北京大学肿瘤医院
胸外二科
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胸膜腔里正常情况下可有少量积液起润滑作用，但如果循环障碍，生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍，如心功能不全、静脉回流障碍等。因此，存在胸腔积液可以是良性疾病引起，如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍；也可以是恶性疾病引起，如胸膜腔肿瘤种植转移。
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胸积水，又称为胸腔积液，可能导致胸腔积液的原因有很多种，比较常见的是以下几种：1、外伤：许多的胸外伤都有可能会合并胸腔积液，比如肋骨骨折，血胸、气胸都可能会合并胸腔积液。2、感染：肺部感染，胸膜感染，胸膜炎可能会出现胸腔积液。3、营养状态不好：低蛋白血症的病人可能会合并胸腔积液。4、心功能不好的病人：心衰的患者可能会出现胸腔积液。5、肿瘤的病人：像肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤都可以出现胸腔积液。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(23549)
胸积水引起的原因有多种，可由内、外科疾病引起，正常情况胸腔产生和吸收胸水处于动态平衡状态。由于... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/06播放(58173)
胸积水引起的原因有多种，可由内、外科疾病引起，正常情况胸腔产生和吸收胸水处于动态平衡状态。由于...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/06播放(58173)
"胸积水，临床上称为胸腔积液。它的症状主要与积液的多少有关。少量胸腔积液，并无明显临床症状，随着积液增多，会出现呼吸发憋，活动能力下降。胸腔积液明显增多时，会出现呼吸困难、活动费力、胸闷、气短等不适，需要检查胸片、胸部CT明确后，行胸腔穿刺，抽出胸腔积液。它的治疗，首先要明确胸腔积液的原因。如果是炎症、结核等因素引起的，需要抗炎、抗结核治疗；如果是肿瘤转移等原因引起的，需要对症治疗原发肿瘤。如果是贫血、低蛋白、创伤等原因引起的少量胸腔积液，可不予处理，原发疾病好转后积液会逐渐吸收。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(37513)
胸内有积水，学术界的称呼是胸腔积液。肺的表面有脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸膜间有一个腔隙。正常情... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/18播放(96894)
胸内有积水，学术界的称呼是胸腔积液。肺的表面有脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸膜间有一个腔隙。正常情...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/18播放(96894)
"所谓胸积水，在医学上叫胸腔积液。胸腔积液根据胸腔积液的病因和胸腔积液的量不同，患者的症状也有所不同。少量的胸腔积液除了原发疾病所表现的症状以外，胸腔积液本身对患者影响不大，没有太多胸腔积液的症状。如果患者的胸腔积液达到中等以上时，除了有引起胸腔积液的原发病表现以外，胸腔积液还可能会对肺和心脏产生压迫，对肺的压迫可以表现为呼吸困难、胸闷等症状；对心脏的压迫可能会出现劳力性呼吸困难、下肢水肿、胸闷等症状。大量胸腔积液的患者胸闷等症状更为严重，有时可能需要尽快行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，才能挽救患者的生命。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/24收听(30509)
胸积水后能活多久，需要根据引起积水的原因进行判断，不能一概而论。胸积水，临床上称为胸腔积液，主要是胸膜腔内病理性液体的积聚，一般分为漏出性胸腔积液和渗出性...
