郑州人民医院
骨科
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膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎，属临床中发病率最高的关节滑膜炎，因膝关节为全身关节中活动最多的关节，同时为负重关节。膝关节滑膜炎发病后，首先表现关节肿胀、疼痛、活动受限，具体表现如上下楼疼痛、关节伸屈受限、蹲起障碍。临床检查浮髌试验阳性，提示疾病处于较严重状态，并且关节滑膜积水较多。临床上部分患者肿胀、疼痛表现不明显，可见关节酸困、酸沉、滑膜肥厚，虽然浮髌试验阴性，但滑膜炎已经比较明显。
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"一般来说，膝关节发生滑膜炎的时候，无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛，并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。查体一般会发现浮髌试验阳性，膝关节周围皮温较高，膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压，行走时加重、屈曲时加重，进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(59376)
"膝关节是容易出现滑膜炎的关节，常见的症状有以下这些：一、关节的肿胀，可以比较双侧膝关节发现患侧关节明显饱满，尤其是在髌骨的上方更为明显，按压髌骨会出现浮动感。二、滑膜炎症状除了关节肿胀之外，还会影响关节的活动范围，因为关节内的积液限制了关节囊的活动和弹性，会引起关节活动范围受限，尤其在深蹲的时候更为明显。三、滑膜炎也会伴有一定程度的疼痛，如果是单纯性滑膜炎，疼痛不是十分剧烈，如果是老年人的关节炎，骨关节退变性疾病引起的滑膜炎，可能还会有关节内其他的损伤，比如半月板损伤，游离体、关节骨质增生等，也会引起关节的疼痛，经常表现为蹲起时站立困难、上下楼疼痛。滑膜炎累计到膝关节后方，还会引起向大腿后侧和小腿下方的牵涉性的疼痛。四、急性发作的滑膜炎，局部皮温会有升高，但一般不伴发有全身的发热。少数情况下继发关节内的滑膜炎的细菌性感染，就会有全身的发热。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(42642)
"膝盖滑膜炎在临床上叫做膝关节滑膜炎，它属于一种无菌性的炎症，人群当中各个年龄段都会发生，只不过发生的原因不同。在年轻人一般为外伤性或者剧烈活动后发生，在老年人则一般为膝关节退行性变所造成。它的原理主要是由于各种原因所导致的滑膜增生而产生的滑液增多，而且吸收障碍等，所以它主要的临床表现为膝关节局部的明显肿胀，用手按压明显的松软，这就是膝关节浮髌试验阳性，用手触摸膝关节局部有时可以感到明显的皮温增高，也可以感到明显的肿胀，走路活动时可以有明显的跛行表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(39676)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节的外伤以及膝关节的物理刺激，还有一些特异性的滑膜炎，像类风湿、痛风，像一些免疫系统的疾病，都有可能会造成滑膜炎。滑膜的功能会在滑膜炎的时候会出现异常，会导致关节液无法正常的生成和吸收。具体就是关节液的生成会增加，同时吸收会减少，这样的话就造成膝关节里面会产生过多的积液，就会造成关节的肿胀。所以，膝关节滑膜炎首先的症状可能就出现关节的肿胀，具体的话可能当患者伸直膝关节的时候，会发现一侧膝关节肿大、膝眼消失，可能屈膝的时候还会出现关节发胀、下蹲困难，同时会出现疼痛。膝关节滑膜炎有一部分患者，特别是在行走或者站立的过程中，可能会出现疼痛。其它的一些滑膜炎的话，也有可能会造成局部的皮温的增高，甚至说可能还会有一些压痛，这些都是膝关节滑膜炎的症状。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(43998)
"膝关节滑膜炎任何年龄都可以发生，年轻人多由于运动中膝关节受到打击或者扭伤、运动过度，出现膝关节的肿胀疼痛、活动困难、行走跛行使不上劲，局部皮肤温度可以升高、肿胀。如果在关节穿刺的情况下可以抽出血性的关节液，这些症状。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(58945)
