北部战区总医院
烧伤整形科
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伤口结痂多数出现在术后2-3天，所有伤口都会形成结痂，结痂没有及时清理，伤口会进一步恶化，每次换药都清除结痂，伤口在拆线时愈合较好，伤口结痂没有及时清除，创口内部可能会有残留细菌，导致伤口不愈合、感染加重，Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤及时进行药物治疗，伤口结痂达到真皮深层、脂肪层或皮肤全程坏死时要手术切除结痂即削痂术。
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伤口结痂之后，需及时将其祛除，若不需要及时祛除可使其自行脱落；一般情况下，表皮擦伤产生的结痂，... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(60743)
伤口结痂之后，需及时将其祛除，若不需要及时祛除可使其自行脱落；一般情况下，表皮擦伤产生的结痂，...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(60743)
若伤口愈合产生的痂体较小，待其自然脱落即可；若痂体较大，痂下皮肤愈合较差，应及时就医，对局部游... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(73057)
若伤口愈合产生的痂体较小，待其自然脱落即可；若痂体较大，痂下皮肤愈合较差，应及时就医，对局部游...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(73057)
伤口结痂后：首先、保持结痂的伤口完全干净、无菌、清洁，也就是定期要用消毒水去清理结痂的组织和伤口。第二、结上的痂尽量不要去刺激它。如果在皮肤表面容易被摩擦的地方，外面要覆盖纱布，因为外物去摩擦痂，容易使痂提早脱落，而痂下的组织没有完全地长好，细菌就容易侵入，造成感染。因此要保护痂，等到痂成熟了，再自然脱落。第三、在痂完全成熟之后，也就是痂下的组织已经长好，这时痂往往会自行脱落。如果快脱不脱，可以在完全消毒的情况下，轻轻用镊子去除掉痂的组织。去除掉以后看到痂下的皮肤组织已经完全长好，这样的情况下，伤口的敷料在一两天之后就可以去除。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(99577)
"在伤口的愈合过程中，尤其是对擦伤的伤口，创面相对较大，有较多的组织液渗出，在愈合过程中就会有结痂广泛形成的病理、生理过程。结痂之后首先要判断结痂是真性愈合还是假性愈合，所谓真性愈合，就是结痂下方肉芽组织比较新鲜，无细菌大量生长、无脓性分泌物，结痂和下方软组织贴合紧密，呈现良好的生长环境，这样结痂不要进行清理。因为清理之后会造成新的创面而加重手术的瘢痕，以及局部功能愈合。而对于假性愈合，其特点是痂下和组织之间形成空腔，其中含有较多的脓性分泌物。对于这类假性愈合，一定要尽早将结痂去除，将其内的脓性分泌物，及时彻底的排出，或者通过药液清洗将其清除。在伤口处于相对无菌环境下，进行局部的包扎来保证伤口愈合有一个相对无菌环境。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(82999)
"伤口结痂后怎么护理？对于伤口结痂的患者首先应当注意进食高蛋白、高维生素的食物，以促进伤口的愈合。应当避免进食辛辣、鱼腥等刺激性，和容易造成周围伤口过敏的食物。日常生活中还应当注意个人卫生，勤洗周围的皮肤，还应当注意休息、避免劳累，避免对结痂的部位出现过度的摩擦，以防痂皮脱落造成创面的感染。另外，对于伤口结痂的患者还应当警惕痂下感染的可能。如果出现伤口结痂处的疼痛、红肿以及异常的分泌物，多提示痂下出现感染。首先应用生理盐水浸泡痂皮使其软化后将其逐步的揭落。对于创面已经出现化脓感染的患者，应当留取分泌物做细菌培养和药敏试验，以指导临床用药，同时选用敏感的抗菌药物对抗感染。创面处还应当给予清创处理，彻底清除其表面坏死的组织，利用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗至干净，每日加强换药。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(23652)
