首都医科大学北京妇产医院
妇科
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无论是人工流产还是由于疾病做的清宫手术，都有一定的疼痛，比如人工流产是用负压把胎囊吸引出来，残留的胎囊、胎膜样变的子宫内膜都要清宫，比如有子宫不规则的出血，B超显示子宫内膜厚，医生怀疑有子宫内膜病变的情况下，也要做诊断性刮宫，是为了止血，另外，最主要的是取子宫内膜送病理检查，了解子宫内膜有无病变，都是有疼痛的。现在因为人性化服务，有无痛人流和无痛清宫，即做静脉麻醉，差不多半个小时可以苏醒，在手术操作过程中是无疼痛感觉，比较人性化。现在各个比较大的医院都有无痛人流或者无痛清宫可供选择。
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"清宫术又叫做人工流产术，或者是叫做诊刮术。如果是人工流产，手术时间一般在10分钟左右，都可以忍耐。但是对疼痛特别敏感的人，可以在麻醉下进行人工流产。因为绝经后出血，或者是子宫内膜厚，用于的诊刮手术，相对来讲疼痛度没有那么强，原则上可以不用在麻醉下进行手术。但是如果平时对疼痛特别敏感，也可以在麻醉下进行刮宫手术，这个刮宫手术要预防穿孔，因为病人不知道疼与不疼，所以手术要注意不要穿孔。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(12337)
"女性的清宫手术是存在一定疼痛感。首先在扩宫的过程当中，可以牵扯女性出现下腹部的坠痛感，在清宫的过程当中，器械的操作可以诱发女性出现子宫收缩，子宫收缩在关闭出血的血管同时也可以诱发缺氧，导致腹痛现象的出现。在清宫手术之后可以刺激子宫内膜，产生前列腺素，诱发女性出现腹痛的现象。如果女性对疼痛比较敏感，有可能会在清宫过程当中出现恶心、呕吐、血压变化等人流综合征的表现。对于这部分女性或者是对清宫手术有恐惧心理的女性，可以做无痛的清宫手术，可以减轻女性的痛苦。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(13728)
清宫术肯定疼，但现在有一些方法，也就是最常用的采取无痛的方法，给予患者给点静脉镇静和止痛药物，... 张坤│北京大学第三医院 2019/07/16播放(73247)
清宫术肯定疼，但现在有一些方法，也就是最常用的采取无痛的方法，给予患者给点静脉镇静和止痛药物，...
张坤│北京大学第三医院
2019/07/16播放(73247)
"清宫手术适用于早孕流产，宫腔内异常回声，子宫内膜增厚或者是其他流产方式，流产失败的补救措施。清宫是一种有创操作，需要在宫颈扩张的前提下用负压吸引或者是刮勺，将宫腔内容物带出体外。所以在清宫的时候会有一定的疼痛感，主要是由于宫颈扩张时，刺激腹膜。并且刮宫时刺激子宫内膜，引起子宫不规则收缩，也有一定的腹痛感。患者能否耐受这种疼痛，主要取决于患者对疼痛的耐受能力。清宫术操作费用一般在300-500元之间，但是如果在全麻下清宫，可能费用会相对高一些。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/01收听(52603)
如果做清宫手术，大部分都会在静脉麻醉下进行，所以应该是在手术过程中间不痛。因为已经麻醉，睡一觉... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(72008)
如果做清宫手术，大部分都会在静脉麻醉下进行，所以应该是在手术过程中间不痛。因为已经麻醉，睡一觉...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(72008)
