四川省肿瘤医院
泌尿外科
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尿道膀胱术后出血根据手术方式不同采取不同治疗方法。经尿道膀胱肿瘤电切术后出血，可先保留导尿管，持续冲洗膀胱后，用止血药进行观察，小量出血可得到控制，大量出血，且通过上述处理不能缓解的患者需手术治疗。根治性膀胱全切术后出血，治疗方案要根据出血的情况、出血量制定，少量出血可保守治疗，用止血药后观察，大量出血需尽早开放手术，进行止血。
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"患者有膀胱癌伴有出血的情况，是泌尿系统恶性肿瘤的一种预警信号。患者应该及时检查泌尿系统CT，明确膀胱癌浸润深度，同时可以进行膀胱镜检查，在肉眼下观察肿瘤的进展程度以及肿瘤具体的形态。同时可以留取一部分病理活检，明确膀胱癌的病理类型，再进行膀胱癌根治性手术。如果是比较浅表的膀胱癌，患者可以进行膀胱肿瘤电切手术；如果是浸润到肌层的膀胱癌，需要进行膀胱全切。对于膀胱癌，如果患者同时伴有泌尿系统感染，应该及时进行抗炎对症治疗，将感染清除以后，再及时进行肿瘤方面的治疗。如果合并感染进行膀胱肿瘤电切，在术后会引起比较严重的并发症，所以在术前应该进行系统检查，再进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(36585)
"膀胱癌术后发生尿路感染的概率决定于它的手术方式。如果患者是经尿道切除，发生感染的概率不是很高。由于创面比较大，可能会出现尿路感染，也可能由于膀胱术后的灌注化疗，引起尿路感染。但是总体的发生率不高，而且可以通过积极的抗生素治疗达到良好的疗效。有些患者是经过了全膀胱的手术，增加了尿道改流手术，可能会发生尿路感染，这时候发生的尿路感染需要积极的处理。可能造成尿路感染的因素，比如是不是有吻合口的狭窄，或者是有没有肾积水或者其它的原发病，这时候通过影像学检查来排除这些问题。治疗上还是以解决吻合口的狭窄，积极的抗感染治疗，能获得相对不错的效果。有些人发生感染可能是由于尿道狭窄，甚至是肠管的坏死。这时候可能需要专业的医生去做判断，再去做积极的治疗。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(63701)
尿路感染为膀胱癌术后常见并发症，临床常根据尿常规、尿培养、药敏试验结果，选择敏感性抗生素。轻度... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(55393)
尿路感染为膀胱癌术后常见并发症，临床常根据尿常规、尿培养、药敏试验结果，选择敏感性抗生素。轻度...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(55393)
经尿道膀胱肿瘤电切术后，尿路感染治疗包括鼓励患者多饮水，碱化尿液，使用抗生素及延长灌注的间歇期... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(60241)
经尿道膀胱肿瘤电切术后，尿路感染治疗包括鼓励患者多饮水，碱化尿液，使用抗生素及延长灌注的间歇期...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(60241)
"膀胱癌是非常爱复发的病，术后会采取膀胱灌注治疗等，来减少它的复发。如果真的发生了复发，有的时候也没有办法，肯定还是要再继续去做手术。如果还是表浅的膀胱肿瘤，可以继续去选择经尿道膀胱肿瘤电切。发生复发的同时，病变也有进展，恶性度更高了，或者已经侵犯了膀胱基层，就不再去继续进行电切，而去选择更加彻底的，膀胱根治性切除。如果不是局部复发，复发的同时发现已经发生了全身远处的转移，就不再建议病人接受手术治疗，而是去选择全身的化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(28188)
膀胱癌是术后复发率比较高的一种肿瘤。对于膀胱癌本身来讲，非肌层浸润的膀胱癌，很多病人尽管复发，... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(56385)
膀胱癌是术后复发率比较高的一种肿瘤。对于膀胱癌本身来讲，非肌层浸润的膀胱癌，很多病人尽管复发，...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(56385)
"一般术后发热多发生于全膀胱切除的的的患者，因为手术创伤比较大，可能会出现泌尿系的感染，或者是肺部的感染，根据具体情况来决定。如果是肺部的感染，需要根据肺部的病原菌来使用抗菌素，一般就是通过静脉的抗菌素，可以去除肺部感染。如果是尿路感染，也要找出病原菌，然后使用相对的抗菌素治疗。如果是合并输尿管阻塞，可能需要再进行微创的处理，比如扩张输尿管阻塞段，然后结合抗生素治疗，一般可以治愈。"
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(67333)
膀胱癌术后尿路感染的治疗方法如下：1、肌层非浸润性膀胱癌：采取经尿道膀胱肿瘤切除... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(63197)
膀胱癌术后尿路感染的治疗方法如下：
1、肌层非浸润性膀胱癌：采取经尿道膀胱肿瘤切除...