焦鹏│北京医院
2020/04/26阅读(3983)
肺癌出现胸腔积液时，说明肿瘤转移到胸膜或出现肺淋巴回流受阻，在分期上已处于Ⅳ期，也就是肺癌晚期，不能通过手术治疗，只能通过化疗、放疗或者靶向治疗。具体的生存时间要根据肿瘤的病理类型和治疗方案，以及治疗之后的改善情况来决定，如果病理类型是腺癌，而且经过基因检测有基因突变，比较适合应用靶向治疗药物。在既往没有靶向药物之前，腺癌的预后不好，中位生存时间在1年左右，但应用靶向治疗药物之后，大大提高了中位生存时间，部分患者甚至达到了5年生存。如果是其他类型的肺癌，就不能应用靶向治疗药物，只能给予化疗、放疗，存活时间在1年左右。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(66558)
两个胸膜间的腔隙称为胸膜腔，简称胸腔。胸腔积水原因很多，目前最常见癌性疾病，晚期肺癌病人和间皮... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(74046)
两个胸膜间的腔隙称为胸膜腔，简称胸腔。胸腔积水原因很多，目前最常见癌性疾病，晚期肺癌病人和间皮...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(74046)
"胸积水不一定是癌症，胸积水可以是结核性胸膜炎，也可以是肺部感染，还可以是其他外伤导致的血胸，因此，胸积水不一定是癌症，也可以是癌症所导致，比如肺癌，绝大多数情况下，可以出现胸腔积液，肺癌的胸腔积液往往是血性的，生长迅速，在胸水里面可以找到癌细胞。而结核性胸膜炎呈草黄色，在胸水里面可以找到抗酸杆菌，通过抗结核治疗有特效。而肺部感染是脓胸，抗感染治疗会有很好的效果，同时往往伴有发热的情况，而外伤引起的血胸则有明确的外伤史。因此，胸积水不一定是癌症，有很多种原因可以导致。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/28收听(95941)
"胸积水是医学上所说的胸腔积液，胸腔积液是什么病，要根据胸水化验的结果来决定。有胸腔积液以后要行胸腔穿刺抽液，将积液做胸水常规和胸水生化检查，必要的时候做胸水脱落细胞学检查来明确诊断。如果胸水是渗出液，而且ADA含量增高，表明是结核性胸膜炎，就是结核性胸水。如果胸水是渗出液，而且白细胞的含量很高，提示是感染性胸水，是普通感染引起的胸水，就是一种感染性胸腔积液。如果胸水是漏出液，蛋白的含量很低，表明是漏出液，比如肝硬化、低蛋白血症以后出现的胸水。还有的胸腔积液是由于恶性肿瘤转移到胸膜上，出现恶性胸水，行胸水脱落细胞学检查可以找到异形细胞，根据脱落细胞学检查，可以确定是恶性的胸腔积液。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/10收听(56578)
"胸积水可以是炎症、结核、出血、脓胸、肿瘤等等情况，是否严重与本身胸水量的多少，以及全身疾病严重程度相关。通常像肺炎导致的胸腔积水，通过抗炎治疗后多可以吸收及消散，并不引起严重症状。当发生结核或者胸腔积水发生感染形成脓胸时，就会出现全身感染症状，比如发烧、白细胞升高等等，需要通过抗结核或抗感染治疗来控制胸水和全身症状。胸积水还可以是肿瘤导致，通常是因为肿瘤播散于胸膜，刺激胸膜而产生，通常需要进行全身和局部抗肿瘤治疗，否则积水很难控制，导致严重后果。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(45121)
严重肺炎的患者会出现肺积水也就是胸腔积液的情况，肺部感染多数是感染细菌、病毒、非典型致病体、真菌而引起的。肺部感染严重的患者会出现高烧不退以及血白细胞、C反应蛋白、降钙素原显著升高的现象，从而引起胸腔积液。这类胸腔积液是渗出性的胸腔积液，一般量不会很多，随着抗感染治疗，患者的胸腔积液可以被吸收。肺部感染引起的胸腔积液，在感染被控制以后可能会遗留胸膜增厚的情况。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(62851)
" 肺炎可以引起胸积水。胸积水是胸腔积液的俗称，是指胸膜腔内的液体异常增多的情况。肺炎指的是肺部组织的急性炎症，细菌性肺炎最为常见，大部分细菌性肺炎可以引起胸腔积液。积液在医学上叫做类肺炎性胸腔积液，其根本原因是由于细菌性肺炎累及到了胸膜所导致。尤其多见于年老体弱以及免疫功能低下的病人，如果青壮年的肺炎没有得到及时的治疗，也可能引起类肺炎性胸腔积液。 肺炎引起的类肺炎性胸腔积液多为渗出液，胸水密度较高，细胞含量多，葡萄糖含量高，尤其以白细胞计数升高最为明显，严重者可引起脓胸。大部分的肺炎性胸腔积液，经过积极的抗感染治疗，随着肺炎的权益而逐渐消退，少数需要行胸腔穿刺排液治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(90227)
