常德市第一中医医院
胸外科
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乳腺不通有硬块根据患者情况的不同，处理办法如下：
1、哺乳期：乳管不通，形成肿块，且形成速度较快，疼痛症状较明显，甚至有发烧症状，如早期未形成脓肿时可采取按摩、理疗或外敷等方式，脓肿已成或伴有红肿、发热则需通过外科手术，切开引流或穿刺抽脓等处理；
2、非哺乳期：发现乳房存在肿块，怀疑乳房炎症或肿瘤，可通过乳房B超等影像学检查判断后进行相对应处理。如炎症则抗炎治疗，肿瘤则进行手术治疗。
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"乳腺不通出现硬块，得明确硬块的性质，是增生引起还是纤维腺瘤，还是恶性的乳腺癌。具体原因不同治疗方案也是不同，并且以乳腺增生最为多见，所以需要尽快的处理和治疗尽快评估。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做乳腺B超、乳腺钼靶，必要时怀疑恶性还需要做穿刺病理，根据结果再积极的对症支持治疗。如果乳腺增生以药物治疗为主，乳腺纤维腺瘤则需要进行手术干预，而恶性的乳腺癌则需要综合治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/17收听(92758)
"多是由于乳管堵塞、乳汁积聚原因造成的，就是常说的积奶。积奶的症状不缓解，有时会发生急性乳腺炎。因此在乳房不通有硬块时，常用以下几种方法治疗：第一、冷敷。减少乳汁的分泌，减轻硬块增大的症状，因为乳汁分泌减少，症状就减轻了。冷敷的位置在于硬块的位置局部；第二、可以推拿乳房，挤出乳汁。但是一定要用专业的人士，而且手法力度一定要适当，防止用力不当造成乳汁的乳腺腺体组织损伤；第三、就是哺乳时，一定让宝宝在饥饿时，先允吸乳房有硬块、不通的部位。因为可以用宝宝的允吸力，有时可以让乳管复通。一旦确定有急性乳腺炎，患侧的乳腺应该及时的暂停哺乳。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(90248)
乳腺不通多数是指乳管不通，若伴随硬块的产生，则多见于积乳形成的包块。积乳以后很容易继发细菌繁殖... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(69055)
乳腺不通多数是指乳管不通，若伴随硬块的产生，则多见于积乳形成的包块。积乳以后很容易继发细菌繁殖...
许金刚│北京京煤集团总医院
2018/11/14播放(69055)
"乳腺不通，有明显的硬块考虑是乳汁淤积所导致，病人也会表现为局部疼痛的症状，可以选择物理治疗的办法，应用热毛巾热敷以及适当的按摩，在一定程度上能够缓解病情。如果并发了局部明显的炎症反应，皮温增高伴有发热，也应该系统的进行抗炎治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入，通常症状能够逐渐好转。形成的明显的炎性包块无法消退，但是也会出现反复的发作，必要时可以选择手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下将炎性包块进行切除，并且手术以后应该注意抗炎治疗，预防局部形成脓肿。在治疗期间注意避免烟酒的环境，远离辛辣以及刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(53667)
产妇乳腺不通多见于哺乳期乳汁淤积，导致局部形成硬块。初产妇的哺乳经历不足或因先天性乳头凹陷造成... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(91171)
产妇乳腺不通多见于哺乳期乳汁淤积，导致局部形成硬块。初产妇的哺乳经历不足或因先天性乳头凹陷造成...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(91171)
乳房不通是指在哺乳期乳汁不通畅，这时可以通过适当地按摩，让乳腺导管里的压力增高，有助于乳汁排出... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/22播放(92528)
