首都医科大学三博脑科医院
小儿神经外科
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脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学特性表现为低度恶性，儿童为好发人群。通常发现时，肿瘤已生长较巨大，手术难度较高。理论上，脑干脊索瘤全切除后，患者可长期生存，预后较好。同时，脑干脊索瘤对放疗不敏感，治疗主要依赖手术，若部分切除，肿瘤易复发，预后较差。
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脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(64313)
脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(64313)
脑干和脊索是两个不同的部位，脊索瘤是生长于脊索部位的肿瘤，属于先天性疾病，可导致颅骨破坏，脊索... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(96952)
脑干和脊索是两个不同的部位，脊索瘤是生长于脊索部位的肿瘤，属于先天性疾病，可导致颅骨破坏，脊索...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(96952)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89845)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(89845)
脊索瘤是最常见的骶骨肿瘤的一种，原发的骶骨肿瘤主要好发于中老年，大概发病的年龄在50-70岁，这是好发年龄，当然其它年龄也可以发生。主要好发在骶骨和颅底鞍区，就是脊柱的两端，骨科常常遇到的脊索瘤都是好发在骶尾部的肿瘤，这个肿瘤是一个低度恶性的肿瘤，局部复发率很高，由于累及周围的骶神经，患者经常出现大小便功能的障碍，还有行走功能的障碍。如果患者得了脊索瘤，那他的治疗还是需要到专科医院进行规范治疗，因为这个肿瘤局部复发率非常高，治疗主要以手术治疗为主，主要是要进行彻底的切除，手术可能会造成病人的神经功能的部分的损失。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(53313)
"脊索瘤好发于颅底和骶尾部，是由胚胎残留的脊索组织细胞发展而来的先天的肿瘤，常常要到神经外科做手术，但是手术也有一定的局限性。保守治疗对化疗不够敏感，放疗也只能局部抑制肿瘤细胞生长，不能全部根治。现在有螺旋刀的治疗以及中医中药的治疗办法，也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神经系统中是大脑颅底好发，在脊髓里是骶尾部好发，这两个部位发现的早，诊断清楚以后要去神经外科处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(62957)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(97277)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在...
2017/10/16播放(97277)
"目前对于脊索瘤引起的因素，主要有一个观念比较明确，就是胚胎干细胞的问题。因为人体在发育的过程当中，会有胚胎干细胞向各种方向进行发育，有的发育成神经，有的发育成骨质，有的发育成肌肉，但是，在发育的过程当中，如果某些细胞在异常的位置产生异常发育情况，在后期有可能会形成脊索瘤。形成脊索瘤的细胞大多是胚胎干细胞往神经细胞发育的这部分细胞，但是，原来应该在髓核的地方，结果发生异常位置的偏移，有可能会生长在颅内正中线上，随着时间不断推移，孩子不断长大，这种细胞就会不断增生，引起脊索瘤等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(47610)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：1、中脑：从上行的纤... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92341)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：
1、中脑：从上行的纤...
2021/07/08播放(92341)
"大脑中动脉不是脑干的供血动脉，人脑部的供血主要分为前循环和后循环。前循环主要是颈内动脉，颈内动脉来自于颈总动脉，颈内动脉在颅内的主要分支是大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉等。两侧椎动脉进入颅内合成基底动脉，发出的分支供应脑干的供血，比如发出桥脑支、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，还有各个脑干的穿通动脉。所以，脑干的供血是基底动脉的穿通动脉来供应的。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(40495)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥... 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(68921)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥...
