。如果患者出现水肿，可以采用甘露醇，静脉甘露醇可以使患者脱水降颅压，减少脑水肿的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(74923)
临床上，治疗脑梗塞时，用药应在医师指导下进行，并遵循以下原则：1、及时：在脑梗死... 韩冠先│洛阳市中医院 2018/09/30播放(62414)
临床上，治疗脑梗塞时，用药应在医师指导下进行，并遵循以下原则：
1、及时：在脑梗死...
韩冠先│洛阳市中医院
2018/09/30播放(62414)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：1、脑梗塞急性期：4-6... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(64235)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：
1、脑梗塞急性期：4-6...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(64235)
"急性期脑梗死的患者，如果在发病4.5小时之内，可以采用静脉溶栓rt-PA，又叫重组组织型纤溶酶原激活剂，进行溶栓治疗，可以降低患者的病残率。另外，也可以在发病的6小时之内，进行尿激酶的静脉溶栓治疗。静脉溶栓后6个小时要给患者做头部CT的检查，观察患者是否存在溶栓之后脑出血的现象。可以给患者使用清除脑部自由基的药物，静脉点滴依达拉奉。使用改善脑部血液循环的药物、中药的提纯制剂，例如血塞通或者丹参川芎嗪等药物。静脉溶栓24小时之后可以给患者进行抗凝治疗，可以口服拜阿司匹林以及波立维。另外，可以用降脂药物，进行强化降脂治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/20收听(49654)
"脑梗塞的用药一般包括基础用药和辅助用药，基础用药是最重要的，一般是抗血小板和稳定斑块。临床上最常用的是阿司匹林和他汀类的药物，这两种是必须的基础药，有一些辅助药物，如血塞通、脑心通等，可以起到活血化瘀的作用，但不能代替基础的用药。关于饮食方面，如个人有高血压、糖尿病、高血脂疾病，一定要注意低盐、低脂饮食，如有糖尿病，还要严格的糖尿病饮食，多食蔬菜、水果类，少吃油腻的食物，一定要少喝汤，甜食一定不能吃。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(50020)
出现新发脑梗死的症状，一定要及时的进行治疗，这个阶段及时药物应用，对于脑梗死引起的神经功能缺损症状的恢复，是非常重要的，恢复非常快。一般在急性期，如果能给予溶栓治疗，治疗效果很好，完全可以不留任何后遗症。错过溶栓的时间窗，也可以考虑降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护治疗，尽力的挽救脑组织，对于肢体的恢复也有着至关重要的作用。脑梗死发生48小时以后，也可以进行早期的良肢位摆放，帮助患者恢复。梗死以后3-6个月也是黄金的恢复时间，可以通过系统的康复训练，帮助患者恢复肢体功能。过了黄金恢复期，即脑梗发生6个月以后，就进入脑梗后遗症期，这个时候再恢复，效果就不会太好。
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/28收听(11540)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