伤口化脓结痂时需要进行切痂术以及脓肿引流术，手术的目的是将痂下的脓液引出，以防止脓液向四周正常组织侵犯，避免大面积的软组织感染。具体操作是在局部侵润麻醉下将结痂切开，必要时将整个结痂切除掉引流痂下的积脓，并清除痂下坏死组织。将脓腔用双氧水及碘伏彻底消毒2-3遍，然后放置引流条，并以纱布覆盖，为了加速创面的组织生长，可以在纱布上撒上适量康复新液，每日换药一次，当渗出明显减少后可改为两日更换一次敷料，直到伤口完全愈合。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/29收听(97647)
应判断伤口属于化脓，还是单纯结痂，具体分析如下：1、伤口化脓合并结痂，需要及时将... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(84268)
应判断伤口属于化脓，还是单纯结痂，具体分析如下：
1、伤口化脓合并结痂，需要及时将...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(84268)
伤口处结痂、发白分为两种情况：一种是结痂时结痂处慢慢变成白色，说明伤口正在恢复好转，这种情况不需要担心。另一种情况是伤口表面出现白色的覆盖物，局部还伴随红、肿、疼痛的情况，这说明伤口发生了感染。这类患者需要及时到医院，让医生对伤口进行消毒或者是敞开引流处理，严重的需要进行清创同时口服消炎药进行消炎处理，然后等待伤口慢慢恢复。伤口恢复期间患者需注意饮食要清淡，多吃高蛋白、有营养的食物，尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物以免影响伤口，还需要注意伤口的护理避免碰水，必要的时候可以自行用碘伏进行消毒。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(60580)
"伤口结痂是自身组织对伤口的一种保护，但是并不是所有的伤口都会结痂。大部分的擦伤、比较表浅的损伤会出现结痂，可以有效的防止细菌侵入，以免引起感染。伤口的结痂除了保护伤口，还可以保护潮湿的环境，促进伤口的愈合。通常在受伤2-3天后伤口表面出现结痂，有一部分患者结痂比较硬，然后出现角化的状态，导致皮肤下面不能正常愈合，需要将结痂进行清理。"
2019/07/29收听(91104)
"伤口化脓、结痂之后，需要按照感染性的伤口进行治疗。如果结痂较硬，可以使用生理盐水或碘伏把结痂浸透，然后用剪刀轻轻将结痂清除，移除后重复使用过氧化氢清洗感染部位，清洗后用生理盐水清洗表面。要仔细检查伤口内部是否有坏死的组织，可以用剪刀或血管钳将坏死组织清除，不过一般不能一次彻底清除掉，否则会引起出血。清洗完毕后，可以使用碘伏消毒剂，消毒后伤口内部要填塞碘伏纱条来引流，后期还要继续针对伤口换药，出现这种情况时，应该服用抗生素，也可以全身静脉注射抗生素。伤口结痂、化脓，通常要考虑伤口红、肿、热、痛等症状。如果已经结痂，应先用敷纱做好治疗，然后才能治愈。假如没有清除，脓肿就会扩大，还会伴有伤口愈合不良，如果伤口愈合不良，需要立即进行治疗，严重者需要切开引流。如果脓肿无法及时引流，伤口愈合较慢，需要及时联系专业的医生进行针对性、专业性的治疗。"
裴丹│十堰市人民医院
2021/08/16收听(63440)
伤口结痂的时间，应该根据不同的情况来定。如果年轻人身体素质比较好，1-2天就会结痂。正常情况下... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/08播放(54897)
伤口结痂的时间，应该根据不同的情况来定。如果年轻人身体素质比较好，1-2天就会结痂。正常情况下...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/08播放(54897)
伤口化脓之后需要按照感染性的伤口来进行处理。首先要去除伤口表面的结痂，如果结痂比较硬，可以先用生理盐水或者碘伏把结痂浸透，再用剪刀轻轻地把结痂去除。去除之后要用双氧水反复冲洗有感染的地方，冲洗之后要用生理盐水把表面清理干净。仔细检查伤口内部有没有坏死组织，可以用剪刀也可以用血管钳把坏死组织清除。但是一次不能够完全的清理干净，因为有可能会导致出血。清理完以后用碘伏消毒，消毒之后伤口内部分填塞碘伏纱条进行引流，后期继续伤口换药。并且需要口服抗生素，或者全身静脉使用抗生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(92929)
伤口结痂的具体时间依伤口类型、患者自身愈合能力不同而有所差异，不可一概而论。伤口类型主要分无菌性伤口及感染性伤口，一般无菌性伤口，日常注重护理，5-7天内...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4794)
