北京大学第三医院
男科
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正常男婴的睾丸可在出生后三个月内下降至阴囊,最晚不超过半年,当发现阴囊仍然空虚,需进行积极治疗,包括:
1、激素治疗:在半岁到一岁之间,可先给予相关激素治疗;
2、手术治疗:若激素治疗效果较差,则可通过开放性或微创手术将睾丸下降至阴囊。当睾丸出现萎缩或功能不全时,则需进行手术切除,手术时间最晚不超过两岁。
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"先天性隐睾在六个月之前是可以自动下降的,主要是在下降的过程中机体会给予睾丸一定的下降动力,会促使睾丸进一步的下降。如果超过六个月睾丸仍然没有下降到阴囊里面,再下降的可能性很小,这时建议需要采取治疗,可以先通过激素进行治疗,比较常用的激素包括绒毛膜促性腺激素,可以促使睾丸进一步的下降。如果在一岁之后睾丸通过激素治疗仍然没有效果,建议选择手术进行治疗,将睾丸通过游离之后,重新拉回到阴囊里面进行固定。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/29收听(39864)
天生隐睾,即出生后睾丸处于小青春期状态,可能持续到6个月,体内出现激素的小高峰情况下,睾丸可能... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(99557)
天生隐睾,即出生后睾丸处于小青春期状态,可能持续到6个月,体内出现激素的小高峰情况下,睾丸可能...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(99557)
"左侧隐睾如确诊,则出生后6个月之内,有可能随着胎儿发育及激素水平上升,而自行降入阴囊。但超过6个月,几乎无可能自行降入阴囊,需采用药物干预治疗或手术治疗。药物干预治疗通常选择激素制剂,治疗时机选择出生后6-10个月之内,治疗疗程为一个月,如一个月后无任何改善,睾丸未下降至阴囊,则建议手术治疗。手术时机通常选择1-2周岁之内,通常需要采用全身麻醉行睾丸下降固定手术。对于超过2周岁的患儿,随时发现,可随时治疗,建议直接行手术治疗,不必盲目等待观察。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/30收听(76599)
"隐睾就是睾丸不在阴囊上,是在阴囊上面的腹股沟上,在腹腔里,这是跟先天有关系,一般都是先天性的。下不来了或者是半隐睾,就是有一半能看到,但一部分也在上头,在阴囊里就没有睾丸,这个情况一般需要手术来解决问题。如果是半隐睾,也可以用手按摩的中医办法,慢慢的按,手法要专业人士来做就比较好。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/20收听(14152)
"隐睾通常是在小孩生长发育过程中出现的睾丸下降不全,没有进入到阴囊内,多发生于单侧或者双侧。单侧的可能位于腹股沟或者阴囊上方,可以在体表摸到,还可能存在于腹膜后,在胚胎发育时期没有明显下降到阴囊附近,一般会埋藏于体内比较深的地方,通常在家长体检的时候发现,进行B超检测时可以明确患儿隐睾的具体位置。如果位于腹股沟或者阴囊上方,可以通过手术方式及时的让其下降到阴囊内,如果存在于腹膜后或者腹股沟深层,很难通过手术将其拉入到正常阴囊内,为了预防以后相关的自身免疫性疾病以及睾丸肿瘤的发生,可以行隐睾切除手术。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(87007)