"多数膝盖的滑膜炎是在各种膝关节损伤的情况下并发，但也可以单独发病，或者继发于膝关节的骨性关节炎。常常见于老年人，在青壮年多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限以及跛行，通常在伤后6-8小时会出现滑膜反应性的积液，膝关节肿胀明显，发热，不敢活动。检查的时候可以发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并且伴有疼痛，关节周围可有局限性的压痛点，浮髌试验有可能是阳性。慢性损伤性的滑膜炎可能没有明显的外伤史，主要表现膝关节发软以及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲，活动增多的时候加重，休息的时候减轻。如果病程比较长的患者可以摸到膝关节囊肥厚，对于膝关节积液多或者反复出现积液，可以进行关节积液的检查，能反映出滑膜炎的性质及其严重性。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(76672)
"滑膜炎是临床较常见的疾病，人体滑膜最多的部位是膝关节。膝关节滑膜炎主要是膝关节的扭伤或者关节内发生损伤而导致。出现滑膜炎后会导致膝关节出现肿胀，局部出现压痛、皮温增高以及活动受限，或者日常生活中受到风寒刺激时以及走路时疼痛加重，并且还会出现膝关节无力。如果滑膜炎比较严重，还会出现膝关节积液。发生膝关节滑膜炎时患者应该及时到医院就诊，明确病情的严重程度后选择合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(86345)
膝盖滑膜炎的症状早期不典型，主要表现为轻微酸胀，活动后加重，休息后减轻，甚至出现关节积液，导致... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(83148)
膝盖滑膜炎的症状早期不典型，主要表现为轻微酸胀，活动后加重，休息后减轻，甚至出现关节积液，导致...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(83148)
膝关节滑膜炎症状主要表现为局部疼痛，疼痛在工作活动后或天气变化明显时加剧。膝关节滑膜炎患者多数... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(85424)
膝关节滑膜炎症状主要表现为局部疼痛，疼痛在工作活动后或天气变化明显时加剧。膝关节滑膜炎患者多数...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(85424)
"临床上膝盖滑膜炎是一种比较常见的病症，多数的病因是由于病人膝关节劳累、劳损、外伤，而出现的外伤性滑膜炎。有的病人是由于结核菌侵入，出现结核菌性滑膜炎。有的患者是风湿侵入，导致出现风湿性滑膜炎。病人出现膝盖滑膜炎后，会自觉膝关节疼痛，表面肿胀弥漫，压痛阳性，浮髌试验阳性。严重的膝关节滑膜炎患者，会出现明显的关节腔积液增多，影响膝关节的屈伸活动。可以拍摄膝关节的核磁共振片，就能够明确滑膜炎的程度。在治疗上首先要嘱咐病人局部制动，给予外敷活血化瘀的膏药或者针对结核进行抗结核治疗或抗风湿治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(30851)
"膝盖轻微滑膜炎可以有以下症状：第一，疼痛，疼痛位置一般位于膝盖的髌上囊处，属于轻微隐痛，在膝关节着凉或者膝关节过量运动时疼痛比较明显。第二，肿胀，由于膝关节滑膜炎时，滑膜有少量或者中量渗出，这时就可以表现为关节腔内少量到中量的积液，就会导致膝关节肿胀，在膝盖的表面可以看到局部隆起，看到膝关节腔内的液体在皮下游走。第三，活动受限，由于疼痛和肿胀，膝关节明显活动的受限，轻微的膝盖滑膜炎，我们应适当的休息，同时口服消炎止痛的药物及滑膜炎片进行治疗，也可以用微波理疗进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/09收听(10245)
"膝关节的慢性滑膜炎常是由于着凉、劳累，或者是由于痛风、类风湿等疾病继发的膝关节滑膜炎，可以有以下症状：第一、疼痛，是最常见的症状，在行走或者是劳累时疼痛非常显著。第二、肿胀，膝关节的慢性滑膜炎常伴有关节腔的渗出和积液，这时可以有膝关节明显的肿胀，在查体时可以有膝关节腔髌上囊以及膝关节的间隙有囊性、液性的触摸感，这是积液的一种表现。第三、活动受限，由于慢性滑膜炎时有疼痛和肿胀，常导致膝关节明显的活动受限。滑膜炎要早期的治疗，多数的病人经过积极的治疗都能够好转和治愈。"
2020/07/16收听(46929)
"膝关节滑膜炎在临床上主要表现为局部疼痛，在工作活动后或天气变后会有明显感觉。大部分膝关节滑膜炎患者无明显的全身症状，膝关节感染性滑膜炎常伴有发热、乏力、寒战，局部发红、发热、疼痛，膝关节退行性疾病、类风湿关节炎与膝关节滑膜炎相似。有些患者是风湿病侵袭，导致出现风湿性滑膜炎，出现膝关节滑膜炎后可感到膝关节疼痛，表面弥漫性肿胀，压痛呈阳性，浮性髌骨试验阳性。严重的膝关节滑膜炎患者会出现关节腔积液增加，影响膝关节屈伸，膝关节的磁共振成像可以用来确定滑膜炎的程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(34283)