"清宫术是一种手术，需要将宫腔内的内膜或者胚胎等组织清除，所以这种手术如果不打麻醉比较疼。因为各种器械要通过宫颈管，而正常情况下宫颈管比较狭细，而且宫颈内口关闭，要想做清宫术往往需要扩张宫颈，然后用刮勺或者是械器将宫腔内容物吸出、刮出。这种手术对于每个人来讲，疼痛的等级各不相同，有些人觉得疼痛可忍，有些人觉得这种疼痛是撕心裂肺的疼。目前有无痛清宫的选择，这样可以避免手术的疼痛。手术本身需要多久，要看具体的情况。有些比较容易的清宫手术，数分钟就可以完成。有些组织粘连或者是宫口过紧、位置欠佳，手术时间可以持续数十分钟。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/15收听(86936)
"正常情况下，清宫术有比较明显的疼痛，但在可以忍受的范围之内。是否需要住院与各个医院的规定有关，不能一概而论。清宫术是对子宫内存在的异物、宫腔组织进行刮取，或者进行吸宫，取出组织并送检。一般来讲，每个医院都有无痛清宫，或者有痛清宫。紧急清宫，常常是有痛的清宫，如果痛阈比较低，会出现严重的痛感，无需住院，可以在急诊室进行。而无痛清宫常常是患者一般情况尚可，做完麻醉评估以后，在麻醉下进行。有些医院为了麻醉的安全，需要住院进行清宫，有些需要在日间门诊进行观察，然后清宫治疗，所以不同医院选择清宫的方式是各不相同。清宫术后，患者要注意私部卫生，禁止性生活，预防感染。同时要好好休息，适量补充高营养、含丰富维生素、高能量的食物，让身体尽快恢复到正常水平。"
2020/06/17收听(77593)
"药流不全清宫是手术，通常情况下疼痛与患者的痛阈以及残留物、子宫内壁黏连程度有关。药流疼痛与个人的痛阈情况、敏感性、残留物质多少，残留时间与子宫内壁黏连程度等密切相关，但是每个人对疼痛的程度会存在较明显的个体差异。清宫主要是针对流产后的残留、不全流产、引产、足月分娩或胎盘、胎膜组织残留而进行的清除手术。手术是侵袭性操作，会通过负压器或者刮瓷搔刮清楚宫内残留，所以通常患者会有疼痛感，但是可以采用静脉麻醉下无痛清宫方式。清宫术后要注意不要出现感染，引起炎症。术后患者虚弱，要注意保暖，不要贪冷饮，最好不要碰冷水，预防好感冒。忌食辛辣、重油、重盐食物，进食清淡、滋气补血食品，如桂圆红枣当归蛋、炖东阿阿胶、鸡汤。注意保持外阴部清洁干燥，勤换内裤和卫生巾。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(11034)
"人流手术和常规的清宫术有区别。因为常规的清宫手术是把子宫内膜大面积清除出去，从而明确子宫内膜具体的性质，这是清宫术的主要作用。而人流手术主要是把孕囊清除出去，所以目的不一样。所以做人工流产手术时有可能不仅要进行刮宫腔，还要进行负压吸引术，所以两者并不完全一样。但是不管是清宫还是人工流产手术都需要对子宫进行操作，对子宫内膜都会有一定的损伤性，所以建议患者没有生育要求时一定要做好避孕措施，防止意外怀孕。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/19收听(75731)
清宫手术是由于宫腔内有残留组织，需要将残留物及时清除体外，这个手术操作先需要扩张宫颈，在扩张宫颈的过程中，女性会感觉到疼痛。这种疼痛根据每个人的疼痛敏感程度不一样，有的人可能对疼痛不是特别敏感，所以在扩张宫颈时疼痛不是特别明显。尤其是对于经产妇，宫颈管处于松弛状态，清宫手术在扩张宫颈管时也没有疼痛感。但是在清宫的过程中，由于刮匙反复搔刮宫壁，会引起子宫痉挛性的收缩。此时患者会出现类似于痛经这种疼痛，所以在清宫手术时，如果在有条件的医院，建议行局部麻醉或者全身麻醉，来减少疼痛对患者造成的身心伤害。清宫大部分患者都会有疼痛感，只是有部分人对疼痛的痛阈比较高或者痛阈比较低，反应不一样，具体疼痛的程度也因人而异。如果有条件的情况下，还是建议选择麻醉下清宫会比较好。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(71725)