"隐睾症是由于先天性睾丸下降不全引起的。引起睾丸下降不全,通常有以下几方面的因素:首先,比较常见的是机械性梗阻。如果睾丸的体积较大,就容易被腹股沟管外环、内环或者腹股沟管所堵塞,造成睾丸不能完成下降进入阴囊,容易造成隐睾。如果女性在妊娠期间发生腹膜炎症,会造成睾丸在下降的过程中,引起腹腔粘连,睾丸受到粘连,也会使下降受阻,所以,也容易产生隐睾。如果睾丸在下降的过程中,精索的血管比较短,这样对睾丸的下降也会产生阻力,从而使睾丸的下降受阻而产生隐睾。另外,睾丸引带的异常,也是产生隐睾常见的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(62105)
"真性隐睾和假性隐睾最大的区别是:真性隐睾无论任何情况下,在阴囊内都没有摸到睾丸;假性隐睾可能是在阴囊收缩时,在阴囊的上方会有睾丸,当温度较高或者坐在温水里,阴囊有效的舒张后,在阴囊内可以摸到睾丸,最大的区别就是在阴囊内有睾丸。假性隐睾任何情况下,在阴囊内都没有睾丸。对于真性隐睾必须手术下降固定,可以有效的预防睾丸生精功能的障碍,有效的防止睾丸癌变。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(32527)
"一般在胚胎3个月左右的时候,睾丸会逐渐地从腹腔开始下降。一般来说,出生以后,睾丸会陷入进入阴囊。如果出生以后睾丸没有进入阴囊,就是隐睾。通常来说,隐睾的位置常位于腹股沟的比较多,腹股沟的隐睾位置表浅,用手通常可以触摸到腹股沟有明显的包块。少数病人隐睾的位置比较高,通常可以位于腹腔。一般对于隐睾的患者需要进行手术下降固定,将高位的睾丸放入阴囊中。因为隐睾在腹腔或者腹股沟,由于局部温度较高,会影响到睾丸的生精功能,并且会引起睾丸萎缩,所以需要及时的进行手术。"
2018/11/26收听(23296)
"隐睾在临床上一般见于婴幼儿,隐睾可以分为单侧隐睾和双侧隐睾,以单侧隐睾发病率最高。隐睾的发生,一般以右侧比较多见。另外,根据睾丸所处的位置不同,还可以分为高位的隐睾和低位的隐睾。低位的隐睾通常是指腹股沟管或者腹膜外隐睾。高位隐睾一般是位于腹腔内。通常对于隐睾,需要积极的进行治疗,可以通过手术的方法,比如睾丸固定术或者腹腔镜睾丸固定术进行治疗。睾丸如果治疗不及时,通常会造成生精功能障碍或者睾丸萎缩等并发症的发生。"
2018/11/26收听(54862)
"如何确定婴儿隐睾,有个最简单的办法,就是用手在阴囊内摸,看是否有睾丸,必要时可以请泌尿外科医生进行阴囊检查,有效的检查阴囊内有无睾丸。同时应该做B超检查,有效的寻找睾丸的位置、大小。特别是对于很多肥胖型婴儿,通过用手摸阴囊,不容易摸到睾丸,建议B超检查或者CT检查,可以有效的发现隐睾。如果婴儿一岁内没有摸到睾丸,可以观察,如果1岁以后没有发现睾丸,建议短期内应用促绒毛膜性腺激素肌肉注射,每周2次,每次500单位,总剂量5000-10000万单位。如果两岁以后仍然没有发现睾丸,建议做睾丸下降固定术。"
2018/11/26收听(61932)
"隐睾的患需要通过手术进行治疗,手术的主要过程是在腹股沟区取1个切口,长约2-3cm,切开皮肤、皮下脂肪、肌肉,找到精索以及睾丸,然后进行充分的游离,精索需要有足够的长度,才能将睾丸拉回到阴囊里面进行固定。手术的主要目的是将睾丸重新拉回到阴囊里面,因为阴囊是属于睾丸正常生长发育的环境,只有在阴囊里面睾丸的生长发育才不会受到影响。如果睾丸不在阴囊里面,有很大的几率会出现恶变或者是癌变。在做完这个手术之后,要注意尽量卧床休息,不可以剧烈的活动,术后加强护理,有助于患儿的恢复。"
2018/12/10收听(74543)
隐睾影响生育能力,导致生育能力下降或不育。因腹腔温度比阴囊温度高1.5℃-2.5℃,睾丸长期停... 李金永│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(59498)
隐睾影响生育能力,导致生育能力下降或不育。因腹腔温度比阴囊温度高1.5℃-2.5℃,睾丸长期停...
