北部战区总医院
烧伤整形科
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不同的伤口有不同的处理方式，处理方法与伤口的深浅程度、受伤的原因有关。仅伤到皮肤表层或皮下脂肪层进行清创，即清除伤口内的污染东西后消毒；伤口裂开较大进行清创缝合；伤口涉及重要结构损伤，由医生决定是否需要手术。注射疫苗后可维持约6年，小孩10岁内受外伤后可不打破伤风；10岁后只要有外伤、伤口较深、铁器刺伤的伤口建议打破伤风。
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无氧的伤口常见于受伤外表，伤口很小但是伤口内损伤的通道很深，伤口有坏死的组织或者是血凝块填塞，或者包扎得过紧导致了局部内环境的缺氧，这些都属于相对无氧的环境。另外一些开放性骨折、铁钉扎伤，或者是盲管刺伤、手脚刺伤，主要是伤口小而深都很容易形成无氧的环境。而无氧的环境如果合并有泥土、灰尘感染，很容易导致破伤风感染，所以要及时接种破伤风疫苗，因为破伤风致死率很高，而且仍会十分痛苦，所以十分必要去及时接种。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/25收听(61069)
伤口的处理主要包括以下几方面：一、观察伤口是否有污染物进入，如果伤口污染严重，伤口内有大量碎屑或者毛发残存等，需要及时用生理盐水以及双氧水反复冲洗伤口，将伤口冲洗干净。二、探查伤口，如果伤口比较浅一般不会影响深部组织，如果伤口较深需要探查是否影响肌肉、血管、神经以及肌腱等损伤，必要时需要将伤口延长，以判断是否有其他重要器官损伤。三、如果排除了其他重要器官、肌腱、肌肉等损伤，单纯是浅表伤口则需要用碘伏消毒后，用无菌纱布包扎，每隔三天换药处理，期间需要配合服用抗菌消炎及活血化瘀药物对症治疗。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(31747)
伤口处理首先要进行伤口判断，是小范围的还是大范围的，是表浅的还是深在的，只是伤口换药，还需要外... 王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/11/11播放(96478)
伤口处理首先要进行伤口判断，是小范围的还是大范围的，是表浅的还是深在的，只是伤口换药，还需要外...
王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/11/11播放(96478)
"如果是手术的切口，缝合之前需要用酒精消毒两遍，然后把伤口分层缝合就可以。如果是外伤引起的伤口，在缝合之前需要清创，也就是需要将伤口内部的污物以及细菌进行杀灭。一般需要用双氧水反复冲洗伤口内部，然后用生理盐水加双氧水冲洗干净，最后用碘伏把伤口内部进行消毒处理。还需要清除掉坏死的组织或者血供不佳的组织，清除完以后把伤口进行分层缝合就可以。伤口换药的时候需要观察伤口有无红肿、疼痛、皮下积液，甚至感染形成。如果有积液，需要及时的将积液清理出来。如果有切口内感染，需要拆除伤口表面的缝线，将伤口通畅引流，伤口内部填塞碘伏纱条或者依沙吖啶纱条进行引流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(50695)
"处理伤口时需要注意彻底的进行清创，避免异物存留。对于失去活力的组织应该及时进行祛除，避免缝合之后而诱发术后感染的发生。对于有明显的组织缺损，可以选择整形缝合的方法。位置比较深的伤口或者怀疑局部神经血管损伤的，应该进一步通过显微镜下进行探查，必要时选择吻合手术。合并骨质骨折的病人，需要进行有效的外固定或者内固定。对于外伤的伤口，通常也会合并污染，在伤后的24小时之内，应该及时的注射精制破伤风抗毒素注射液，在使用之前应该注意进行药物试敏。在清创之后，必要时需要留置引流条，尤其是对于伤口比较深在或者有明显残腔形成的患者，便于观察伤口的恢复情况。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(74518)
