乙肝病毒携带者得了痛风怎么办

2021-08-10 16:02播放 :

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乙肝病毒携带者如果患痛风后,在治疗时因为选择的药物可能对肝功能造成损害,所以要严密监测肝功能变化。在急性期可能需要服用糖皮质激素,具有免疫抑制的作用,也可能导致病毒复制。对于痛风患者应用激素剂量,以及疗程较短,风险较小,患者可以不必过度担心。对于乙肝病毒携带者患痛风后和其他患者一样,重要的是进行生活方式的干预,比如低嘌呤饮食,适当多饮水,在疾病缓解期要进行降尿酸治疗,可以选择别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,有可能会对肝功能造成一定损伤。

在治疗过程中一方面要监测尿酸变化,另一方面要严密监测肝功能。在急性加重期,即在关节红、肿、热、痛时选用抗炎止痛药物,有可能对肝脏造成一定损害,在选择时要严密监测肝功能变化,尤其是有可能用到激素时,要对乙肝病毒DNA拷贝数进行监测。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91213)

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