广东省第二人民医院
产科
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怀孕晚期发现高血压，一般为妊娠期高血压，也会出现子痫前期、重度子痫前期、子痫等多种情况，处理方法也有所不同。如果只是妊娠期高血压或轻度子痫前期，根据医生的建议定期产检，适当口服少量镇静药，如地西泮、安定。若怀孕晚期血压高于160/110mmHg且无尿蛋白，需降压治疗；若超过34周且血压较高达到重度子痫前期，可影响孕妇安全，考虑到胎儿已经成熟，一般建议终止妊娠。
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"怀孕晚期高血压，需要住院进行系统治疗。首先需要密切监护孕妇的血压状况，如果血压明显升高，需要口服降压药物。如果口服药物不能将血压控制在理想范围，需要静脉用降压药物。另外，静脉应用硫酸镁，预防出现抽搐的现象。建议孕妇左侧卧位，密切注意胎动，每天做胎心监护检查，定期做胎儿三维彩超，注意胎儿的发育情况。如果发现胎儿生长受限，没有体重的明显增加，可以考虑提前剖宫产终止妊娠。妊娠期高血压是一种比较严重的妊娠合并症，有可能对孕妇和胎儿造成一定的损害。因此，建议密切的定期复查，并且可以考虑提前手术。如果是经产妇，血压并不是很高，可以在严密监视下阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(83454)
"怀孕以后发现自己出现了高血压，称为妊娠期高血压。妊娠期高血压目前的病因不是很明确，有的患者与体重增长过快有关系，有的患者与家族史或者情绪焦虑、心情变化等有关。如果怀孕之后出现高血压，应该监测血压，每天按时测量血压，观察血压的变化情况。如果血压升高不是特别明显，可以先不用药物治疗，尤其在怀孕3个月之内，此时最容易发生胎儿畸形、胎儿分化异常和流产，最好不用降压药物治疗。当血压超过160mmHg的时候，应该检查尿化验，排除肾脏损伤，因为高血压孕妇血压一旦超过160mmHg是比较危险的，有发生流产的风险。这时候有的患者需要上医院静点硫酸镁治疗，如果血压升高不是特别明显，患者临床症状不是很重，可以先采取观察治疗。在整个怀孕期间服用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等利尿剂相对是安全的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/26收听(21953)
"怀孕期间的血压升高也不少见，一部分人可能在怀孕前发现血压升高，大概占30%，也有一部分人在怀孕期间出现血压升高。首先要密切监测血压的趋势，如果是轻度升高，比如150\/100mmHg以下，建议生活方式上做些调整，比如适当运动、情绪放松、控制体重，并保证充足的睡眠，盐的摄入量最好控制在每天6g以下。但是也不要过度限盐，避免引起血容量过低，影响胎盘循环。另外，对于怀孕期间血压≥150\/100mmHg，有症状或者靶器官的损害，有蛋白尿等，这个时候也可以考虑启动药物治疗。药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平或者小剂量的利尿剂，影响不是很大，都可以使用。妊娠后期非常容易出现蛋白尿或者抽搐这些子痫的情况，所以密切监测也包括血压测量、尿常规化验，以及临床症状的观察。假如有明显浮肿、蛋白尿，又有抽搐的表现，应该及时到医院里就诊，也有静脉药物可以控制。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/15收听(68227)
"如果出现孕妇高血压的情况，要积极的控制血压。正常人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，如果大于这个范围，就属于高血压的范畴。在控制血压的方面，有药物以及生活、饮食调整的办法。在药物上可以选择硝苯地平、缬沙坦等药物，定期的测量血压，根据血压波动的情况调整药物的剂量。在生活上要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食，少吃肥肉以及动物的内脏，多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，可以做适当的运动，戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，都能够控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(78524)
" 怀孕晚期的患者，如果出现了坐骨神经痛，那么可以对其采取如下的方式来进行治疗： 1、对于此类患者首选保守治疗，此时医生会要求患者持续的卧床休息，并且给其使用烤电、热敷之类的理疗。除此以外，还可以配合针刺、艾灸、小针刀之类的理疗。如果医生认为有必要，有可能还会给患者使用非甾体类的药物以消炎止痛，并且配合营养神经和缓解肌肉痉挛的药物。 2、对于某处存在特别严重疼痛的情况，可以做局部的痛点封闭。 3、对于某些病变特别严重，比如产生了严重的腰椎间盘突出，或者不能缓解的肌肉痉挛，医生有可能会对患者进行手术治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(76773)
"在怀孕晚期出现白带增多的现象，首先应该观察一下，看有没有异味儿、颜色是否正常，如果有异味而且颜色发黄，这考虑是有炎症感染，那就需要检查一下白带常规确定病情之后，及时的用药物治疗。在怀孕晚期的时候，一般情况下用外用药物、阴道内上药是不会影响到胎儿的健康的外用药物不会经过全身的吸收、副作用比较小，如果在怀孕晚期白带多没有异味的情况下，那属于是正常的表现，因为受到体内激素分泌的影响，会出现分泌物增多，而且这时候宫颈管比较短、宫颈口处于微扩张状态，会出现白带增多的现象或者是受凉吃凉的食物之后也会出现白带增多，尽量注意卫生、注意清洗、注意保暖，不要吃凉的食物，这种现象是不需要特殊治疗的。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(54692)
怀孕晚期发生感冒，要看感冒严重程度，具体如下：1、普通感冒：对于妊娠晚期的胎儿则... 毛滢│北京医院 2021/07/01播放(62363)
怀孕晚期发生感冒，要看感冒严重程度，具体如下：
1、普通感冒：对于妊娠晚期的胎儿则...
