病毒心肌炎的鉴别诊断较多，从病史、症状方面可分以下几种：

1、风湿性心脏瓣膜病：包括风湿性关节炎、风湿热、猩红热等，

2、冠心病：部分成人患者发病时，呼吸道或消化道病毒感染病史不明确，症状主要是心律失常，可进行血管造影鉴别；

3、扩张型心肌病：部分心肌炎患者后期、终末期，进展为扩张型心肌病，可进行核素心肌显像鉴别；

4、先天性心脏病：多见于儿童患者；

5、过度伤心综合征：属于体内应激性改变，可有猝死发生。