郑州大学第二附属医院
胸外科
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胃癌早期指癌细胞局限于黏膜和黏膜下层，其中直径在1cm以内的胃癌称为小胃癌。直径在5mm以下的胃癌称为微小胃癌。胃镜活检时诊断为胃癌，切除后经全黏膜标本切取查不到胃癌者称为一点癌。
胃癌根据标本分为隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌大部分发生在胃中下部，贲门部少见，黏膜内癌罕见出现胃周淋巴结转移，其中高分化腺癌占70%，低分化腺癌占30%。其预后与胃周淋巴结转移密切相关。
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早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(67779)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(67779)
早期胃癌就是指胃癌的癌细胞在胃壁内侵犯的深度很浅，在黏膜层或者黏膜下层，没有超过黏膜下层。早期胃癌预后比较良好，如果能够在这个阶段发现，可以通过比较小的镜下手术，达到根治性治疗效果。大多数情况下，胃癌被发现时已经是中晚期阶段，至少已经到肌层或者浆膜层，往往有淋巴结转移。这种情况下，病情已经有一定程度的蔓延，治疗效果较差、生存期明显缩短。患者要尽量早期发现胃癌，癌细胞控制在黏膜或者黏膜下层时，早发现、早处理，让胃癌达到根治效果。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(70609)
"早期胃癌指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，局限于黏膜层的为黏膜内癌，侵犯到黏膜下层的为黏膜下层癌，小于0.5厘米的称为微小胃癌。早期癌诊断只是病理学诊断，临床上早期胃癌主要是指损害比较早、病灶比较局限、没有明显的症状。但少数病例早期胃癌可能会有症状，比如消化道出血、腹胀、腹痛等。早期胃癌的组织学表现与进展期胃癌的组织学表现基本相同，所以出现了早期胃癌，需要积极地进行治疗，可以采取内镜下切除或者外科手术切除的方式。一般早期胃癌与进展期胃癌相比较，经过积极治疗之后，其预后比较好，生存期比较长。对于早期胃癌的发现可以通过胃镜检查，尤其是放大染色胃镜，以及电子染色胃镜等手段进行识别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/21收听(84419)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。"
张建国│中国医科大学航空总医院
2018/01/31收听(99535)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(83178)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病...
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18播放(83178)
胃癌它分了早期和进展期胃癌和晚期胃癌。肿瘤细胞侵润胃壁的程度不同来划分，早期胃癌就是侵入到黏膜和黏膜下层，这样的胃癌其实在我们临床上也是比较多见。如果您确诊了这种病变的话，现在是可以不需要经过手术，可以在我们的消化内科通过一些像胃镜下的操作，比如说黏膜下切除这一类的手术或者是息肉摘除这一类的手术达到一个根治的目的。当然尽管病灶被切除了，但是你依然需要定时、定期的和您的主诊大夫联系，到医院进行相关的复查工作。
2017/12/05收听(89223)
胃癌目前属于消化系统肿瘤的常见病和多发病，胃癌的早期往往症状不够典型，有的人可能单纯的会出现腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、大便不成形等，或者仅仅出现消化不良的一些情况，所以胃癌的早期多会不痛不痒。一般胃癌的早期是在胃镜检查或者做查体时发现，多数病人发现时已经处于中晚期，所以胃癌的早期不痛不痒，也就不攻自破。胃癌早期症状不典型，多是因为上述的原因所引起，所以平常一定要注意饮食习惯的调整，以及定期的行胃镜查体。
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(52985)
"早期胃癌通常没有很特意的症状，一些很轻微类似于消化不良，类似于溃疡病，这些症状通常是比较模糊的，仅仅可能有上腹部的不舒服，轻微的疼痛。所以，早期胃癌是没有很特别的症状的。中期的胃癌或者是晚期胃癌，症状一旦出了，往往发现的时候就偏晚了。比较典型的中晚期胃癌的症状有出血，可能有呕血或者便血，甚至便潜血阳性，还有消瘦，就是所说的消化不良，比如呕吐、梗阻性的症状。有部分更晚的病人，甚至可以摸到腹部的包块，摸到额骨上肿的淋巴结。发现早期胃癌的办法，一定要去医院检查，一定要做胃镜检查，通常的B超或者其它检查，很难发现早期胃癌。所以，有上腹部不舒服的情况下，如果年龄超过45岁或者50岁，一定要到医院排除胃癌，做胃镜检查。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2017/06/20收听(71672)
"早期胃癌的治疗主要可以分为两种，一种是内科的，就是在胃镜下进行的一个切除，也就是您确诊了是早期的胃癌以后，内镜室的医生会在胃镜下进行黏膜的切除，就是在胃镜下把病变切除，这样病人恢复起来会比较快，但如果有一些面积比较大或者浸润稍微深一点的病人，也有一部分病人会选择进行手术的治疗。"
2017/10/12收听(69991)
胃癌是临床常见病、多发病，早期多无明显症状，少数患者可表现为腹痛、腹胀、反酸、食欲不振、黑便等... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(78677)
胃癌是临床常见病、多发病，早期多无明显症状，少数患者可表现为腹痛、腹胀、反酸、食欲不振、黑便等...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(78677)
早期胃癌治疗分为根治性和姑息性手术治疗，具体如下：1、根治性手术治疗：将病灶完及... 萧金丰│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(72327)
早期胃癌治疗分为根治性和姑息性手术治疗，具体如下：
1、根治性手术治疗：将病灶完及...