毛滢│北京医院
2021/07/01播放(62363)
"怀孕晚期也会出现腹泻的情况，这个时候往往是由于饮食上存在问题。假如是因为吃了生冷的食物，或者腹部受凉，腹泻不是太严重，可以暂时观察一下，注意饮食就可以。如果腹泻量比较大，由于特殊时期，要尽量的去明确诊断，再去治疗。可以做血常规的大便常规检查，有必要的时候做腹部彩超的检查。在排除妇科疾病，或者孕妇一些特殊的疾病之后，可以应用肠黏膜的保护剂，这种特殊的抗生素进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/05收听(57056)
"怀孕晚期腹泻需要进行积极的治疗，腹泻引起的肠道蠕动加剧，会刺激邻近的子宫引起子宫收缩。腹泻导致大量的身体体液排出，会引起孕妇的脱水和电解质紊乱，发生腹泻要进行积极的治疗。腹泻分为感染性腹泻和功能性腹泻，感染性腹泻是由于外来的病原微生物进入肠道导致腹泻，比如饮食不卫生等导致腹泻。需要进行大便常规的检测，根据检测结果以及病原体的结果来进行抗感染治疗。功能性腹泻是由于肠道功能紊乱引起的，可以给予肠道的益生菌进行肠道菌群的调节，同时可以适当给予收敛的药物。"
2019/08/23收听(97123)
如果在怀孕晚期出现咳嗽而且咳嗽比较频繁、比较严重，有些人甚至会伴有发热，咳嗽时咯大量黄黏痰或者白黏痰。如果是上述情况，一定要在第一时间看医生，通过医生检查以及血常规等理化检查，除外气管炎、肺部感染等感染性疾病或者其他原因引起的咳嗽。如果没有特别的器质性病变可以采用中医、中药的治疗方法。如果咳嗽、咽干、咽痛可以采用黄芩、板蓝根、百合来泡水喝，或者使用养生壶熬后频服。如果患者咳嗽时咯少许痰，痰液不太黏稠而且有大便偏软等症状，也可以采用黄芩、白术等中药泡水，或者通过养生壶熬水服用。如果孕妇除了咳嗽还有不想吃饭、咯少许痰的问题，除了黄芩、白术以外还可以加砂仁，拿养生壶熬后频服会有比较好的效果。如果治疗一段时间后咳嗽不见好转建议再次去看医生，以免引起其他的不良后果。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(70052)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕晚期要注意饮食调整，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻食物，更不要饮酒。要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃一些富含纤维素的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，还可以适当饮用蜂蜜水，保持大便柔软通畅。避免久坐、久站。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时要用手轻轻的把痔块送回肛门，阻止再脱出。可以适当的按摩，或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作症状比较严重时应及时就医，建议孕妇到正规的医院就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(81410)
"在怀孕晚期如果发现羊水过少，在排除了病理性原因引起的以后建议孕妇多饮水，多喝汤菜类，例如羊肉汤、冬瓜汤等。可以给予输液治疗，加用丹参注射液、川芎注射液等，口服中药，如黄芪、当归、炒白术等也能够达到非常好的治疗效果。如果是病理性原因引起的，例如妊娠期高血压等，需要解痉、降压、改善微循环等治疗。另外，孕妇也需要改善饮食结构，增加优质蛋白质食物的摄入，要注意吃新鲜的蔬菜和适量的水果。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/07收听(95845)
怀孕晚期血压高有两种处理办法：1、怀孕晚期可能孕妇较为焦虑、紧张，这种情况建议多休息... 牛洪梅│山东省立第三医院 2021/09/21播放(53667)
怀孕晚期血压高有两种处理办法：1、怀孕晚期可能孕妇较为焦虑、紧张，这种情况建议多休息...