"简单介绍各种消毒液。第一、酒精，一般都是70%-75%的医用酒精，有一定的刺激性，可以用于局部性消毒，但不适合大面积创伤的消毒。第二、碘酊，也就是碘酒，有较强的腐蚀性。碘酊使用后必须用酒精进行脱碘，如果不脱碘会对皮肤粘膜造成比较严重的损伤，所以不能用于眼睛、口腔、粘膜等部位的消毒，同时也不能与红药水一起使用。第三、碘伏，应用比较广泛，刺激性比较小，可以用于口腔及粘膜皮肤的消毒。第四、红药水，刺激性很小，杀菌抑菌的作用比较有限，有轻微的毒性，不能大面积使用，也不能用于口腔、深部组织的消毒。紫药水没有刺激性，可以用于皮肤粘膜、口腔溃疡的消毒。但是现在研究认为紫药水可能会有一定潜在致癌性，所以不建议大面积使用，同时也不建议有创伤有创面的切口使用。第六、双氧水，属于强效的杀菌消毒剂，用于深部切口的处理。处理伤口的简单流程：首先需要彻底的清理伤口，用生理盐水和双氧水彻底的清洗伤口中的脓液、渗液、坏死组织，同时需要取出切口中的异物，用适当的消毒液对伤口进行消毒，最后用无菌的纱布进行包扎，这就是简单地伤口处理。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/16收听(11764)
伤口愈合的好坏常常和伤口的清洁程度、是否有适合的张力，以及是否有充分的血液循环相关，当患者受了开放性损伤之后，常常会到医院进行清创缝合手术，通过清创可以将伤口内的细均和异物大量的清除。通过缝合医生会将伤口的创面减小，同时减小伤口愈合时的张力。在手术之后对伤口进行局部的包扎固定，起到清洁和保温的作用。只要做到以上几点，伤口均可以顺利的愈合。在应用生长因子时，如果使用不当，常常会导致伤口周围无容易形成结痂，甚至还会出现一些炎症反应。因此，如果没有特殊必要或者没有医生的指导时，患者不要轻易随意使用生长因子。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(82385)
"伤口怎么处理，这个问题要把伤口进行简单的分类，具体如下：1、清洁的伤口，比如在做手术的时候，用手术刀将消毒过的皮肤划开以后的伤口。这样的伤口理论上没有细菌存在。这样的伤口在缝合时不需要特殊清理，进行直接缝合就可以。2、如果伤口是由家中刀具或者铁皮、铁片等异物的划伤，就需要进行外科标准的清创或者清创缝合手术。清创的目的就是要将伤口内的异物或者细菌，尽可能完全切除、完全清理，将污染的伤口变成清洁伤口，以利于伤口良好愈合。"
2020/03/20收听(66560)
在科学上，开放伤可以写成书本，不同部位，不同深浅，不同受伤因素，具体的治疗方法都不一样。这里就简单谈谈平常较为多见的皮肤软组织损伤该怎么处理。切记，请勿一律按...
苏佳灿│上海长海医院
2017/11/06阅读(19919)
在临床处理伤口时要判断伤口的污染程度，以及是否有伴随损伤，如果伤口没有肌腱、神经、血管等重要组织器官的损伤，进行局部的清创或者清创缝合操作，就可以达到伤口的愈合初步条件。对于局部皮肤的缺损，可以通过植皮或者皮瓣的方法进行皮片修补。如果伤口较浅，皮肤被挫伤、挫掉，局部的皮肤如果比较薄，而且污染较重的情况下，临床会将这样的坏死皮肤主动切除，创面用油纱等进行覆盖。在皮肤覆盖伤口之后皮肤和伤口之间不会存在空气，当然处于厌氧状态。不过破伤风这类厌氧菌的生长是有条件的，而且对于污染较重的伤口，手术之后都会予以破伤风抗毒素的治疗，并不用特别担心，将死皮盖在伤口上会导致破伤风感染。
2020/04/09收听(79330)
"对于小的伤口，伤口的边缘非常整齐，伤口表浅，没有出血的情况下，进行消毒，消毒完了以后将伤口包扎就可以，后期定期到医院来进行换药。如果对于比较大的伤口，则需要到医院进行清创缝合。清创的时候，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，将伤口内部的细菌杀灭，然后用碘伏将伤口内部消毒2-3遍以后，用缝针将伤口逐层缝合就可以了。可以用丝线缝合，也可以用可吸收的缝线来缝合。缝合以后根据部位不同，拆线的时间也不同。如果是手指，12-14天拆线，如果是腹部在七天左右。"
2019/06/30收听(61622)
伤口受伤机制和深浅程度不同，处理方法略有不同。浅表伤口如擦伤，简单清创后，表面使用抗生素药膏涂... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(96333)
伤口受伤机制和深浅程度不同，处理方法略有不同。浅表伤口如擦伤，简单清创后，表面使用抗生素药膏涂...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(96333)
"1、受伤后先用肥皂水、双氧水，或者生理盐水来清洗伤口，防止细菌感染；2、有出血的情况进行止血治疗，使用碘伏或者酒精进行消毒；3、伤口消毒后用创可贴或者纱布进行无菌包扎，能够止血、防止感染，有利于促进患处的恢复；4、恢复期要对伤口进行定期的消毒换药，避免伤口感染；5、不要进行剧烈性的运动，尤其是要限制患处的活动；6、恢复期要注意清淡饮食，避免食用刺激性的食物，不要喝酒，以免引起炎症；7、定期检查伤口，出现有红肿、脓液的情况说明出现了感染，要及时进行消炎治疗，脓液较多时要进行引流；8、如果伤口较深，比如钉子扎伤，伤口较深有内部损伤需要到医院进行处理，必要时还需要打破伤风针。"
