首都医科大学三博脑科医院
小儿神经外科
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脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助治疗，即经手术切除大部肿瘤后，边缘处或死角处残留的体积较小的肿瘤，可利用其它方式进行治疗。手术为脊索瘤治疗的根本，但较难做到组织学意义上真正的全切除，因此，常建议进行一些放疗等辅助治疗。脑干脊索瘤手术要求较高，难度较大。
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脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(73532)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(73532)
脑干和脊索是两个不同的部位，脊索瘤是生长于脊索部位的肿瘤，属于先天性疾病，可导致颅骨破坏，脊索... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(96952)
脑干和脊索是两个不同的部位，脊索瘤是生长于脊索部位的肿瘤，属于先天性疾病，可导致颅骨破坏，脊索...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(96952)
"脑干梗塞最有效的治疗方式是静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗是脑干梗塞最重要的恢复血流供应的治疗措施之一，是通过输液的方式将溶栓药物注射到血管闭塞的地方。此外，在时间窗内也就是发病4.5小时之内，有一定适应症的病人同样可以使用动脉取栓的介入治疗。脑干是重要的生命循环中枢，所以脑干梗塞的一般治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制血压、控制血糖，维持水、电解质平衡。另外，包括处理中枢性高热等等的抗感染治疗、降颅压治疗、防治上消化道出血的治疗等等，都是脑干梗塞治疗非常重要的一部分。此外，药物治疗包括抗凝、抗血小板治疗、降脂、防止神经保护治疗、对于血压调控的药物治疗，都是脑干梗塞非常重要的治疗方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(36514)
脑干出血的量一般少于10ml，都是少量出血，但是因为脑干是脑的重要功能区，是上传下达的重要枢纽... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(60356)
脑干出血的量一般少于10ml，都是少量出血，但是因为脑干是脑的重要功能区，是上传下达的重要枢纽...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(60356)
"脑干发生急性梗塞后，如果在溶栓时间窗内，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。因为脑干梗塞的病人神经功能缺损较严重，意识障碍很常见，死亡率较高，所以溶栓时间可以适当延长至12小时之内。如果超过了溶栓时间窗，也可以根据病人的一般情况，选用个体化的治疗措施，治疗包括：一、一般治疗，如吸氧并保持呼吸道通畅；调控血压，使血压不宜过高或过低；预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱、下肢深静脉血栓形成等各种并发症。二、抗栓治疗，包括抗血小板聚集，房颤者给予抗凝治疗、降纤治疗以及脑保护治疗。三、病情稳定后，及时给予患者进行康复治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(48344)
"脑干延髓梗塞的治疗方法，包括急性期治疗和康复期治疗，具体如下：一、急性期治疗包括可以给予溶栓抗血小板改善循环，他汀类的药物进行治疗，同时针对病灶比较大的，需要应用脱水、降颅压来减轻脑水肿。另外还要针对引起的相应并发症进行治疗，比如饮水呛咳、吞咽困难的鼻饲治疗，继发吸入性肺炎的抗炎治疗，以及并发应激性溃疡、消化道出血的抑酸治疗等等。同时还要给予营养支持、纠正离子紊乱等方面的治疗，同时还要积极治疗导致脑干梗塞的原发疾病，比如针对高血压、糖尿病、高脂血症等方面的治疗。二、在急性期过后，应该积极的给予康复治疗，包括被动运动、主动运动、吞咽功能的训练、语言功能的训练等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(60984)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89845)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(89845)
脊索瘤是最常见的骶骨肿瘤的一种，原发的骶骨肿瘤主要好发于中老年，大概发病的年龄在50-70岁，这是好发年龄，当然其它年龄也可以发生。主要好发在骶骨和颅底鞍区，就是脊柱的两端，骨科常常遇到的脊索瘤都是好发在骶尾部的肿瘤，这个肿瘤是一个低度恶性的肿瘤，局部复发率很高，由于累及周围的骶神经，患者经常出现大小便功能的障碍，还有行走功能的障碍。如果患者得了脊索瘤，那他的治疗还是需要到专科医院进行规范治疗，因为这个肿瘤局部复发率非常高，治疗主要以手术治疗为主，主要是要进行彻底的切除，手术可能会造成病人的神经功能的部分的损失。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(53313)
"脊索瘤好发于颅底和骶尾部，是由胚胎残留的脊索组织细胞发展而来的先天的肿瘤，常常要到神经外科做手术，但是手术也有一定的局限性。保守治疗对化疗不够敏感，放疗也只能局部抑制肿瘤细胞生长，不能全部根治。现在有螺旋刀的治疗以及中医中药的治疗办法，也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神经系统中是大脑颅底好发，在脊髓里是骶尾部好发，这两个部位发现的早，诊断清楚以后要去神经外科处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(62957)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(97277)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在...
