心动过速的原因

2018-06-20 14:14播放 :

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心动过速,指每分钟心率超过100次。心动过速根据发生部位不同,常见以下几种情况:

1、房性:窦性心动过速,如情绪激动,出现的心动过速,为窦性心动过速,甲亢疾病亦可引起窦性心动过速;

2、房室交界性:房室折返性心动过速或房室结内折返性心动过速;

3、室性:心室内折返性心律失常,或心室折返性心动过速机制引发的心动过速。

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心动过速的原因有哪些?

心动过速的原因就是分为两种,一种是生理性的心动过速,一种是病理性的心动过速。生理性的心动过速就是我们在平时,比方剧烈的运动、体力活动时、紧张、劳累、饮酒,这种情况下可能会出现心跳加速,这是由于我们在这些情况下,需要心跳加快,增加供血引起来的。这种心动过速不需要处理,等这些因素解除之后,心率会自然的恢复。另外一种就是病理性的心动过速,这种是我们在临床上比较常见,也是需要去纠正的。病理性的心动过速主要见于哪些情况呢?比方像高热的时候,体温达到40℃以上了,这时候可能心跳会随之增加。还有一些疾病,比方甲状腺功能亢进,也会引起心动过速。在我们心脏方面的疾病,比方心力衰竭、心功能不全,心跳需要加快,每次心肌的收缩力弱,它要满足身体的供血,就需要多跳几次,把心跳加快才能满足心肌的供血。还有像一些风湿性的疾病、心肌病等等都可以导致。在临床上我们可以举几个例子,从我们常见的引起心动过速的,像病理性的一些因素:第一个例子,就是甲状腺功能亢进,像甲亢这种疾病,在我们中国还是比较多见的,以前是由于我们所食用的盐里面缺碘,它可以引起甲亢。甲亢的表现之一就是心跳的很快,一摸脉搏,我们发现了心跳常规要大于100次/分以上。它的诊断也相对比较简单,到医院里面去做一个甲状腺功能的测定,发现有甲状腺激素的增加,促甲状腺激素的降低,经过内分泌科大夫的诊断,就可以确诊。这种由于疾病所导致的心动过速,我们把甲亢这种疾病治愈之后,心动过速就可以解除。第二个例子,就是心肌病、心衰的病人,因为我们心脏是一个血泵,它每分钟必须要泵出足够的血量才能满足身体的需求,如果心力衰竭、心功能不全了,每次泵血已经减少,它只能是通过增加心跳的次数,才能维持一定的泵血量。像这种心衰的病人,他的常规心率一般要非常快,能达到90次/分,甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感,也很有效的一个指标。

语音时长02:59''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(72329)

心动过速的原因及治疗

临床上引起心动过速的原因不同,处理的原则也不同,最常见的是窦性心动过速,通常都是有一定的诱因,可以见于生理性的,比如紧张、焦虑的状态,运动时、喝浓茶、咖啡。也可以见于病理性的状态,这种状态可能更为多见,如感染、发热时、甲亢、贫血、各种心脏病的心衰状态、慢性呼吸系统疾病缺氧等等。针对于这部分的治疗首先要去除诱因,对治疗原发病,必要的时候可以给予β受体阻滞剂,减慢心率,改善患者的症状。另一部分主要是心律失常引发的心动过速,临床上常见的如阵发性室上性心动过速,这种心律失常发生大多有突发突止的特点,发作的时候一小部分的人可以自行的转律。随着发作频率的增多,持续的时间会延长,大部分的病人后期需要药物转律才能转为正常的心跳,临床上常用的转律药物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中发作了室上心动过速,可以临时口服β受体阻滞剂,如倍他乐克或者阿替洛尔减慢心率,然后到医院去明确诊断,必要的时候药物转律,可以通过射频消融术来进行根治。临床上常见的心动过速的心律失常、阵发性的心房颤动、心房扑动,在发作时也可以通过药物转律,如心律平、胺碘酮静脉推注,或者是家庭或者身边自备的β受体阻滞剂,临时口服改善症状。如果阻止发作也是可以通过射频消融术。因此心动过速的原因不同,治疗的原则和方向也是不一样的,首先得要明确心动过速的原因,然后在对症、对因治疗。

语音时长02:55''

张妮北京医院

2020/04/23收听(47980)

心动过速是什么原因

"心动过速是指心跳超过100次\/分以上,就叫心动过速,心动过速的起点不一样,它的病因不一样,比如窦性心动过速是指发放于窦房结冲动过快造成的心动过速,首先,一般来说多见于生理状态下,比如发热、贫血、劳累、情绪激动、饮酒,都是可以造成窦性心动过速的,随着这些原因的去除,窦性心动过速也就自然而然的恢复了。其次,看房性心动过速,房性心动过速大多数由于心房的结构功能发生异常造成的,比如像这种非源性的心脏病,本身老年心房的退行性改变等等一系列的情况,可以诱发房性的心动过速。再次,房室折返性心动过速,或者叫房室结折返性心动过速,叫室上性心动过速,这种心动过速,是由于在心房、心室之间或者是心房的房室结之间,有一些异常通道,造成它形成了异常的电信号环,这种情况的发作,往往是突然发生,突然终止,这是由于心脏本身结构异常造成的。最后,室性心动过速,室性心动过速一般多见于器质性心脏病病人,往往患者有心脏基础疾病,比如缺血性的心脏病、冠心病、心肌梗死,或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等,室性心动过速,它是一种比较危险的信号,往往会诱发患者出现心力衰竭、心肌缺血的症状加重,甚至于出现猝死的可能,所以要认真对待。"

语音时长01:49''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(30286)

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