2020/05/21收听(89220)
"依据伤口不同的类型，处理时需要注意事项也不同。1、对于比较清洁的伤口，如果创面出血较少，没有明显的分泌物，可给予活力碘消毒局部加压无菌纱布，患者伤口出血可自行停止，而对于切口较深的清洁伤口在进行消毒完毕后，如果局部仍然有活动性出血，可给予局部的清创缝合。2、对于感染性伤口，感染性伤口常常伴有细菌和污物，用肥皂水将伤口周围的皮肤污垢清除，对伤口可采用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，直至伤口干净，对于污染伤口不建议行一期缝合，可给予局部纱条填塞引流，避免缝合后伤口污染加重。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/04收听(82319)
一般情况下，受伤之后，创口较轻，可自行处理，处理方式为先用消毒水进行消毒，然后贴上创可贴，观察... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(60535)
一般情况下，受伤之后，创口较轻，可自行处理，处理方式为先用消毒水进行消毒，然后贴上创可贴，观察...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(60535)
如果伤口已经没有感染，愈合时间一般是在7天左右。如果有感染，要根据伤口感染情况的控制效果才能决... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(96782)
如果伤口已经没有感染，愈合时间一般是在7天左右。如果有感染，要根据伤口感染情况的控制效果才能决...
2023/05/26播放(96782)
剖宫产在腹部的切口只能表现为有一个切口，但是有一些情况比较特殊，比如说在巨大儿的情况下，由于切口相对比较小，那么取胎头比较困难，这个时候有可能会在横切口的基础上再加个竖切口。这样使胎儿顺利地娩出，所以也有这种情况，但是比较少见。那么在临床上如果是第二次剖宫产或者第三次剖宫产的情况下，是把原来的陈旧性伤口的瘢痕剔出，再进入皮下、筋膜或者进入到宫腔当中，那么从腹部来看仍然是一个切口。另外，剖宫产术后如果是切口局部出现疼痛，尤其是恢复月经之后出现的疼痛，那么有可能是子宫内膜异位症所导致，建议去医院给予检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/23收听(54715)
狗咬伤后，首先有条件者应该尽早就医，如果离医院比较远，可以先自行处理伤口。伤口比较浅，可以先用... 王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/08播放(91163)
狗咬伤后，首先有条件者应该尽早就医，如果离医院比较远，可以先自行处理伤口。伤口比较浅，可以先用...
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/08播放(91163)
"在临床上，处理伤口需要注意的事项主要包括以下几个方面：一、要对患者的伤口进行定期换药，而且，每次换药之前，注意要与患者进行充分的心理沟通，可以减少患者的恐惧感，争取患者的配合，有利于患者的恢复；二、处理伤口的时候，需要一定要掌握无菌原则，无菌原则是处理伤口的最基本的要求，一旦违反无菌原则，患者的伤口就可能会出现化脓感染的迹象；三、每次换药处理的时候，动作一定要轻柔，而且每次换药时，注意观察患者的伤口是否出现红、肿、热、痛等迹象，一旦出现红、肿、热、痛等迹象，患者的伤口有可能出现感染，需要加强抗感染治疗，必要时，拆除患者的缝线，对伤口进行彻底引流，有利于患者的伤口恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/02收听(54902)
根据目前临床手段，尚无办法判断伤口是否被狗咬过或舔舐过。出现伤口时需仔细回忆受伤时间、地点，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(53503)
根据目前临床手段，尚无办法判断伤口是否被狗咬过或舔舐过。出现伤口时需仔细回忆受伤时间、地点，以...
2021/04/22播放(53503)
沈阳军区总医院 金元
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