2017/10/16播放(97277)
"目前对于脊索瘤引起的因素，主要有一个观念比较明确，就是胚胎干细胞的问题。因为人体在发育的过程当中，会有胚胎干细胞向各种方向进行发育，有的发育成神经，有的发育成骨质，有的发育成肌肉，但是，在发育的过程当中，如果某些细胞在异常的位置产生异常发育情况，在后期有可能会形成脊索瘤。形成脊索瘤的细胞大多是胚胎干细胞往神经细胞发育的这部分细胞，但是，原来应该在髓核的地方，结果发生异常位置的偏移，有可能会生长在颅内正中线上，随着时间不断推移，孩子不断长大，这种细胞就会不断增生，引起脊索瘤等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(47610)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：1、中脑：从上行的纤... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92341)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：
1、中脑：从上行的纤...
2021/07/08播放(92341)
"脑干腔隙性脑梗塞有溶栓指征的患者应当尽早、尽快通过静脉溶栓治疗疏通血管通路，恢复脑组织供血，以达到改善预后、减少并发症的目的。同时脑干腔隙性脑梗死的患者多有基础性的疾病，在这个时候不仅要维持病人的呼吸，还要控制病人的血压、控制血糖、降低颅内压。因为脑干腔隙性脑梗死的病人经常有吞咽困难，可以通过鼻饲或者肠外营养来防止营养不良或者吸入性肺炎。对于可能出现的消化道出血，应当予以对症治疗。同时脑干腔隙性梗塞可能还会有电解质紊乱等情况，也应该应用药物积极的治疗，同时应当应用抗凝、抗血小板的药物。"
2020/11/20收听(58956)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥... 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(68921)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥...
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/03/22播放(68921)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型，所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外，其他的治疗也非常重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷，有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法，还要同时进行强化降脂治疗，这也非常的重要，能够减轻病人的复发程度，这也非常的重要，常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后，还要启动降血压的治疗，把血压维持在一个比较合适的水平，但是在急性期不易降压，在稳定之后，还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式，脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常，所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物，以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81707)
"大脑中动脉不是脑干的供血动脉，人脑部的供血主要分为前循环和后循环。前循环主要是颈内动脉，颈内动脉来自于颈总动脉，颈内动脉在颅内的主要分支是大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉等。两侧椎动脉进入颅内合成基底动脉，发出的分支供应脑干的供血，比如发出桥脑支、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，还有各个脑干的穿通动脉。所以，脑干的供血是基底动脉的穿通动脉来供应的。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(40495)
"脑干是中枢神经系统其中的一个组成部分，位于颅骨内。颅骨内的中枢神经系统主要是大脑、小脑以及脑干，脑干又分为三个部分，从上往下依次是中脑、桥脑和延髓，主要作用是收集来自大脑皮层和小脑的所有纤维束，汇总以后往下连接至颈段的脊髓到下部脊髓，支配全身的肢体活动、感觉以及自主神经，所以脑干是人体的活动中枢，其中呼吸和循环中枢也在脑干部位，所以脑干的“干”有主干道的意思。如果脑干受损可以出现非常严重的症状比如脑干出血，如果超过5ml，可能导致患者有生命危险，其临床表现往往是昏迷、高热、四肢瘫痪，有时还有惊厥发作。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/06收听(68976)
"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(85335)
"脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗，而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。"
2019/05/16收听(39371)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(58310)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(58310)
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