"膝关节滑膜炎主要表现为膝关节的肿胀，部分患者伴有疼痛、膝关节活动受限，持续时间较长可能会伴有膝关节周围肌肉的萎缩。膝关节滑膜炎分为急性和慢性膝关节滑膜炎，急性的膝关节滑膜炎，通常有外伤的病史。患者可能继发半月板、交叉韧带或者软骨的损伤，导致膝关节明显的肿胀、疼痛、屈曲和伸直的受限。皮温是否增高与膝关节内滑膜炎是否伴有感染有关，如果伴有化脓性感染，则体温可明显高于健侧，并且伴有全身性的症状。慢性膝关节滑膜炎通常见于中老年患者，尤其见于类风湿性关节炎或者骨性关节炎的患者，除了膝关节肿胀以外，患者有疼痛、活动受限、行走困难，上下楼梯和下蹲受限等，长期以往患者会表现为膝关节周围的肌肉萎缩，引起患肢无力、腿软等临床表现。对于痛风引起的膝关节滑膜炎，局部症状较重。除了皮温增高外，患者往往伴有局部明显的疼痛，甚至伴有全身性的发热等临床症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(42635)
"病人患有膝盖滑膜炎的病症，多数是由于膝关节的劳损、外伤或寒冷因素导致的无菌性炎症。病人会有膝关节部位的明显疼痛感，膝关节部位有肿胀，在临床检查时出现浮髌试验阳性，而且影响膝关节正常的屈伸、负重活动。通过超声检查可以做出明确诊断，能够看到病情的程度。治疗时需要病人卧床休息，减少膝关节部位的负重，注意保暖。可以经常用骨科洗药熏洗浸泡或口服滑膜炎颗粒、舒筋活血片，也可以在关节内注入玻璃酸钠，起到营养软骨，营养滑膜的作用。"
2020/02/27收听(27765)
"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(81367)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(69039)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌...
2018/07/17播放(69039)
"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病，是指滑膜受到刺激之后产生炎症，造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗，则会影响关节活动，对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动，尽量避免大量运动。同时，可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时，可以采用手术治疗方法，切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼，使关节液得到充分的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(92718)
"膝关节滑膜炎的治疗分为两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。对于保守治疗，需要找到导致滑膜炎的具体病因，并且将其避免，短时间内不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取，局部注射曲安奈德40mg，如果经过严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的膝关节镜治疗，在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉，就不会再导致膝关节滑膜炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(51382)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好：1、平时注意加强身体锻炼，提高自身免疫力，增强自身素质，多喝牛奶，晒太阳，会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物，比如非甾体消炎镇痛药，具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的药物，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物，有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏，保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术，比如关节镜下行滑膜切除。"
2018/11/04收听(30570)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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