牛洪梅│山东省立第三医院
2021/09/21播放(53667)
怀孕晚期很多孕妇都会出现便秘的症状，是由于子宫增大压迫到胃肠道导致肠蠕动减慢，因此就会出现腹胀... 毛滢│北京医院 2023/06/08播放(99071)
怀孕晚期很多孕妇都会出现便秘的症状，是由于子宫增大压迫到胃肠道导致肠蠕动减慢，因此就会出现腹胀...
2023/06/08播放(99071)
"怀孕晚期腹泻可以使用益生菌、蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星等治疗，怀孕晚期严重腹泻会导致身体水、电解质失衡，甚至引起宫缩造成早产、流产。对于腹泻症状比较轻微的患者可以使用益生菌、蒙脱石散进行调节，这两种药物能够补充肠道中的有益菌，吸附肠道中的有害细菌和病毒，并且对人体副作用比较少，不会影响到胎儿的发育。腹泻比较严重的孕妇应到医院去进行大便常规检查以确诊原因，部分患者是因为细菌感染而引起，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星治疗，盐酸左氧氟沙星是属于抗菌药物，能够快速缓解消化系统感染，在少量使用时不会对胎儿发育造成影响，同时还可以达到止泻的目的。"
白云│河北省人民医院
2020/02/16收听(95344)
"怀孕晚期嗓子疼，通常是由于炎症造成的急性咽喉炎，或急性扁桃体炎所导致。如果炎症初期症状不是很明显，疼痛不影响进食、喝水，可以用含片或者漱口水进行治疗，同时避免进食辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意休息，通常在三天左右症状缓解。如果咽痛加剧，呈持续状态，影响进食、喝水，有可能还伴有全身症状，要到医院就诊，在妇产科医生指导下，可以用青霉素类、头孢类，或阿奇霉素类药物口服，局部可以漱口或含片进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(82293)
"怀孕晚期是指怀孕28周以后，此时子宫的敏感性增加，开始为分娩做相应的准备。怀孕晚期需要注意以下几方面的事项：第一、需要注意数胎动，通过胎动监测胎儿在宫腔以内的情况；第二、怀孕晚期要定期产检，36-28周之间，每两周产检一次，36周以后应该每周产检一次；第三、怀孕晚期应该每4-5周做一次B超，评估胎儿大小、羊水以及胎盘的情况；第四、怀孕晚期36周以后应该做胎心监护，评估胎儿是否缺氧；第五、在怀孕37周以后应该把分娩之前的相关检查，例如心电图、血常规、凝血、肝肾功完成，为分娩做最终的准备。以上就是怀孕晚期需要注意的事项，只有正常的来医院产检完成以上内容，才能够减少对胎儿造成影响，保证分娩的安全。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(16910)
怀孕后期高血压可能会出现水肿、蛋白尿的症状，严重的可能出现头痛、恶心，甚至影响肾脏功能和胎儿发育。怀孕后期出现高血压的情况需要做好以下措施：1、注意休息，怀孕后期最好采取左侧卧位，避免过度紧张和焦虑，在饮食方面要补充足够的蛋白质，多吃蔬菜、水果，有助于预防微量元素缺乏。补充钙元素能够维持血压稳定，可以多吃核桃、花生等食物，摄入过多的盐会加重高血压的症状，因此要限制盐的用量。2、如果在孕后期出现血压大于等于160/100mmHg，孕妇有头晕、眼花的症状，建议立即到医院住院，进行系统规范的治疗，避免发生孕妇及胎儿的意外。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/30收听(31506)
"如果怀孕早期出现高血压应该注意复查血压，如果高压高于140mmHg、低压高于90mmHg，出现头痛、头晕或者不舒服的现象时应该使用药物进行治疗。此时可以吃硝苯地平，此药物具有降压的作用，对胎儿的生长发育并不会有影响。平时尽量注意保持心情舒畅，不要有太大的压力，不要过于着急、生气，也不要过于兴奋，否则会导致血压增高。平时还应该注意养成良好的睡眠习惯，不要熬夜过度。在饮食方面尽量清淡，做到低盐、低脂肪饮食，否则会导致血压增高，影响身体健康。"
2020/01/21收听(63323)
"怀孕三个月有高血压：1、如果患者既往有慢性高血压病史，怀孕前的血压轻度升高且没有明显的并发症，孕早期建议停用任何降压药物。因为妊娠期血压可以出现生理性的降低，且降压药有可能会影响胎儿，血压下降过快、过低，影响胎盘的灌注，使胎儿缺血、缺氧。2、如果患者既往没有高血压，仅是怀孕三个月后发现的高血压。如果血压不超过150\/100mmHg，可以通过饮食控制、监测血压即可。如果血压大于150\/100mmHg，并且高血压有可能造成脑出血和其他严重并发症可能时，需要给予药物治疗，临床上首选的药物是硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(37604)
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