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/03/22播放(68921)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型，所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外，其他的治疗也非常重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷，有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法，还要同时进行强化降脂治疗，这也非常的重要，能够减轻病人的复发程度，这也非常的重要，常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后，还要启动降血压的治疗，把血压维持在一个比较合适的水平，但是在急性期不易降压，在稳定之后，还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式，脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常，所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物，以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81707)
"脑干是中枢神经系统其中的一个组成部分，位于颅骨内。颅骨内的中枢神经系统主要是大脑、小脑以及脑干，脑干又分为三个部分，从上往下依次是中脑、桥脑和延髓，主要作用是收集来自大脑皮层和小脑的所有纤维束，汇总以后往下连接至颈段的脊髓到下部脊髓，支配全身的肢体活动、感觉以及自主神经，所以脑干是人体的活动中枢，其中呼吸和循环中枢也在脑干部位，所以脑干的“干”有主干道的意思。如果脑干受损可以出现非常严重的症状比如脑干出血，如果超过5ml，可能导致患者有生命危险，其临床表现往往是昏迷、高热、四肢瘫痪，有时还有惊厥发作。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/06收听(68976)
"脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗，而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。"
2019/05/16收听(39371)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(58310)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(58310)
"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(85335)
"脊索瘤是一组起源于胚胎残留的脊索组织的肿瘤，好发部位可以位于颅底、蝶枕部以及骶尾部。原因目前还不清楚，一般认为与基因的突变，以及其他的周围的射线毒因素相关。主要的临床表现与及所有的部位相关，如果发生在骶尾部，可以在骶尾部产生明显的肿块，如发生在颅底或者是蝶枕部，可以产生相应的压迫症状，如在垂体附近，可以引起垂体的功能低下，表现为闭经、阳痿以及身体发胖。如果在视神经周围，可以引起相应的视神经受压，导致致盲以及偏视，还可以造成动眼神经等外展神经的受损，引起斜视等。其治疗来说主要是包括手术治疗，手术治疗主要是切除脊索瘤，缓解相应脊索瘤产生压迫症状。有时也可以采取放疗或者是伽玛刀，以及现在比较流行的放射性粒子治疗等，有时也会应用化疗药物的治疗。总体来看脊索瘤的预后往往根据其类型相关，五年生存率大概在30%-40%左右，随着近年来手术技术和化疗药物的提高，五年生存率可以达到50%以上。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(82730)
"脑干是脑重要的组成部分，脑组织一共分成三部分，即大脑、小脑和脑干，脑干又分成三个部分：一、中脑；二、桥脑；三、延髓。中脑主要是眼球运动中枢所在地，像动眼神经、滑车神经等它的中枢都在这里，同时还有很多神经的纤维也在中脑。桥脑是大量的面部运动、面部感觉以及听力和平衡的神经核在脑干，同时也有大量的上行和下行的神经在桥脑。那么还有就是延髓，延髓除了上行和下行的纤维之外，有几个比较重要的器官，具体如下：一、呼吸中枢；二、心血管中枢；三、进食中枢；四、植物神经中枢。因此，延髓一旦产生病变后果非常严重，直接可以导致很多病人心脏骤停、呼吸骤停等严重的问题，脑干对人体是一个非常的重要的低级神经中枢和很重要的神经转换中枢。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/28收听(68819)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(54365)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(54365)
"脑干受伤处理的方式一定要根据每个人的病情不同，从而来决定。而且脑干是人体的呼吸和循环中枢，是人体的重中之重，一定要引起重视。如果患者受伤之后出现了呼吸和心跳的停止，这个时候必须要立即进行心肺复苏，才能够保持患者的一般生命体征。然后立即的送入重症监护室，进行呼吸机以及相应的静脉应用药物，促进心跳的恢复，必要的情况下还需要应用电除颤进行治疗。如果患者相应的生命体征基本平稳，则在后期应该积极的进行相应的药物治疗，比如减少脑部的水肿，应用甘露醇；促进患者脑部循环、脑部保护治疗，应用奥拉西坦或者小牛血去蛋白。如果患者脑干受伤之后存在出血的倾向，必要的时候还需要应用脑室外穿刺引流手术进行治疗。以上都是各种各样的治疗方式，一定要根据当时的情况进行判断，采取最佳的治疗方案才能够保存患者的生命。"
2019/06/20收听(83894)
"脑干是大脑的部位，所有大脑皮层发出的神经纤维都要通过脑干。就比如大脑皮层是发点场，脑干是变电站，所有发出的电都要通过变电站传导到全身各地。所以脑干损伤之后，所有发出的电波有可能全都传不出去也接收不到。另外脑干还是12对颅神经核的所在地，脑干的损伤之后，还会导致12对颅神经核造成一些损伤，出现相应的症状。"
2019/07/12收听(73986)
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