李金永│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(59498)
"隐睾小,说明在腹膜后没有正常的进行发育。隐睾发现后,最好的办法就是早期进行隐睾下降固定手术。长时间在腹膜后,隐睾会受腹膜后的高温,导致睾丸生精小管的神经功能受到破坏,导致精子发生障碍。长时间隐睾在腹膜后,有癌变的风险。发现隐睾后,最佳的治疗应该是行隐睾下降固定手术。手术后如果隐睾仍然很小,可以尝试使用绒毛膜性腺激素肌肉注射,每周肌注2次,每次500单位,总剂量5000-10000单位,对隐睾的发育有很大的帮助。"
2018/12/19收听(43369)
"隐睾病因未完全清楚,可能与以下因素有关:1、解剖学因素,如睾丸的隐带功能异常,或者睾丸下降过程中出现机械性梗阻,一些纤维条索组织阻挡睾丸下降入阴囊,而出现睾丸停留在腹股沟管或者腹腔内,无法降入阴囊的情况,或是精索血管发育异常,发育迟缓,或睾丸搞与腹膜组织粘连,造成下降困难,形成隐睾。2、内分泌因素有关,某些双侧隐睾患者,在使用雄激素治疗以后睾丸可以下降,则证明隐睾与患者的激素功能有关,可能在胎儿期存在睾酮水平降低,从而引起睾丸下降不全有关。3、苗勒氏管抑制物不足或者缺乏,在胚胎时期苗勒氏管残留或者完全没有退化,导致睾丸经腹下移未能降入阴囊而形成隐睾。"
2019/01/13收听(75547)
隐睾危害具体如下:1、影响睾丸功能:1岁前如果未处理睾丸,睾丸多数已经存在不可逆... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(94275)
隐睾危害具体如下:
1、影响睾丸功能:1岁前如果未处理睾丸,睾丸多数已经存在不可逆...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(94275)
胎儿在母体中时,睾丸最初位置在后腹膜,即肾脏下级的位置。幼儿出生之后,在阴囊里完成下降过程。低... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(96788)
胎儿在母体中时,睾丸最初位置在后腹膜,即肾脏下级的位置。幼儿出生之后,在阴囊里完成下降过程。低...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(96788)
"隐睾的治疗分为,保守治疗和手术治疗两种。保留生育能力的理想年龄,控制在出生之后1-2岁之间,就是两岁之前应该完成手术。睾丸的正常自发下降,在出生后三个月内就完成。睾丸如果没有降至阴囊内,决定性的治疗应该在出生后12个月之内来完成。这段时间是睾丸下降固定术比较理想的时间,可以采用激素治疗,常用的激素包括人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素可以单用也可以两者合用,两者合用可以帮助睾丸下降到阴囊里去。用了激素之后没有下降,可以为之后的手术做准备,增加睾丸的血供便于手术。对出生后六个月的孩子隐睾,如果仍然没有降到阴囊内,要及早的进行手术治疗。对于青春期隐睾的患者,一旦发现及时的要行睾丸下降固定术,术中发现睾丸已经萎缩,或者不能下降到阴囊内,必要的时候可以施行睾丸的切除术。现在对于睾丸的手术治疗有几种手术方式,包括开放手术、睾丸下降固定术、经腹腔镜进行手术,也可以行睾丸自体移植术等,需要到正规医院请医生检查,制定有针对性的治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/01收听(39229)
"隐睾的患者通常没有任何临床表现,往往是因为家长在给孩子洗澡的过程中,发现阴囊内缺失一颗睾丸,患者往往在成年以后会有产生强烈的一些自卑感。但是从隐睾发生的原理来讲,最担心的是隐睾的睾丸如果异位在盆腔或腹腔内,通常会有严重的恶性肿瘤发生的风险。因此对于发现隐睾的患儿家长来讲,应该及早带着孩子来医院就诊。2-12岁的儿童可以考虑使用促性腺激素释放激素,这样的药物经过皮下注射,每周一次的方法,来促使睾丸下降掉入阴囊腔内。但是对于就诊年龄太大的孩子隐睾的脱落,掉落进入阴囊腔几乎变得非常困难,这个时候还是要尽可能的早期进行隐睾切除手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(98976)
"隐睾多发生在小儿的身上,想要判断小儿是否有隐睾,主要观察他是否有阴囊发育差、阴囊空虚或者触及不到睾丸。可以让他坐在凳子上或者站立着,用手触摸阴囊部位,如果发现阴囊内没有睾丸则可能就是隐睾。还有的会在腹股沟或者阴囊外才能摸到睾丸,可以通过腹部彩超确诊小儿是否有隐睾以及隐睾的具体位置。确诊以后尽快采取手术治疗,以免耽误病情,对小儿造成不利的影响。术后要积极的抗炎治疗,防止术后发生感染的情况。术后一周内要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜的蔬菜水果,保持维生素的摄入,对术后恢复有很好的帮助。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/26收听(70219)
"睾丸不在阴囊内称之为隐睾,正常情况下睾丸会位于阴囊内,能在阴囊内停留住,如果发现睾丸不在阴囊里面,特别是在不同的时间段或者不同的体位,触摸发现睾丸不在阴囊内,就判断是隐睾。隐睾最简单的判断方式就是临床的查体,就是触摸阴囊看阴囊内否有睾丸,孩子在熟睡、洗澡时尤其容易检查,平卧及站立时不同的体位检查更有助于诊断。在不同的时间段及体位下来触摸,阴囊能不能摸到睾丸就要怀疑是隐睾,需要专科医生检查并做B超明确一下睾丸的位置,或者睾丸的大小及发育情况,这就是最简单的判断方法。"
张岗│西北妇女儿童医院
2020/02/25收听(62851)
浙江省儿童医院 唐达星
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