"清宫手术也就是刮子宫，就是传统的人工流产。但是清宫手术又不同于人流手术，主要是清除像人流手术以后或者是药流手术以后流产不全，停留于子宫腔里面的残留组织物，还有残存的淤积血液帮助排泄出来，帮助子宫的修复，减少出血或者是感染的一种手术方式。清宫手术可以选择无痛清宫手术，就不会感觉到有疼痛，如果不是无痛清宫手术，在手术的过程中会有一定的疼痛。这个需要取决于就诊的医院的医疗水平有一定的关系，有的医院有无痛清宫手术，有的医院可能没有无痛清宫手术。如果是没有无痛清宫手术，在手术的过程中可能会有一定的疼痛，这个疼痛因为清宫手术时间并不是很长，疼痛基本上可以忍受，不会说疼痛的很厉害。如果是对痛觉很敏感的女性可以选择大型医院，选择无痛清宫手术，这样就不会感觉到有疼痛。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(12143)
清宫手术时患者是比较疼痛的，疼痛主要体现在两个环节，第1、宫颈扩张时，这一时间疼痛是最强烈的，大多数患者是不能忍受的。第2、宫腔操作时，真正吸宫时疼痛并不强烈，大多数患者都能够忍受。所以针对以上情况，我们可以通过以下3个方面来减轻清宫手术时出现的疼痛。第1、在清宫手术时可以服用米非司酮和米索前列醇，它能够起到软化宫颈、促进子宫收缩、促进孕囊和大部分的蜕膜排出来，吸宫时就不用进行宫颈的扩张，所以手术时疼痛比较轻微，患者大多都能够接受。第2、使用仕泰栓或者宫颈局部注射利多卡因局部麻醉，也能够在很大程度上减轻手术过程中的疼痛。第3、如果患者不能忍受这种疼痛，可以选择无痛手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/19收听(84995)
清宫手术会有一定的疼痛，如果对疼痛比较敏感者可行无痛清宫术，清宫时间比较短，数分钟内即可完成，平均时间大概5分钟左右。清宫主要适用于药物流产术后宫腔残留组织较多者，药物流产指米非司酮和米索前列酮联合使用，用来终止早孕，临床效果比较理想。药物流产的注意事项如下：一、药物流产三天内不能同房。二、需完善相关检查：血常规、白带常规、肝肾功能、血型、凝血功能、心电图、B型超声等。三、药物流产前两天口服米非司酮，第三天清晨6点之前吃好早点，8点钟后到病房口服米索前列醇，服药前后2个小时禁食，用冷开水送服。四、需要自带小盆子、卫生巾及卫生纸一卷，有血块和异物排出者需要用小盆子装好，给护士或医生看，确定胚胎组织已流出。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(40215)
"清宫的时候有些疼痛，清宫手术主要适用于人流不全、不全流产、药流不全，以及持续阴道出血。需要刮宫止血，同时也需要刮取少许子宫内膜进行病理学检查，明确出血原因，明确子宫内膜有无癌前病变以及癌变等。正常情况下，进行清宫手术的时候需要用器械将宫颈口扩开。在扩张宫颈口的时候，由于牵拉反射有些人可能会感觉到下腹疼痛，甚至严重时，也会导致突然间心率减慢，伴有血压下降等不适。但绝大多数情况下，这样的不适通过放松心情能够得到很大缓解。在手术的过程中，器械对于子宫内膜的刮取，有可能也会刺激到子宫收缩，引起轻微腹痛。如果实在对疼痛无法耐受，也可以选择进行麻醉下清宫手术。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(91854)