乳房不通是指在哺乳期乳汁不通畅，这时可以通过适当地按摩，让乳腺导管里的压力增高，有助于乳汁排出...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/22播放(92528)
"母乳不通有硬块建议做到以下几点：第一、让婴儿勤吸吮，只有通过勤吸吮才能使乳腺管更加通畅；第二、做局部的热敷，按着乳腺管的方向进行按摩，或者用梳子按乳腺管走行的方向给予梳理，也能改善乳腺不通。如果是有硬块绝大部分是由于乳汁淤积所引起，当乳腺完全通畅的时候，硬块也就自然消失。但要注意如果硬块局部有明显的疼痛，皮温升高往往是因为局部的炎症所引起，建议适当的给予消炎的药物进行治疗，并且也建议用芦荟捣碎之后敷在上面，也能起到消炎的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(65075)
"生完宝宝之后如果乳腺管不通畅，应该让宝宝多吸这一侧的乳房，能够促进泌乳素的分泌，刺激乳汁增多，也能够促进乳腺管扩张，有利于乳汁充分的流出。在这期间也可以用吸奶器多吸这一侧的乳房，也有助于促进乳腺管通畅的作用，平时可以用热毛巾热敷，在热敷的过程当中，乳腺管扩张有利于乳汁流出。也可以通过按摩的方式，促进乳腺管扩张，促进乳汁的排出。如果乳汁不能顺利的排出，堆积在乳房内，会容易导致乳腺炎的发生。所以，平时就应该多吸，才能够让乳汁越吸越多，而且保证乳腺管的通畅。如果乳汁分泌少，还可以适量的多喝一些汤类，多喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(15215)
很多初产妇在生完孩子以后的第3-4天就会明显有涨奶感，如果不及时处理，就会导致乳汁堵塞乳腺导管，从而形成乳汁淤积、乳房结节甚至硬块。产妇会觉得乳房很疼痛，不敢触摸，许多乳腺炎就是乳汁排出不畅引起的。最好的解决办法就是让宝宝多吃奶，吃空奶以后，乳房的热、红、肿、疼痛等感觉就会减轻，乳房会变得很软，感觉很舒服。而且宝宝吃奶几天以后，产妇的奶量就会适应宝宝的需求，乳房硬块的几率也会减小。如果已经形成了硬块，宝宝难以吸吮的时候，可以用热毛巾做热敷让乳房变软，再或者用手或者吸奶器，或者老公帮忙把奶吸出来。再有就是适当按摩产妇乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁排出，缓解乳房胀痛，以免形成乳房硬块。所以为了防止乳房硬块形成，以下几个方面需要注意：一、生小孩以后要尽快开始哺乳。二、训练宝宝正确的吸允方式。三、按需哺乳，只要宝宝有需要，就给他喂奶。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(30789)
乳头表面会有乳管的开口，一般主乳管的开口大概10-15根左右，所谓的乳腺全通了，最多也就有10-15个乳孔可以泌乳。但是在母乳喂养中并不是所有的腺叶和乳管都会工作，有时候即使只有一部分的乳管在工作，泌乳量已经够婴儿的量，不需要乳腺所有的乳管都要泌乳。因为腺叶在女性的乳腺里会非常多，有个别的腺叶不工作并不影响整体的泌乳量，也有的时候一开始可能泌乳的乳管会比较多，后期会发生个别的乳管出现了闭塞，这也是没有问题的。闭塞的乳管并不会发生堵塞，发生积乳甚至乳腺炎，因为多数积存在腺叶中的乳汁会起到回奶的作用，腺叶就会自动萎缩掉了。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(59942)
乳腺有硬块，伴有疼痛，可能是急性乳腺炎。急性乳腺炎是炎症感染性的疾病，主要表现为乳房内部有硬块，疼痛非常明显，局部有压痛，可能会有皮肤发红、发烫，也有可能有全身体温升高，即发热的症状。急性乳腺炎大多数是继发在乳汁淤积的基础之上，也有一部分患者是在乳房内部损伤以后出现炎症，常见的细菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，建议患者抗感染治疗，可选择青霉素类的抗生素或一代头孢菌素等，在治疗的过程中要尽可能的排空乳汁。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(73681)
乳腺上有硬块，应该到医院请医生做具体的诊治。在家里摸到乳腺里有硬块，其实分有几种情况。正常情况... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(97967)
乳腺上有硬块，应该到医院请医生做具体的诊治。在家里摸到乳腺里有硬块，其实分有几种情况。正常情况...