张学斌│北京协和医院
2018/04/18播放(63197)
"膀胱癌术后尿路感染是一个常见的并发症，跟手术操作有关系，跟病人的机体状况有关系。病人抵抗力低，一般术后使用抗生素治疗，感染发生率都在可控范围。如果是手术后引起的高热，具体情况具体分析，要做血培养、尿培养，发现细菌类型和对药物的敏感性，选择最佳的药物治疗。对于手术后出现败血症、菌血症的可能性，从目前手术方式来讲，都是很少很低的。任何肿瘤都存在转移问题，尤其是有些特殊类型肿瘤，移行细胞肿瘤的转移发生比较晚，发现晚没有及时治疗的，可能在治疗的时候已经有转移了，这种情况例外。另外一些特殊类型的膀胱癌发生转移可能性比较高，比如鳞癌，低分化的一些肿瘤。泌尿系常见的膀胱癌类型发生转移的几率比较低，但是肿瘤都存在转移的倾向。"
王玉林│北京丰台医院
2018/05/22收听(16240)
"目前随着抗生素的应用，手术精细程度的增加，膀胱癌术后发热相对比较少见，特别是经尿道的手术发生率在1%-2%左右，所以发生率很低。但是有时候患者可能由于创面比较大，或者有些患者可能会出现尿道因为留置导尿管造成的发热，这些发热都可以通过积极地处理来改善。有一些发热可能是由于尿路梗阻，或者是吻合口的狭窄，或者肠管的坏死，或者肿瘤的转移引起，这时候发热控制起来可能相对来说比较困难。有些还是需要积极的咨询相关的专业医生，做专业的处理。"
2018/05/14收听(23815)
"膀胱如果出现有出血，则止血的办法：1、药物止血可以口服，药物止血可以静脉输注止血药物，比如口服止血宝胶囊、云南白药，或者静脉输注血凝酶、氨甲环酸等止血的药物来进行处理，只适用于出血量比较少的患者。2、如果出血量比较多，暂时需要留置导尿管并膀胱持续冲洗，可以向膀胱内灌注止血药物，比如血凝酶进行膀胱灌注治疗。也可以采用膀胱镜下来进行局部的止血，比如麻醉下膀胱镜下，使用电凝来进行止血，需要采用半身麻醉或者全身麻醉来进行治疗，属于手术的一种。3、介入性的止血，如果出血量比较大难以控制，可以使用膀胱下动脉的栓塞治疗，也就是通过介入的方法，将膀胱的动脉进行栓塞以后来减少出血，适用于晚期膀胱癌出现有大量的出血难以控制的患者。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(92421)
晚期膀胱癌出现严重血尿，实际上是晚期膀胱癌比较重要的并发症。严重时患者出现大量血尿，很多血块可... 阴雷│上海长征医院 2020/09/18播放(67313)
晚期膀胱癌出现严重血尿，实际上是晚期膀胱癌比较重要的并发症。严重时患者出现大量血尿，很多血块可...
阴雷│上海长征医院
2020/09/18播放(67313)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2018/04/25播放(62954)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2018/04/25播放(62954)
膀胱癌根据手术方式采取不同术后护理。经尿道膀胱肿瘤电切患者，术后常规行膀胱灌注化疗，根据患者化... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(68005)
膀胱癌根据手术方式采取不同术后护理。经尿道膀胱肿瘤电切患者，术后常规行膀胱灌注化疗，根据患者化...
2018/06/15播放(68005)
膀胱手术的护理如下：1、如果是膀胱肿瘤电切或者膀胱部分切除，则手术后需要护理好尿管，保持尿管通畅，避免因为血块阻塞而导致膀胱内大量尿液潴留，发生漏尿的风险，同时需要观察尿液引流的颜色，如果出现尿色发红需要及时告知医生，给予膀胱冲洗处理。2、需要观察伤口局部是否有无渗出，尤其手术后24h之内，如果渗出较多则需要及时告知医生给予换药处理。3、如果是全膀胱切除手术以后，则应护理好造瘘口，造瘘口一般放置输尿管、支架管及其造瘘管，需要妥善固定管道，避免管道牵拉、打折或者脱落等情况。4、膀胱全切手术后患者需要禁食，直到胃肠道完全通气为止，一般禁饮食的时间大约5-7天，此期间内患者不能进食、进水。手术后24h可以酌情在床上活动，手术后72h可以酌情下地活动。
2020/05/04收听(69665)
膀胱手术后要注意，对于非肌层浸润性的膀胱肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切手术，术后可能会发生血尿或者... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(77719)
膀胱手术后要注意，对于非肌层浸润性的膀胱肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切手术，术后可能会发生血尿或者...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(77719)
"膀胱癌是一个很严重的恶性肿瘤，治疗膀胱癌主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。膀胱癌的病人，做过手术后要注意定期复查，做好身体护理。注意不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃腌制食物，多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用，可以提高人体的免疫能力，防止肿瘤的复发，降低复发的几率。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(11320)
"膀胱癌的术后护理。膀胱癌根据膀胱的手术方式不同，护理方式可能会略有一些差异。最主要的是通过对经尿道膀胱肿瘤切除，这是一个比较常见的、也是表浅肿瘤的常规的手术方式。术后需要留置导尿2周，以利于膀胱膀胱壁的修复，避免出现膀胱破裂的可能。这个期间需要抗炎对症治疗，以及持续的一段时间的膀胱持续冲洗。还有就是膀胱全切后，因为伤口以及创伤比较大，注意伤口的愈合以及术后患者饮食的恢复，肠外营养一定要有足量的能量。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(86701)
膀胱癌护理根据手术方式而定。对于早期膀胱癌做的是经尿道膀胱肿瘤电切，保留了患者膀胱、保留患者排... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(95625)
膀胱癌护理根据手术方式而定。对于早期膀胱癌做的是经尿道膀胱肿瘤电切，保留了患者膀胱、保留患者排...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(95625)
膀胱肿瘤术后预期生存时间与肿瘤分期、病理类型、手术方式有关。通过术前检查、评估进行疾病分期，三... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(84796)
膀胱肿瘤术后预期生存时间与肿瘤分期、病理类型、手术方式有关。通过术前检查、评估进行疾病分期，三...
2018/04/04播放(84796)
郑大一附院 田雨冬
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湖北省第三人民医院 荣建红
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