"清宫手术是指在药物流产没有流干净，或者是做人流以后没有完全做干净采取的补救措施，主要是用刮勺把宫腔内残存的物质清除干净。清宫手术对人体还是有一定的创伤和影响，在清宫手术以后容易有出血、感染，手术以后还容易引起月经的不正常。在清宫手术以后一定要注意休息，避免影响今后的生育能力，一个月内禁止性生活。女性清宫手术以后要避免受凉、劳累、接触冷水等不利于身体恢复的因素。女性在清宫手术以后，一定要注意观察阴道出血的情况。如果有异常要及时就医。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(42357)
"清宫手术是在麻醉的情况下，使用负压吸引器或刮匙将宫腔内残留的组织清除的过程。清宫手术的过程中不会让患者感到疼痛，不要太过担心。清宫术是用于药物流产或人工流产术后流产不全，宫腔内有残留没有完全排出者或者阴道出现持续出血的患者，子宫内膜出现异常增生导致阴道大量出血时，也需要进行清宫手术，但是进行清宫手术前建议检查凝血功能，以免手术过程中出现子宫大出血。进行清宫手术后阴道会出现出血，术前和术后都需要进行抗感染治疗，以免造成宫腔内感染，术后建议口服或者静脉输入头孢类、喹诺酮类、替硝唑类的药物抗感染治疗，同时配合口服益母草颗粒。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(15400)
"清宫手术正常会有疼痛感，但是疼痛的程度根据每个人宫颈形态的不同或者对疼痛的耐受程度不同，每个人的感觉不一样。清宫手术首先需要扩张宫颈，在扩张宫颈时，由于刺激神经、牵拉韧带会产生比较明显的疼痛感，如果是未婚的女性，由于宫颈口较紧，在扩张宫颈时疼痛感比较明显。如果是生育后的女性，尤其是正常分娩后的女性，宫颈口比较松弛，扩张宫颈比较轻松，疼痛感会比较轻。另外，在清理子宫宫腔时，对子宫内膜也有一定的刺激，会刺激腹膜引起腹痛，需要根据每个人对疼痛的耐受度和敏感度判断疼痛的程度。"
2019/01/24收听(49434)
"做普通的清宫处理会有一定的疼痛，但大多数人都可以忍受，到底有多痛很难形容，每个人对疼痛的耐受力也不一样，比如平时对肌肉注射这样的疼痛难以耐受的话，就考虑对疼痛比较敏感，可以考虑做无痛清宫，需要空腹6小时以上，在静脉麻醉下做，基本感觉不到疼痛，只是经济花费多。如果平时对疼痛不太敏感，做普通的清宫处理应该不会有问题。术后注意多休息，多吃些补养品有助于身体的恢复，术后注意观察阴道流血的现象，如果出血量大于平时的月经量或者时间较长，要及时就医复查。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(58393)
"清宫术整个过程需要1-2个小时左右，一切准备好后手术的时间很短，只要配合医生3-5分钟就可以做完。在手术前需要进行妇科检查，如果没有妇科炎症才可以进行清宫，还需要进行麻醉，麻醉需要10分钟左右，术后需要观察患者的情况，整个过程下来大约在两个小时左右。清宫术是对流产后宫腔内有组织残留进行的一种手术，手术后要观察子宫收缩情况，可给予缩宫素肌肉注射，促进子宫收缩。清宫术后四周内禁止性生活及盆浴，注意休息，可服用益母膏、益母草促进子宫内淤血的排出，建议服用消炎药3-5天，比如甲硝唑，可以预防宫内感染。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(69534)
"清宫术也叫做刮宫，适用于不全流产、葡萄胎等。如果没有特殊的禁忌，存在不全流产、葡萄胎，就可以进行清宫术。清宫术是妇科比较常见的手术，分为两个步骤：第一步，要先把子宫颈扩张到足够的大小；第二步，需要用刮匙伸到子宫腔内，进行刮取组织。但是清宫术也是有并发症的，包括宫颈撕裂、子宫穿孔、感染等。所以在术前的准备一定要充分，严格遵循无菌操作的原则，在手术之后要预防性的抗生素进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(72386)
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