2020/05/18播放(97967)
乳腺有硬块并且伴有疼痛，两种症状同时出现的情况并不常见。出现这种情况时，一般建议病人做相应的检... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2020/11/18播放(70824)
乳腺有硬块并且伴有疼痛，两种症状同时出现的情况并不常见。出现这种情况时，一般建议病人做相应的检...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2020/11/18播放(70824)
"做乳腺疏通可以帮助有乳腺堵塞及导管不通的患者改善堵塞情况，防止因乳腺不通引起急性乳腺炎及乳腺增生类疾病。需要做乳腺疏通的患者多为乳管不通或者胸部有硬块，大多数患者是哺乳期形成的，进行乳腺疏通，可以防止因乳汁淤积引起的细菌感染。乳管不通的患者肿块形成的比较快，同时能够感受到明显疼痛或者乳房发热的症状，及时做乳腺疏通可以防止乳腺脓肿的形成，避免引起更加严重的乳腺疾病。并不是所有乳腺疾病都适合做乳腺疏通，例如乳房有脓肿的患者，并且脓肿伴有红肿、发热等情况，则需要进行手术，切开引流治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(42893)
"乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织的质地要比脂肪硬的多，因此从乳房皮肤表面按压乳房的时候，都可以摸到乳房内部有一大片较硬的团块，团块几乎占了乳房的整个体积，而且较硬的团块表面也可以是凹凸不平的。所谓的硬块，就是正常的乳腺腺体组织。在乳腺的腺体内部，如果长了良恶性肿瘤，通常可以摸到在腺体内部有很局限的，一般在3cm以下的局限的肿物，肯定是异常的良恶性肿瘤，一定要去医院找医生协助诊断。"
2020/07/17收听(29299)
"如果发现乳腺上有硬块，也有癌症的可能。对于发生于乳腺的恶性肿瘤，包括乳腺癌以及乳房的肉瘤，很多病人会表现为乳房的无痛性肿块或结节，查体也会表现为病变边缘不规则，而进行超声、钼靶摄影，会发现有明显的毛刺征改变，也会出现邻近组织散在的沙砾样钙化。而乳腺恶性肿瘤的病人，也容易累及到乳管或皮下的淋巴管，以及乳房的悬韧带，病人也可以出现乳头溢液、乳头内陷，以及局部皮肤的酒窝征、橘皮样改变。而对于乳腺的恶性肿瘤，应该积极的选择手术治疗。也有一些病人是良性病变，常见的是乳腺增生导致的，也会表现为乳房内的硬块。"
2019/08/15收听(37483)
"乳腺如果出现硬块先得明确硬块的性质，是哺乳期引起还是肿瘤具体原因不同。治疗方法也是不同。得去普外科或乳腺外科完善相关检查，比如做B超、血常规，必要时怀疑恶性还需做穿刺、病理等。如果是积乳引起的硬块问题不大，属于哺乳期常见反应，主要与津液不足进而造成。尽快找专业的开奶师，通过两、三次就可以把积乳排空。之后保持乳头清洁、干燥、乳管通畅，而如果属于肿瘤引起，则需要尽快的手术干预，术后注意饮食，定期复查。"
2020/03/19收听(90927)
"乳腺有硬块，首先要明确病因，比如做乳腺超声、乳腺钼靶摄片，也可以做穿刺、做病理检查来明确乳腺肿块的性质，然后再考虑下一步治疗的方法。因为有可能是良性的乳腺病变，有可能是乳腺癌，也就是乳腺的恶性肿瘤。通常来说对于年轻的患者，一般乳腺纤维瘤的可能性非常大，年龄大的患者有可能会出现乳腺癌，一般要先进行体格检查，如果是良性的肿块，一般边界清楚、非常光滑。如果是恶性肿瘤，通常边界不清楚，有可能比较固定或者活动度非常差。在做超声、钼靶摄片等检查的时候可以初步判断肿块的良恶性，主要是根据肿块的回声、边界以及是否有钙化、纵横比等指标来判断的。如果要确诊就需要做穿刺，或者要将肿块完整切除以后送病理检查。如果在检查的时候发现是恶性的，通常就需要积极的做手术治疗，如果是良性的可以考虑做微创的手术将肿块切除。"
2020/12/23收听(63396)
乳腺有结节、硬块实际上是比较常见的，谈到治疗可能过早了。实际上发现乳房有硬块，首先要进一步检查... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(84229)
乳腺有结节、硬块实际上是比较常见的，谈到治疗可能过早了。实际上发现乳房有硬块，首先要进一步检查...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(84229)
"乳腺的硬块一定根据具体情况进行具体的分析，首先就是最坏的打算，比如乳腺癌。乳腺癌是乳房所常见的恶性肿瘤，硬块比较有特点，比较硬，而且周围粘连不易推动，按压有疼痛，并且有的时候也伴随着皮肤表面的破溃以及周围其他地方的出现硬块。如果是这种硬块性质，一定要及早去医院进行检查，明确病理，及早的进行外科手术治疗。然后还有其它良性的情况，比如纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿或者哺乳期的乳腺炎等，都有可能会产生硬块的表现，具体情况进行具体分析。建议去做乳腺的超声和钼靶，明确性质之后就能够及早的进行相关治疗。"
冯海生│威海市中心医院
2019/01/26收听(47437)
浙江省肿瘤医院 黄平
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