"结核性胸积水医学上一般是指结核性胸腔积液，就是胸膜腔的结核感染，如果有胸腔积液的情况下，就称为结核性胸腔积液。如果是单纯的结核性胸腔积液，没有肺结核，通常是没有传染性的，因为胸膜腔和支气管是不相通的，所以没有肺结核就不可能有通过支气管排痰和结核菌素，所以不具有传染性。但是有部分结核性胸膜炎的患者同时是伴有肺结核的，所以结核性胸腔积液的患者通常需要做胸部CT，如果有咳嗽、咳痰同时要做痰的检查，例如痰涂片以及痰的结核菌液体培养，如果痰菌阳性就具有传染性，如果痰菌阴性即便有结核性胸膜炎伴有肺结核，一般也没有传染性。"
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/26收听(92452)
肺癌患者的胸水就是恶性胸水，最常见的是红色，这种红色，也就是血性胸水既能够颜色比较深，就像是静脉血样的，也有可能比较浅，呈淡红色，专业术语叫洗肉水样的胸水。但并不是所有肺癌患者的胸水都是红色，也有一部分是清亮、透明的，静置不凝固，这种情况一般说明肺癌没有非常严重的侵犯胸膜，或者侵犯胸膜后没有引起渗血。还有一些比较少见的情况，肺癌患者的胸水也会呈现乳白色或者乳黄色，这种情况多是由于肺癌出现淋巴转移，侵犯了淋巴管，导致淋巴回流受阻，这种相对比较少见，但是也能遇到。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/08收听(17875)
胃积水主要是由于消化道梗阻所导致，往往梗阻位置偏高，在临床中常见于十二指肠球部溃疡、狭窄，各种... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(53078)
胃积水主要是由于消化道梗阻所导致，往往梗阻位置偏高，在临床中常见于十二指肠球部溃疡、狭窄，各种...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(53078)
脑部积水这里说的水实际上就是脑脊液，正常脑脊液的生成、吸收、循环是自然的过程。如果出现了梗阻、脑脊液生成过多、吸收障碍、循环阻碍等，就会形成脑积水，脑积水伤害了脑细胞，就引起临床上一系列的症状和体征。常见的原因有脑部肿瘤、感染、炎症、外伤、手术的后遗症等常见的因素，就会造成脑部的积水。一旦有了脑积水、颅压的改变等，就会给患者造成很大的伤害。这个伤害应该是早发现、早处理、早治疗，争取伤害小，尽可能争取好的预后。日常生活要做好预防，对脑脊液的生成、循环、吸收等功能进行很好的维护。一旦有了炎症、肿瘤、脑血管病等影响脑积水的病因，应该及早的处理，争取好的预后。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(15338)
结石出现了积水，应该是指肾积水，这种情况需要积极治疗，常见的是用手术的方式处理结石和积水。因为... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/22播放(60103)
结石出现了积水，应该是指肾积水，这种情况需要积极治疗，常见的是用手术的方式处理结石和积水。因为...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/22播放(60103)
"积液主要发生于体腔，分为胸腔积液、心包积液、腹腔积液以及关节腔积液。临床工作当中最常见的就是胸腔积液，发生原因包括：一、心功能不全继发的体循环淤血或者肺循环淤血，导致静脉回流障碍而出现的继发性胸腔积液。二、肺组织感染逐渐加重，导致炎症反应，局部组织渗出。三、胸膜的病变，影响到积液的吸收以及动态平衡。四、恶性肿瘤的患者也容易出现继发性积液。大量的胸腔积液病人会表现为胸闷、呼吸困难，应该及时进行胸腔穿刺排液或者留置引流管进行引流，也可以选择辅助的静脉化疗或者放射治疗来控制原发疾病，能够干扰积液的生成速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(499)
膝关节积水分年龄段，如果儿童出现膝关节肿胀。比如病人有没有类风湿，有没有习惯性滑膜炎，这是一种... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(60846)
膝关节积水分年龄段，如果儿童出现膝关节肿胀。比如病人有没有类风湿，有没有习惯性滑膜炎，这是一种...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(60846)
河北医科大学第三医院 张力克
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中日医院 梁静
播放次数：2.74万
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湘雅三医院 金龙玉