萧金丰│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(72327)
胃癌早期的症状，其实和胃炎、胃溃疡的症状很难区别，这也是肿瘤有时候很难早期发现的原因。它并没有特异的症状，往往表现为反酸、嗳气、腹胀、腹痛这些非特异性的症状。鉴于胃癌早期症状并不特异，怎么才能够早期发现呢？有些患者会有高危的因素：第一个，抽烟的患者比不吸烟的人的胃癌发生率要高。第二个，现在比较少见了，从前因为良性疾病做了胃大部切除术的患者，他的残胃发生癌的概率要比普通的患者发病率要高。第三个，有一些萎缩性胃炎的患者，他的胃癌的发生率要比普通人要高。还有一级亲属，父母、兄弟、姐妹有得胃癌的患者，因为遗传因素的影响，他比普通人的发病率要高。还有年龄的因素，40岁以上的人，胃癌的发病率要比普通人高。有这些高发因素的患者，如果出现了一些早期症状，比如腹痛、腹胀、反酸、不适，及早去医院做胃镜等相应的检查，防止胃癌的发生。
张隽│北京大学第一医院
2018/02/06收听(23280)
胃癌早期常无明显的临床症状，偶尔少数患者会有恶心、呕吐或者类似于胃溃疡等疾病的上消化道症状，难以引起患者的足够重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时，才出现较为明显的症状，比如疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹部疼痛、进食后比较饱胀，随着病情的进展，患者会出现食欲下降、乏力、贫血等症状。根据患者胃癌肿瘤部位的不同，也有其特殊的表现，比如贲门胃底癌，可以有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，而幽门胃癌常会有幽门梗阻的表现。当肿瘤破坏血管后，部分患者可以出现呕血、黑便等消化道出血的症状。如果患者出现远处淋巴结转移时，可以在左侧的锁骨上触及肿大的淋巴结。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(54006)
关于早癌的问题，现在较重视，医疗卫生行业争取能早期发现胃癌，要早发现胃癌，这类疾病可以治愈，很... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(62393)
关于早癌的问题，现在较重视，医疗卫生行业争取能早期发现胃癌，要早发现胃癌，这类疾病可以治愈，很...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(62393)
胃癌早期如果诊断明确，治疗方法以手术切除为主，并在切除肿瘤的基础上，进行相应的淋巴结清扫，并在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(67936)
胃癌早期如果诊断明确，治疗方法以手术切除为主，并在切除肿瘤的基础上，进行相应的淋巴结清扫，并在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(67936)
临床建议胃癌早期患者改变生活习惯，多食新鲜的瓜果蔬菜，多喝绿茶，避免进食过硬、过烫食物，戒烟限... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(96281)
临床建议胃癌早期患者改变生活习惯，多食新鲜的瓜果蔬菜，多喝绿茶，避免进食过硬、过烫食物，戒烟限...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(96281)
"早期胃癌的治疗目前仍然是以开放性手术治疗为主，这要根据癌的部位以及病灶的大小不同，采取的方式也不一样，如在贲门的位置，可以采用近端位，如果在幽门位置，可以采取远端胃大部切除或者全胃的切除，要进行淋巴结的清扫，淋巴结的清扫范围局限于黏膜内的早期胃癌，可以只清除第一站，如果清洁到黏膜下以及做第二站的淋巴结清扫，文献统计大约5年的生存率在90%以上，而且早期胃癌术后复发及远处转移的发生率也比较低，术后一般不需要做化疗，仅做一些随访，进行一些身体免疫力的增强，可以进行有效的预防胃癌术后的复发。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/07收听(26834)
"早期胃癌多数病人并没有明显的症状，有时候会出现上腹部的不适感，比如进食后饱胀或者恶心等非特异性的上消化道症状。胃窦癌常常出现类似于十二指肠溃疡的症状，按照慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗以后症状可以暂时缓解，所以早期胃癌病人经常忽略这些症状而延误病情。随着病情的发展，病人出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦及体重减轻等症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/08收听(83912)
"通常早期胃癌是没有任何症状的，70%的早期是没有症状的。有少部分患者可能会有非特异性的症状，可能有溃疡病，有胃炎，就是不好区分的症状，包括上腹部的不舒服，吃完之后饱胀，轻微的疼痛。概括来讲，早期胃癌大部分人是没有症状的，没有不舒服的，大概有30%的人可能有非特异性的上腹部不适的症状。"
2018/05/20收听(35625)
"胃癌在早期，肿瘤有很大局限性，早期治疗的效果非常的好，生存率和正常人没有太大的区别。甚至很多早期的胃癌患者，都可以达到临床治愈的目的。肿瘤细胞的生长和分裂的速度，都高于其正常的细胞，而且有可能转移到其他的组织。但是，早期的肿瘤一般只存在于局部，对于周围的浸润不是很明显，也不会出现远端及淋巴等的转移，此时进行手术基本上都可以治愈。但是有一种比较特殊的情况是印戒细胞癌，胃的印戒细胞癌恶性程度非常高。其可能在极早期就会出现远处转移，放、化疗效果都不是很好，生存期往往比较短，疾病可能很快出现复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(88866)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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