"伤口不结痂是属于比较常见的情况，由于引起的原因不同，解决的方法也不同。如果伤口流水不结痂可能是因为伤口有异物刺激，导致不断有液体不断渗出，建议先检查伤口处，取出异物后用碘伏进行消毒后，用纱布进行包扎。如果是细菌感染导致的伤口不结痂，可以服用抗生素或消炎药，用碘伏消毒后先在伤口表面覆盖一层凡士林纱布，然后再缠绕正常纱布，如果感染处坏死严重，可以医院清除坏死组织在进行包扎。如果伤口情况较严重，一定要去医院进行处理，可以在医院输液进行消炎治疗，日常生活中要注意保持伤口周围的干燥，避免伤口见水加重病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(44654)
"在伤口愈合的过程中常常会出现结痂，判断结痂的好坏先要明确是真性愈合还是假性愈合。所谓真性愈合就是结痂和痂下的软组织贴合紧密，有丰富的新鲜肉芽组织，是伤口愈合的标志。假性愈合是结痂和积压下的组织有一定的分离，其中夹杂着较多的脓性分泌物，肉芽组织较为污秽，这种愈合叫假性愈合，常常是伤口感染的表现。如果出现这种情况，应将表面的痂皮去除，并将积压下的脓性分泌物彻底清理干净，才能提供良好的愈合环境。在结痂之后只要对伤口局部保持正常的体温，伤口愈合就会自然发生。如果在较寒冷的冬季，尤其是手部的外伤，应当注意适当的保温，温度过低会导致软组织冻伤，对伤口愈合是极为不利的。"
2020/04/29收听(28289)
伤口在结痂的过程中发痒，主要是因为创面在生长的过程中神经也会跟着生长，就会刺激身体有瘙痒的感觉，同时肉芽组织也在生长，也会刺激引起瘙痒的症状。不用过于担心，随着伤口的完全愈合，瘙痒的症状可逐渐消退，必要时可以在局部进行间断的热敷来缓解症状。部分患者在完全愈合后，局部可能会出现针刺样痛感，尤其是在按压后或者充血时容易出现，是由于局部神经中心裸露、生长过多所导致的。可以通过适当改变饮食，如不吃辛辣的食物，不饮用含酒精的饮料，还可以同时配合理疗来缓解症状。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/09收听(94499)
"伤口出现结痂，是正常的现象。外伤以后，由于伤口出血，血中血小板和纤维蛋白凝结，从而形成块状的结痂。伤口比较浅，出血比较少的患者，形成的结痂比较薄，容易脱落。如果结痂比较厚，说明伤口比较深或伤口出血比较多，结痂形成以后覆盖伤口，可以对伤口起到保护作用，保持伤口干燥，可以预防细菌侵入伤口引起感染。结痂形成以后10天到半个月的时间，大部分结痂可以自行脱落，伤口愈合以后结痂自行脱落，不会对伤口产生太大的影响。但是要注意，不要强行的将结痂去除，以免引起瘢痕。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(59550)
"想让伤口快速结痂，首先需要保持伤口局部清洁、干燥，一定要避免细菌、真菌等微生物通过破溃皮肤导致感染，比如要定期清洗伤口，进行换药，有条件可以定期去医院，应用碘伏、酒精进行伤口消毒。如果伤口处理的比较好，还可以用外涂药物进行治疗，促进伤口的愈合，比如可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，以及重组人表皮生长因子凝胶进行外涂，这些药物在临床上通常可以用在破溃表面，可以有效的促进伤口愈合。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/14收听(87137)
"结痂是一种损伤后身体的保护性反应，结痂形成的主要成分是组织中的血栓物质，早期形成肉芽组织。肉芽组织间存在纤维蛋白，形成的纤维蛋白凝固，中间有大量的红细胞，从而使结痂形成。结痂的厚度表明伤口渗出组织液的程度，含有较多的纤维蛋白和红细胞成分时，结痂可能会比较厚，可以保护伤口，免受细菌和空气中有害的物质的清洗，伤口愈合后结痂会慢慢地自行脱落。一般局部组织的瘢痕和伤口的结痂比较比较薄，当出现伤口比较大或者比较深的时候，结痂也可能会比较厚。结痂过厚可能会导致伤口愈合缓慢，影响伤口的血液循环。"
2019/07/29收听(90364)
渗血是血痂里面有组织液成分，血痂是非常好的细菌培养基，若处理不好有可能造成伤口感染。清理血痂可... 常旭│北京大学第三医院 2020/04/16播放(53462)
渗血是血痂里面有组织液成分，血痂是非常好的细菌培养基，若处理不好有可能造成伤口感染。清理血痂可...
常旭│北京大学第三医院
2020/04/16播放(53462)
沈阳军区总医院 金元
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